Maligne neoplazme respiratornog sistema su najčešće onkološke patologije. Prvo mesto među njima je rak pluća, godišnje ima više od milion takvih dijagnoza. Zbog brzog napredovanja i kompleksnosti lečenja, tumor spada u grupu najopasnijih malignih bolesti.
Uzroci raka pluća
Ova patologija proizlazi iz kumulativnih promjena u strukturi DNK bronhijalnog epitela. Što je više tkiva oštećeno, to je veći rizik od formiranja tumora. Glavni uzročnici raka pluća su kancerogeni, posebno ako redovno ulaze u tijelo. Toksini postepeno menjaju genetsku strukturu epitela koji pokriva bronhije. Drugi faktori koji izazivaju bolest uključuju virusne infekcije i radioaktivno (jonizujuće) zračenje.
Glavni uzrok raka pluća
Gotovo 90% svih slučajeva bolesti u pitanju i simptoma su debitne zbog pušenja . Ova loša navika povećava rizik od malignog rasta za faktor od 20. Ne samo nikotin, sprečavajući imunitet, izaziva karcinom pluća - uzroci tumora su sakriveni u dejstvu karcinogena, uključujući radioaktivne izotope radona prisutne u duvanskom dimu. Pored poznatih toksina, on sadrži više od 4000 neprepoznatih hemijskih jedinjenja.
Uzroci raka pluća kod nepušača
Simptomi i znaci opisane bolesti nalaze se kod ljudi bez zavisnosti, ali retko (10-15% slučajeva). Iako ne postoje pouzdani dokazi da je pasivno pušenje uzrok raka pluća, to je jedna od okolnosti koja ima formiranje tumora u respiratornom sistemu. Manje uobičajeni faktori koji izazivaju patologiju u pitanju:
- prašina;
- azbest;
- radon;
- neke vrste virusa;
- arsen;
- nikal;
- hrom;
- kadmijum;
- radioaktivno zračenje;
- hronična bronhijalna patologija.
Rak pluća je psihološki uzrok
Većina specijalista skloni su da veruju da je prezentirana onkološka bolest multifaktorna, a uzrokovana je kombinacijom negativnih efekata na telo. Neki istraživači identifikuju dodatne psihosomatske uzroke raka pluća:
- nemogućnost stvaranja jake porodice;
- razočaranje u životu;
- loši odnosi sa roditeljima;
- odsustvo bliskih prijatelja ili emocionalnih veza;
- nemogućnost ostvarivanja sopstvenog potencijala.
Navedeni problemi samo teoretski imaju pojavu simptoma i znakova koji prate maligne neoplazme u respiratornom sistemu. Nema zvaničnih medicinskih studija koje potvrđuju ulogu takvih faktora u pojavi ili progresiji raka. U vezi sa nedostatkom dokaza ove teorije, onkologi retko obraćaju pažnju na psihološke uzroke patologije.
Vrste karcinoma pluća
Postoji nekoliko varijanti klasifikacije opisane bolesti. U domaćoj medicini, uobičajeno se razlikovati prema 2 kriterijuma - histološke karakteristike tumorskih ćelija i težinu simptoma i znakova u skladu sa fazom razvoja. Važno je odmah odrediti vrstu bolesti, različiti oblici onkoloških neoplazmi imaju svoju stopu progresije i zahtevaju poseban tretman.
Vrste karcinoma pluća histologijom:
- male ćelije;
- ne-male ćelije.
Vrste tumora po težini i težini simptoma:
- Faza 1 - blaga, rana;
- 2 stepena - umerena, srednja;
- Faza 3 - teška;
- Faza 4 - vrlo teška, neoperativna.
Kancer malih ćelija pluća
Retko (javlja se u oko 20% slučajeva), ali agresivan i brzo širi oblik bolesti, njegovi simptomi se dijagnosticiraju prvenstveno kod pušača. Razumeti šta je malokalotični rak pluća, pomaže u proučavanju tkiva koji čine tumor. Formirana je od malih struktura koje slobodno prodiru u krvotok i limfni sistem zbog mikroskopskih dimenzija. Patološke ćelije lako se ugrađuju u zdrave organe, što dovodi do pojave i rasta metastaza.
Ovo je najopasniji i podmukli plućni karcinom - simptomi i znaci malokalibričnog tipa bolesti nisu dugo posmatrani. Čovek ne zna za prisustvo problema sve dok ne počne da se izliježe krvlju i oseća posljedice rasta neoplazme. Zbog nedostatka kliničkih manifestacija, ova vrsta bolesti se često dijagnostikuje u kasnoj fazi razvoja.
Podtip tumora malih ćelija:
- pleomorfni;
- ćelija ovsa;
- vretenasta ćelija.
Nelimični ćelijski karcinom pluća
Prema imenu, vrsta neoplazme koja se razmatra sastoji se od velikih organskih struktura. Ovaj oblik bolesti je češći, dijagnostikuje se u oko 80% slučajeva (malo više). Prikazani tumori rastu sporije i retko izazivaju pojavu metastaza, ali njihova opasnost i štetni efekti na sisteme tela su slični prethodnom tipu patologije.
Najčešći tumori ne-malih ćelija pluća su adenokarcinom i epidermoidni (skvamozni, skvamozni) karcinoma. Druge, manje učestale, varijante novozelazenja:
- svetla ćelija;
- ogromna ćelija.
