Glavni uzrok srčanog udara , udaraca i drugih povreda krvnih sudova je ateroskleroza. Glavnu ulogu u razvoju patologije igra holesterol (lipofilni alkohol), molekuli koji se odlažu na zidove arterija i kapilara u obliku gustih ploča. Njegova koncentracija mora biti smanjena za prevenciju i liječenje ateroskleroze.
Statins - šta je to?
Većina ljudi koji pate od kardiovaskularnih bolesti doživljavaju opisane lekove za snižavanje lipida kao najefikasnije i sigurnije lekove koji smanjuju holesterol. Ovo nije prava definicija. Da bi se jasno shvatilo šta su statini, važno je znati mehanizam formiranja i cirkulacije lipofilnog alkohola, njegovog cilja i funkcije.
Holesterol se može proizvoditi unutar tela i unositi ga spolja, na primer, hranom. Ovo organsko jedinjenje je neophodno za:
- biosinteza kortikosteroida i polnih hormona;
- zaštita eritrocita od hemolitičkih otrova;
- regulacija propustljivosti ćelija;
- proizvodnja žučnih kiselina i vitamina grupe D;
- stabilizacija plazma membrane.
Ljudsko telo proizvodi kompleksne proteine - lipoproteine. Oni igraju ulogu nosača molekula holesterola od jetre do tkiva i leđa. Statini blokiraju proizvodnju enzima koji prethodi formiranju lipoproteina. Zbog toga se količina holesterola koja ulazi u tkiva smanjuje i povećava se obim povratnog transporta. Kao rezultat, ukupan nivo lipofilnog alkohola u organizmu se efikasno smanjuje. Istovremeno, lekovi koji se razmatraju doprinose sigurnom cepanju već postojećih masnih tkiva i plaka u posudama.
Statini iz holesterola su dobri i loši
Čak i najefektivniji lekovi koji smanjuju lipid imaju negativne neželjene efekte, stoga su strogo zabranjeni da biraju i preuzmu sebe. Statini se propisuju isključivo ako postoje direktni dokazi o njihovoj upotrebi. U većini slučajeva, koncentracija holesterola se može smanjiti na druge efikasne i sigurne načine. To uključuje korekciju ishrane, odbijanje loših navika, povećanje nivoa fizičke aktivnosti i normalizacija režima rada i odmora.
Statini od holesterola su dobri
Opisani lekovi su i dalje jedina opcija za sprečavanje i liječenje najopasnijih kardiovaskularnih patologija, kada metode bez lekova nisu dovoljno efikasne. Prednosti statina su sledeće:
- smanjen rizik od srčanog udara;
- sprečavanje prolaznih ishemijskih napada , udaraca;
- usporavanje progresije i sprečavanje razvoja ateroskleroze;
- normalizacija funkcije srca protiv angine, ishemijske bolesti;
- olakšavanje simptoma dijabetes melitusa;
- gubitak težine sa gojaznošću;
- slabljenje zapaljenskih procesa na vaskularnim zidovima;
- stabilizacija aterosklerotskih plaka ;
- razređivanje krvi, što smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka;
- normalizacija metaboličkih procesa u telu;
- vazodilatacija.
Statini iz holesterola su najefikasniji i bezbedniji lekovi za ubrzavanje rehabilitacije nakon:
- stenting;
- ishemijski moždani udar;
- operacija koronarne obilaznice;
- angioplastika;
- infarkt miokarda;
- plućna embolija.
Šteta statina
Najvažnija opasnost od upotrebe ovih lekova je rizik od neželjenih efekata. Paralelno sa smanjenjem proizvodnje lipoproteina, lekovi statina smanjuju proizvodnju koenzima Q10. Ova hemijska jedinjenja daju energiju mišićima tela i mozga. Uz nedostatak koencima, primećuju se sledeći problemi:
- umor;
- slabost i bol u mišićima;
- fluktuacije i ostri skokovi u krvnom pritisku;
- kongestivna srčana insuficijencija;
- uništavanje mišićnog tkiva (rabdomioliza).
