Takve bolesti kao Downov sindrom, Edvards i mnoge druge hromosomske abnormalnosti su dovoljno lukavi:
- Prvo, nemoguće je unaprijed predvidjeti njihov razvoj (po pravilu, patologija se formira odmah nakon koncepcije, a ni roditelji niti lekari ne mogu uticati na ovaj proces);
- Drugo, te bolesti je teško usaglasiti sa punim životom, ne podležu ni lijekovima niti hirurškom liječenju, a za rođene bebe može se reći da su osuđeni na patnju;
- treće, veoma je teško dijagnozirati bolest u utero. Čak ni najnovije metode istraživanja nisu uvek u mogućnosti donijeti konačnu presudu. U većini slučajeva roditeljima je objavljen samo procenat verovatnoće deteta sa anomalijama. A odluka o zadržavanju trudnoće ili ne, ostaje za njih.
Danas, doktori preporučuju da se trudnice podvrgnu perinatalnom skriningu u prvom i drugom tromesečju trudnoće kako bi se identifikovao rizik od djeteta sa teškim razvojnim bolestima. Ovo ispitivanje se smatra najpouzdanijim.
Šta se podrazumeva perinatalnim pregledom drugog tromesečja?
Tokom čitavog perioda trudnoće, pametne buduće majke prolaze kroz dva prenatalna skrininga: u prvom i drugom tromesečju. Međutim, drugi pregled je informativniji, jer je u takvom trenutku mnogo lakše shvatiti šta odstupanja od norme u analizi mogu značiti, a neke patologije su već jasno vidljive na ultrazvukom.
Općenito, perinatalni pregled drugog tromesečja znači:
- Biokemijski pregled II tromesečja (trostruki test), koji ne pokazuje ništa osim poštivanja normi vrednosti tri elementa u krvi majke (AFP, hCG, estriol).
- Skrining ultrazvuk je opsežna studija (pažnja se ispituje struktura fetalnih unutrašnjih organa, stanje plazente i amnionske tečnosti se određuje).
- Kordocenteza je dodatna studija sprovedena prema indikacijama lekara.
Indikatori i norme drugog pregleda za trudnoću
Dakle, u procesu skrininga, nivo AFP je određen. AFP je protein koji proizvodi fetus. Normalno, AFP može da varira u rasponu od 15-95 U / ml, u zavisnosti od toga koliko je sekundi izvršeno drugo ispitivanje. Ako su dobijeni rezultati bili veći od normalnog, lekari mogu predložiti povredu razvoja kičmene moždine ili defekt neuronske cijevi. Potcenjen AFP može ukazivati na niz bolesti, kao što su Downov sindrom , Edvardsov sindrom ili Meckelov sindrom. Međutim, u takvim situacijama, tumačenje skrininga je veoma dvosmisleno.
Druga stvar koju doktori vide nakon drugog pregleda je nivo estriola. Njegova vrijednost bi se trebala povećati s povećanjem gestacijske starosti. Podcenjeni estriol može ukazivati na hromozomske abnormalnosti (Downov sindrom) ili pretnju preranom rođenju.
Takođe, hromozomska patologija ukazuje na povišeni nivo hCG .
Što se tiče skrininga ultrazvuka,
Kada drugi pregled?
U zavisnosti od toga koliko je sedmično izvršeno drugo ispitivanje, korekcija se uvede prilikom dešifrovanja rezultata. U suštini, stručnjaci preporučuju da ne odlažu anketu i imaju vremena da predaju neophodne testove pre 20. nedelje. Optimalno vreme za drugi pregled za trudnoću je 16-18 nedelja.