Pre-eklampsija je stanje u kojem trudnice imaju visok krvni pritisak na visokim trajanjima, praćeno povišenim sadržajem proteina u urinu. Osim toga, pacijenti sa ovom dijagnozom karakterišu otok ekstremiteta. Obično preeklampsija i eklampsija se javljaju na kraju drugog ili početka trećeg tromesečja, to jest u drugoj polovini trudnoće, ali se može primetiti mnogo ranije.
Eklampsija trudnica je poslednja faza preeklampsije, najteži oblik koji se javlja kada ne postoji blagovremeni tretman. Znaci eklampsije uključuju sve one koji se javljaju sa pre-eklampsijom, a mogu se javiti i konvulzije. Eklampsija tokom trudnoće je opasna i za majku i za fetus, jer može izazvati smrt ili oboje. Postoje slučajevi postpartalne eklampsije.
Uzroci preeklampsije i eklampsije trudnica
Naučnici u ovom trenutku nisu došli do zajedničkog mišljenja o tome šta je uzrok ovih bolesti. Postoji oko 30 teorija o pojavljivanju eklampsije, uključujući virusnu prirodu eklampsije.
Međutim, neki faktori su prepoznati kao provokativni:
- prekomerna količina masti u tijelu majke ili gojaznost;
- nezadovoljavajuća ishrana;
- slab krvni protok u materici;
- prerano trudnoća;
- starost majke je više od 40 godina;
- hronična arterijska hipertenzija;
- slučajevi pre-eklampsije ranije;
- genetska predispozicija;
- višestruke trudnoće;
- prisustvo bolesti bubrega, dijabetesa, reumatoidnog artritisa ili lupus eritematozusa.
Glavni znaci preeklampsije
Pored hipertenzije, edema ruku i stopala, proteina u urinu, znaci preeklampsije su:
- zadržavanje tečnosti u telu;
- brzo povećanje telesne težine;
- bol u stomaku;
- teške glavobolje zbog povišenog krvnog pritiska;
- smanjenje zapremine urina;
- promena refleksa;
- česta vrtoglavica;
- teška mučnina i višestruko povraćanje.
Posledice eklampsije, njegov uticaj na fetus
Pre-eklampsija preti fetusom uz kršenje krvotoka kroz placentu, zbog čega dijete može dobiti ozbiljne poremećaje u razvoju i biti rođeno nerazvijeno. Vrijedno je napomenuti da je predeklampsija jedan od glavnih uzroka prevremenog porođaja i tako ozbiljnih patologija novorođenčadi kao epilepsija, cerebralna paraliza, oštećenje sluha i vida.
Eklampsija trudnica - tretman
Jedini način lečenja eklampsije je da se porodi dete. Samo sa najmlađom stepenom bolesti, praćenom malom količinom proteina u urinu i krvnim pritiskom do 140/90, dozvoljena je terapija u vidu ograničenja aktivnosti trudnice. Ali sa rizikom od rada pre termina, preeklampsija zahteva poseban tretman. Često se kod eklampsije propisuje kalcijum glukonat i posteljina.
Prevencija eklampsije uključuje:
- kontrola unošenja tečnosti;
- korišćenje magnezijuma za sprečavanje napada i povišen krvni pritisak;
- Upotreba hidralazina i drugih lijekova kada se stavljaju u hipertenziju.
Sa eklampsijom, praćenom grčevima, potrebna je hitna pomoć u hitnim slučajevima. Trudnica u poslednjem tromesečju, sa teškim oblikom eklampsije, treba hitno da se porodi. Sporost u takvim slučajevima je ispunjen smrtonosnim ishodom.
Nakon detekcije eklampsije u ranoj trudnoći, obavlja se terapija i kompletan pregled. U većini slučajeva, uz pravilan tretman, majka i fetus doživljavaju poboljšanje. Lekari uvek pokušavaju da izdrže do trenutka kada će biti moguće izvesti carski rez.