Različite bolesti žučne kese često su praćene stvaranjem čvrstih kamenja ili kamenja koje ometaju normalnu cirkulaciju žuči i varenje. Ovo stanje se zove holecistitis i uključuje potpuno uklanjanje organa, holecistektomiju. Laparoskopija žučne kese je, do danas, najstrašniji i progresivniji način hirurške intervencije. Ova operacija je efikasna i što sigurnija za pacijenta.
Kako se žučna kesa uklanja laparoskopijom?
Ova vrsta holecistektomije vrši se pod opštom (endotrahealnom) anestezijom . Odmah nakon spavanja pacijentu kroz jednjak, sonda se ubacuje u stomak. Uz pomoć, uklanjaju se višak tečnosti i gasova, sprečava se slučajno povraćanje. Takođe, tim doktora povezuje osobu sa veštačkim ventilatorom pluća, onda možete preći na samu operaciju.
Prvo, hirurg čini 4 male rezove u abdominalnoj šupljini. Kroz jedan od njih uveden je poseban sterilni gas, omogućavajući tkivu da se brzo širi i proširuje organe, što olakšava naknadnu vizualizaciju.
U svakom rezu ubacuju se minijaturni hirurški instrumenti koji imaju dovoljno tvrdoće za eksciziranje žučne kese, ali su istovremeno fleksibilni, tako da kada radite kao lekar, rizik od oštećenja susednih organa je minimalan. Takođe u abdominalnoj šupljini postavljena je video kamera visoke rezolucije koja je opremljena bljeskalicom, čija slika se emituje na hirurški monitor.
Za holecistektomiju, potrebno je preliminarno odseći kanal za bešiku (holedoch) i arterije, tako da su pažljivo obrađeni (klipovi) od čelika. Nakon toga, specijalista obavlja rezove i pažljivo sječe lumen velikih krvnih sudova. Uklanjanje žučne kese je sporo uz istovremenu cauterizaciju (koagulaciju) zona krvarenja, uklanjanje izmijenjenih tkiva. Organ se uklanja malim rezom blizu pupka.
Nakon holecistektomije, abdominalna šupljina se opere antiseptičnim rastvorom, a probe su šute ili zapečaćene. Ponekad u jednom od njih 1-2 dana postavite malu drenažu.
Priprema za laparoskopiju žučne kese
Približno 10 dana pre operacije, aspirin i drugi antikoagulanti, vitamin E i njeni sadržajni kompleksi, nesteroidni antiinflamatorni lekovi se prekidaju.
U večernjim satima, uoči postupka, vrši se klistirna klistir, nakon čega bi trebalo biti lako ručati, ali pre 18 sati. Od ponoći je zabranjeno piti vodu i uzimati hranu. Ujutro pre holecistektomije klistir se ponavlja.
Postoperativni period nakon uklanjanja žučne kese laparoskopijom
Odmah nakon operacije, pacijent se preselio u odjeljak, gdje se budi u roku od 1 sata. U narednih 4-6 sati pacijent će morati da se pridržava strogog postelja, ali nakon izdvojenog vremena možete sedeti, hodati i piti čistu vodu bez gasa.
Kada postoji mučnina i bol u postoperativnom periodu uklanjanja žučne kese, metod laparoskopije imenuje Cerukal i lekove za bol, ponekad - narkotična grupa. Takođe, kako bi se sprečila infekcija, antibiotici su obavezni.
Od 2. dana posle holecistektomije dozvoljeno je uzimati laganu hranu od hrane - slabu pileću juho, seckano belo meso, skimu ili jogurt.
Pražnjenje se vrši trećeg sedmog dana, u zavisnosti od dobrobiti pacijenta, fuzije oštećenih tkiva.
Rehabilitacija kod kuće nakon laparoskopije žučne kese
Vraćanje pacijenta se sastoji u poštovanju dijete broj 5 na Pevzneru, ograničenju fizičke aktivnosti. Osoba posle holecistektomije ne može podizati težine, izvoditi bilo koji komplikovan posao, čak i kod kuće.
Preporučljivo je da nosite mekano donje rublje sa prekomernim strukom tako da tkanina ne iritira i ne trlja punkcijske zone. Svakodnevno je potrebno obrađivati rezove preparacijama koje je odredio hirurg, kao i da ih drže gipsom na svileni osnovi.
Posle 8-10 dana, period rehabilitacije se završava, ako su šavovi ispravno konsolidovani i nema komplikacija.