Znaci kancera pluća
Klinička slika bolesti zavisi od stepena progresije i težine, prisustva i broja metastaza. Od velikog značaja je mesto gde se razvija kancer pluća - simptomi i znaci centralnog tumora (iz mukozne membrane velikog bronha) su izraženiji i manifestuju u ranoj fazi. Kako ona raste, utiče na brojne nervne završetke i nadražuje okolna tkiva, tako da osoba primećuje promene u funkcionisanju tela.
U početku nema eksternih znakova pluća pluća kada postoji neoplazma u perifernim delovima respiratornog sistema. U tkivima grana bronhija nema bolnih receptora i nervnih završetaka, tako da mozak ne reaguje na rast stranih struktura. Specifični simptomi se pojavljuju samo u kasnim fazama progresije bolesti.
Rak pluća - stadijum 1
Opisani oblik patologije nastavlja se bez kliničkih manifestacija. Neoplazma je i dalje suviše mala, bez metastaza, pa su prvi znaci raka pluća odsutni. Promjer tumora dostiže maksimalno 3 cm, nalazi se unutar jednog plućnog segmenta. Ponekad se akumulacija mutiranih ćelija lokalizuje u maloj bronhijalnoj grani. Izuzetno je rijetko dijagnosticirati takav rak pluća: simptomi i znaci u ranim fazama su toliko istrošeni (ili nisu) da pacijenti ne traže pomoć. Tumor se slučajno detektuje na rutinskom pregledu.
Rak pluća - Faza 2
U ovoj fazi, veličina neoplazme se povećava na 5-6 cm (maksimalni prečnik). I dalje se ne širi mnogo, ali omogućava pojedinačne metastaze, tako da u ranoj fazi mogu biti rani znaci karcinoma pluća:
- umor;
- apatija;
- niski radni kapacitet;
- pospanost, letargija.
Ovi simptomi nisu povezani sa prisustvom malignog tumora, oni su inherentni raznim bolestima. Znaci raka pluća kod žena i muškaraca su isti, dijagnoza je identična. Kasnije, postoje i druge kliničke manifestacije, takođe nespecifične:
- nepotreban gubitak telesne težine ;
- povećanje temperature na 37 stepeni;
- poremećaji spavanja.
Rak pluća - faza 3
U opisanoj fazi, maligna neoplazma ima velike dimenzije, više od 6 cm u prečniku. Postoji tipična klinička slika, tako da se pacijent okreće lekaru ili radi na rendgenima - znaci karcinoma pluća su već specifični:
- suv, često rekurentni kašalj;
- kratak dah;
- osjetljivost na pluću bez zaraznog sredstva;
- bubrega u grudima;
- povećana telesna temperatura;
- mala težina.
Tokom ispitivanja postoje metastaze koje započinju karcinom pluća - simptomi i znaci patologije uključuju poraz (proširenje, upale) nekoliko grupa limfnih čvorova:
- traheobronchial;
- bifurkacija;
- paratraheal;
- bronhopulmonalni.
Rak pluća - Faza 4
Težku varijantu toka bolesti prati brzi rast tumora, često se proteže izvan početnog segmenta i prodire u susedne organske strukture. U takvim slučajevima, rak pluća je gotovo odmah potvrđen - simptomi i znaci stadijuma 4 uključuju sve navedene kliničke manifestacije, ali izraziteje:
- hrapavost glasa;
- gnojni sputum, koji se pusti tokom kašlja;
- nedostatak apetita;
- paraliza dijafragme;
- bol u regionu srca;
- otpuštenost lica;
- koža je plavičasto-ljubičasta u boji (cijanotik);
- otečene vene na vratu i ruke;
- dermatitis;
- promenite oblik prstiju ("batmine").
Tokom kašlja, crveni sputum često kašlju, što je krvni ugrušak. Zbog oštećenja respiratornog sistema, osoba pati od pratećih bolesti:
- perikarditis ;
- hronična opstrukcija;
- pleurisija ;
- pneumonija.
Manje često tokom diferencijalne dijagnoze otkriveni su rak pluća - kasni simptomi i znaci tumora uključuju brojne lokalne i daleke metastaze. Klijaju ne samo u limfnim čvorovima, već iu unutrašnje organe, izazivajući akutna kršenja njihovih funkcija. Metastaze su sklonije:
- bubreg;
- kosti;
- nadbubrežne žlezde;
- mozak;
- jetra;
- srce;
- jednjak;
- traheja;
- bilo koji nervni čvorovi;
- timus.
Rak pluća - prognoza
Iako nije bilo moguće razviti efikasan algoritam terapije, što omogućava izlečenje patologije. Ne možete potpuno eliminisati rak pluća - simptomi i znaci napreduju, tumor raste i daje metastaze. Što je bolest ranije identifikovana, veće su šanse za poboljšanje stanja pacijenta. Ako se dijagnoza obavi u prvoj fazi, stopa preživljavanja od 5 godina je oko 60%, druga - oko 40%, treća - do 15%. Teška onkološka bolest vodi do smrti u roku od 12-24 meseci. Sličan rezultat, ako ne tretirate karcinoma pluća - prognoza preživljavanja ne prelazi 1-2 godine.