Arterijska hipertenzija karakteriše stalni porast pritiska. Indikatori: od 140 do 90 ili više. Pre početka terapije obično se razjašnjavaju uzroci patologije, a ispostavlja se koji oblik hipertenzije - klasifikacija se zasniva na merenjima sistolnog i dijastolnog pritiska koji se sprovodi tokom nekoliko mjeseci.
Moderna klasifikacija esencijalne hipertenzije u etapama
Do danas postoje tri vrste bolesti:
- Faza 1, koja odgovara čestom, ali ne i trajnom povećanju krvnog pritiska, rijetko je uporno-umeren. Ponekad se u krvnim sudovima donekle menjaju.
- Faza 2 karakteriše hipertrofija miokarda levog srčane komore. Istovremeno, pritisak je konstantno povišen i posude fundusa podložne su ozbiljnim promjenama.
- Faza 3 praćena je srčanim napadima, udarima, bubrezima ili srčanom insuficijencijom.
Vrijedno je napomenuti da je u posljednjih nekoliko godina prihvaćeno da se razlikuje između esencijalne hipertenzije (primarne) i simptomatske (sekundarne).
Prvi tip je oko 95% svih dijagnostikovanih slučajeva i karakteriše ga izolovanim tokom bolesti bez veze sa lezijama unutrašnjih organa.
Druga sorta se pojavljuje zbog takvih povreda:
- koarktacija aorte;
- feohromocitom ;
- patologija nadbubrežnog korteksa;
- nefritis, glomerulonefritis i pijelonefritis;
- sindrom Itenko-Cushing;
- anomalije biosinteze kortikosteroidnih hormona;
- primarni hiperaldosteronizam;
- tumori sa hiperprodukcijom kortikosterona.
Klasifikacija hipertenzivnih bolesti po stepenu
Ova vrsta klasifikacije patologije obuhvata:
- Prehypertenzija 1. vrste (normalan arterijski pritisak) i tip 2 (visok normalan krvni pritisak). Indeksi su 120-129 za 80-84 mm Hg. Čl. i 130-139 na 85-89 mm Hg. Čl.
- Optimalni krvni pritisak. Indikatori: do 120 (sistolni) i manje od 80 (dijastolni).
- 1 stepen (140-159 za 90-99).
- 2 stepena (160-179 za 100-109).
- 3 stepena (iznad 180 i preko 110).
- Sistolna hipertenzija (izolovana). Dijastolni pritisak ne prelazi 90 mm Hg. , dok sistolni - više od 140 mm Hg. Čl.
Faze i stepeni hipertenzije određuju rizik od komplikacija u vidu oštećenja tzv. "Ciljnih organa" (srca, bubrega i pluća).
Klasifikacija esencijalne hipertenzije za rizik
Postoje sljedeći faktori rizika za napredovanje hipertenzije:
- starost (za žene - preko 65 godina);
- pušenje;
- fenomen hipertenzije u porodičnoj istoriji;
- dislipidemija;
- gojaznost;
- sadržaj krvi C-reaktivnog proteina u količini koja prelazi 1 mg / dL;
- nedostatak mobilnosti;
- patologija tolerancije na glukozna jedinjenja;
- povećan nivo fibrinogena;
- dijabetes melitus .
Osim toga, postoji i niz povezanih kliničkih stanja i bolesti praćenih hipertenzijom.
U skladu sa ovim faktorima, rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti je stratifikovan:
- Nizak (u prisustvu 1-2 indikatora sa liste predispozicija, visokog normalnog pritiska, kao i hipertenzije (AH) 1. stepen).
- Umereno (sa AG kombinacijom prvog stepena i prisustvom 1-2 faktora rizika, AH 2. stepena).
- Visoka (u prisustvu 3 ili više predispozicija za AH1, 2. stepen, AH 3. stepen).
- Veoma visok (sa paralelnim tokovima AH trećeg stepena i više od 3 faktora rizika, kao i povezanih kliničkih stanja).