Metastaze su sekundarne žarište kancerogenog tumora koji potiče iz ćelija primarnih žarišta u drugim delovima tela. Kod raka kostiju, a naročito - kičme, metastaze čine do 90% svih tumora, a primarne žarišta su vrlo retke. Najčešće, metastaze u kičmi daju porast pluća, mleka i raka prostate, tumora bubrega i nadbubrežnih organa. Značajno je manje često - kancer želuca i materice.
Simptomi metastaza u kičmi
Glavni simptom takvih metastaza je tupak bol u leđima, u predelu zahvaćenog pršljena. Bol se ponekad pojavljuje čak i ranije od simptoma primarnog tumora, iu tom slučaju se često uzima za znake osteohondroze, a ne metastaze u kičmi.
U budućnosti se mogu javiti neurološki simptomi uzrokovani kompresijom kičmene moždine: povreda osetljivosti ekstremiteta, utrnulost nogu, što kasnije dovodi do povrede mokrenja, paresa, paralize. Ako se metastaze primećuju u cervikalni kičmi, onda ih prate snažni bolovi u vratu, koji na kraju mogu početi da daju u ruku, a kada se stiskaju, postoji nefunkcionisanje ne samo donjih, već i gornjih ekstremiteta. Ako postoji kompresija kičmene moždine, potrebna je hirurška intervencija.
Dijagnoza metastaza u kičmi
Prisustvo kostnih metastaza se obično određuje skintigrafijom - procedurom u kojoj se pacijentu ubrizgava bezopasni izotop koji se koncentriše u leziji i omogućava mu da se lokalizuje uz pomoć posebne opreme. Ovaj metod se koristi za primarnu dijagnozu. Prilikom potvrđivanja dijagnoze, radi razjašnjenja područja i prirode lezija, izvode se rendgenski snimci, magnetna rezonanca, biokemijske studije.
Lečenje metastaza u kičmi
Tumori bilo koje vrste ne mogu se tretirati nezavisno. Lečenje treba da bude sveobuhvatno, sprovedeno isključivo pod nadzorom lekara, uz strogo pridržavanje preporuka. Ako ne obratite pažnju na lečenje, onda sa metastazama u kičmi, prognoza može biti nepovoljna, do paralize i smrti u najkraćem mogućem vremenu. Uopšte se vrši lečenje metastaza u kičmi, kao i tretman drugih tumora, zavisno od vrste i širine lezije.
Glavne vrste liječenja metastazama u kičmi uključuju metode kao što su:
- Radijaciona terapija - najopasniji sa stanovišta pojavljivanja preloma i najboličnijih zona su izloženi zračenju. Ponekad se koristi kardio-nukleotidna terapija (upotreba različitih izotopa, na primer, stroncijum hlorid 89).
- Hemoterapija - koristi se u kompleksnoj terapiji, fokusirana na tretman primarne i sekundarne lezije. Zahteva pažljivo praćenje i kontrolu parametara biohemijske krvi i uslova mukoze.
- Hormonska terapija - primenjuje se na tumore, čiji su primarni uzroci bili podložni hormonskom oštećenju: rak
jajnika, dojke, itd. - Korišćenje bisfosfonata - specijalni lekovi koji inhibiraju aktivnost osteoklasta i sprečavaju ili smanjuju uništavanje kostiju.
- Uklanjanje tumora operacijom.
Operativna intervencija se vrši u sledećim slučajevima:
- patološki prelomi vertebralaca, komplikovani kompresijom kičmene moždine; korijenski sindrom sa nestabilnošću kičme;
- povećana kompresija kičmene moždine ili nekontrolisani sindrom bolova izazvanih lijekovima.