Postoje i drugi negativni fenomeni koji izazivaju statini - neželjeni efekti uključuju:
- poremećaji spavanja;
- pogoršanje sluha i oštrina senzacija ukusa;
- smanjenje broja trombocita u krvi;
- zgaga;
- često krvarenje u nosu;
- bol u epigastičnom regionu;
- povećana učestalost mokraće;
- poremećaji stolice;
- povećano znojenje;
- povreda potencijala;
- alergijske reakcije;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- suh kašalj;
- periferni edem;
- Povećana osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje;
- ekcem;
- crvenilo i svrab epiderma;
- nadutost;
- povraćanje;
- povećana učestalost relapsa bronhijalne astme;
- depresivni uslovi;
- poremećaj mozga;
- promene raspoloženja;
- žutica;
- pankreatitis;
- konvulzija;
- pogoršanje artritisa i artroze;
- promene raspoloženja;
- razdražljivost;
- lezije neinflamatornih nervnih tkiva;
- anoreksija;
- povraćanje;
- piling i lupljenje gornjeg sloja kože;
- hepatitis;
- fluktuacije nivoa šećera u krvi;
- poraz i upale bubrega.
Čak i sigurni statini imaju mnogo negativnih neželjenih efekata, ali se oni javljaju izuzetno retki i uglavnom kod ljudi koji ne poštuju pravila upotrebe lekova. Lečenje lekovima za smanjenje lipida uključuje odbacivanje alkohola, pušenje, redovno vežbanje i zdravu uravnoteženu ishranu. Ako se pridržavate ovih normi, neželjeni efekti se lako izbjegavaju.
Generacije statina
Prve su supstance koje snižavaju lipid izolovane od prirodnih proizvoda. Na osnovu ovih jedinjenja razvijeni su lekovi grupe lovastatina. Preostale varijante i nove generacije lekova su napravljene od sintetičkih komponenti. Pogrešno je verovati da su prirodni statini iz holesterola najefikasniji i sigurniji. Sintetički lekovi su mnogo manje verovatni da imaju negativne neželjene efekte i bolje se tolerišu. Pored lovastatina, prva generacija opisanih agenasa uključuje simvastatin i pravastatin.
Čak i rani lekovi za smanjenje lipida proizvode izrazito dejstvo. Najbolji statini se široko koriste u prevenciji moždanih udara, ateroskleroze, infarkta miokarda, naročito ako postoje nasledne predispozicije za navedene patologije. Indikacije za uzimanje lekova prve linije:
- koronarna ateroskleroza;
- Neefikasnost ishrane u kompleksu sa fizičkim opterećenjem;
- primarna hiperholesterolemija.
Druga generacija lekova za koju se smatra da predstavlja samo fluvastatin. To su efikasni i sigurni lekovi koji se mogu propisati čak i djeci od 10 godina života. Oni sadrže natrijumovu so, pa se koncentracija holesterola u krvi brzo smanjuje. Indikacije za upotrebu fluvastatina:
- dislipidemija mešovitog tipa;
- ishemijska bolest srca (da bi se sprečile komplikacije);
- koronarna ateroskleroza;
- hiperholesterolemija;
- Sprečavanje negativnih efekata srčane i vaskularne hirurgije.
Treća generacija lekova za smanjenje lipida je atorvastatin. Posebnost ovih lekova je značajno poboljšanje performansi kardiovaskularnog sistema u cjelini. Veruje se da su statini od holesterola najbrži, najefikasniji i sigurniji tableti za prevenciju dijabetes melitusa i kardiovaskularnih patologija, uključujući hroničnu ishemijsku bolest. Indikacije za svrhu:
- nasledna predispozicija na bolesti kardiovaskularnog sistema;
- mešovita dislipidemija;
- teška hiperholesterolemija;
- progresivna ateroskleroza.
Statini najnovije generacije uključuju Pitavastatin i rosuvastatin. Ovi lekovi su najnovija dostignuća u oblasti farmakologije, imaju nekoliko prednosti u odnosu na prethodnike:
- veoma brzi efekat (rezultati se primećuju od prve sedmice prijema);
- minimalna terapijska dozacija;
- kontinuirana akcija;
- nizak rizik od neželjenih efekata;
- mogućnost istovremene upotrebe s srčanim agensima;
- nema efekta na metabolizam glukoze.
