Benigni tumor koji se nalazi na jednoj od nadbubrežnih žlezda ili u drugim organima nervnog sistema naziva se feohromocitomom - simptomi ove bolesti svedoče o hormonskoj aktivnosti neoplazme. Sastoji se od ćelija tkiva hromafina i moždane supstance. Maligni tumori ove vrste su retki, u samo 10% slučajeva.
Feohromocitom - uzroci
Nije poznato zašto se ova bolest razvija. Postoje sumnje da se neoplazma javlja kao rezultat genetskih mutacija.
Najčešće bolest pogađa ljude u odraslom dobu, od 25 do 50 godina, uglavnom žena. Retko, tumor raste kod dece, au većini slučajeva to se dešava kod dečaka.
Maligni feohromocitom se često kombinuje sa drugim vrstama karcinoma (štitne žlezde, creva, mukozne membrane), ali metastaze nisu karakteristične za njega.
Znaci feohromocitoma
Simptomatologija direktno zavisi od lokacije tumora, jer tumor nadbubrežne žlezde proizvodi 2 vrste hormona: adrenalin i norepinefrin. U drugim slučajevima proizvodi samo norepinefrin. Shodno tome, efekat feohromocitoma će biti mnogo primjetniji sa lokacijama nadbubrežne nadlaktice.
Pored toga, simptomi su različiti za poznate oblike bolesti, koje su klasifikovane prema kliničkom kursu:
- paroksizmal;
- konstantan;
- pomešano.
Paroksizmalni feohromocitom - simptomi:
- klasična trijada Carneya (srčana palpitacija, povećano znojenje, glavobolja);
- oštro i naglo povećanje pokazatelja krvnog pritiska do 300 mm Hg. Čl. i više;
- bledo;
- neobjašnjiv osećaj straha;
- vrtoglavica;
- bol u stomaku i iza grudne kosti;
- kratak dah;
- mučnina;
- poliurija;
- oštećenje vida;
- povećanje temperature;
- povraćanje.
Za konstantni oblik tumora karakteriše umereno uporno povećanje pritiska, a znaci su slični kursu hipertenzivne bolesti.
Mešani tip neoplazma uzrokuje hipertenzivnu krizu - sa feohromocitomom može doći do značajnog krvarenja u retini očiju, plućnom edemu ili moždanom udaru.
Feohromocitom - dijagnoza
Dijagnoza se vrši nakon nekoliko laboratorijskih ispitivanja:
- istraživanje krvi za održavanje kateholamina, prisustvo leukocitoze, povećanje ESR, hiperglikemija, eritrocitoza, eozonofilija;
- analiza urina za identifikaciju cilindrurije, proteinurije, glukozurije, izlučivanje vanililmandelne kiseline;
- funkcionalni testovi sa histaminom i reginalom.
Dodatne informacije mogu se dobiti putem ultrazvuk nadbubrežnih žlezda , kompjuterska tomografija, aortografija, scintigrafija.
Treba napomenuti da feohromocitom ima dovoljno trajanje inkubacije da bi se vremenom otkrila bolest i započela terapija. Prema tome, svaka osoba koja pati od hipertenzije treba da se podvrgne lekarskom pregledu radi isključivanja tumora u pitanju kao uzroka povećanog krvnog pritiska.
Feohromocitom - komplikacije i prognoze
Većina negativnih posljedica se razvija nakon krize:
- infarkt miokarda;
- oštećena cirkulacija mozga;
- plućni edem ;
- srčana insuficijencija.
U nedostatku neophodnih medicinskih mera, pacijenti, u osnovi, propadaju.
Pravovremena terapija i hirurško uklanjanje feohromocitoma omogućavaju postizanje pozitivne prognoze, posebno ako tumor nije maligni i nema metastaza. Kao što pokazuje praksa, relapsi se javljaju samo u 5-10% slučajeva, a ostaci su dobro prilagođeni pomoću lekova.