Novi statini iz holesterola su najefikasniji i bezbedniji lekovi preporučeni u sledećim slučajevima:
- hiperholesterolemija u bilo kojoj fazi;
- progresivna, komplikovana ateroskleroza;
- ishemijska bolest srca;
- dijabetes mellitus ;
- dislipidemija;
- genetska predispozicija na vaskularne patologije;
- rehabilitacija nakon srčanog udara, moždanog udara, operacije srca.
Statin lekovi - popis
Navedeni lekovi u svakoj generaciji imaju različita trgovačka imena. Nezavisno odaberite lekove koji smanjuju holesterol u krvi, ne možete. Neadekvatna aktivna supstanca, nepravilna doza, kombinacija sa drugim grupama farmakoloških agenasa može izazvati pojavu najopasnijih neželjenih efekata i nepovratnih promjena u funkciji jetre, metaboličkim procesima. Samo kvalifikovani lekar treba da savetuje koji lekovi bezbedno i efikasno smanjuju holesterol u krvi. Potrebnu generaciju statina bira specijalista.
Simvastatinski analogi
Ova supstanca se prodaje u obliku tableta sa istim imenom. Kao aktivni sastojak, simvastatin sadrži sledeće lekove za smanjenje lipida - spisak:
- Simvastol;
- Zovatin;
- Simgal;
- Zocor;
- Simvagexal;
- Soest;
- Simvard;
- Vastatin;
- Simvakor;
- Ovenkor;
- Simlo;
- Vazilip;
- Sankard i drugi.
Pravastatin analogi
Ovo je još jedan efikasan i siguran predstavnik prve generacije lekova za smanjenje lipida. Opisani aktivni sastojak sadrži takve lekove koji smanjuju holesterol u krvi (statini):
- Rightsgrave;
- Lipostat;
- Pravastatin.
Lovastatin analogi
Prvi lek koji snižava lipid, izolovan iz penicilinskih gljiva, nije najefikasniji, već jedno od najsigurnijih sredstava. Lekovi koji spuštaju holesterol, na bazi lovastatina:
- Holletar;
- Lovacor;
- Kardiostatin;
- Lovasterol;
- Mevakor;
- Lovastatin;
- Apexstatin;
- Lovaheksal;
- Medostatin;
- Rovacor;
- Liprox i drugi.
Fluvastatin analogi
Statini holesterola druge generacije predstavljaju samo jedna supstanca. Na osnovu toga se proizvode samo tablete - Leskol. Oni se prodaju u 3 verzije sa istom dozom (80 mg):
- Klasična (Leskol);
- Forte;
- XL.
Atorvastatin - analogi
Ovaj hipolipidemični sastojak pripada trećoj generaciji lekova. Priprema statina na njegovoj osnovi:
- Lipitor;
- Anistat;
- Liprimar;
- Atorvastatin;
- Tulip;
- Atomax;
- Canon;
- Torvacard;
- Atorvox;
- Liptonorm;
- Atoris i drugi.
Rosuvastatin analogi
Statini za smanjenje holesterola iz četvrte generacije su najefektivniji i sigurniji način sa produženim dejstvom. Rosuvastatin, pored tableta sa istim imenom, sadrži i sledeće lekove:
- Mertenil;
- Rosulip;
- The Cross;
- Rosewood;
- Akorta;
- Rosart;
- Tevastor;
- Roxer.
Pitavastatin analogi
Lekovi za smanjenje lipida četvrte generacije bili su dopunjeni lekom o kome je reč pre samo nekoliko godina. Ovi statini od holesterola su najefikasniji i sigurni među svim identičnim lekovima. Oni imaju najbrži i najduži uticaj bez zdravstvenih rizika. Na osnovu Pitavastatina, još uvijek postoji samo jedna opcija - Livazo.
Statini najnovije generacije sa najmanje neželjenim efektima
Iskusni lekari preferiraju da propisuju samo bezbedne lekove sa minimalnom terapijskom dozom i produženim delovanjem. Najefikasniji statini iz holesterola su rosuvastatin i pitavastatin:
- The Cross;
- Mertenil;
- Roxer;
- Valarox;
- Rosáv;
- Akorta;
- Rosewood;
- Livazo.