Legionella

Legioneloza (legionarska bolest, Pittsburgh pneumonija, Pontiac groznica) je akutna respiratorna infekcija uzrokovana bakterijom Legionella. Bolest obično prati groznica, opšta trovanja tela, oštećenje nervnog sistema, pluća, digestivni trakt. Legionela može izazvati i razne lezije respiratornog sistema - od blagog kašlja do teške pneumonije.

Izvori infekcije

Legionela je mikroorganizam koji je u prirodi široko rasprostranjen. Najčešće se legionela nalazi u slatkovodnim tijelima i aktivno se multiplicira na temperaturi od 20 do 45 stepeni. Infekcija osobe dolazi aerosolom, udisanjem malih kapi vode koja sadrži bakterije legionele, ali direktno od jedne osobe do druge, infekcija se ne prenosi.

Pored prirodnog izvora vode (rezervoara), u savremenom svetu postoji veštački stvorena niša koja ima ugodne uslove za ovaj mikroorganizam. Ovo je sistem vodosnabdijevanja sa odgovarajućom temperaturom za uzgoju bakterija, sistema za klimatizaciju i vlaženje, zatvoren u jednom ciklusu, bazena, hidromasažnih tuševa itd.

Zapravo, ime bolesti - legioneloza ili "legionarska bolest" - dolazi od prve zabeležene masovne epidemije, koja se dogodila 1976. godine na kongresu "Američka legija". Izvor infekcije bio je sistem klimatizacije u hotelu, gde je održan kongres.

U kućnim klima uređajima, vlaga nema dovoljno vremena za akumuliranje kako bi postala izvor kontaminacije, tako da je pretnja minimalna sa ove strane. Opasnosti mogu biti predstavljene od strane ovlaživača vazduha, ako ne redovno menjaju vodu.

Legionella - simptomi

Period inkubacije bolesti, zavisno od oblika, je od nekoliko sati do 10 dana, u prosjeku 2-4 dana. Simptomatologija bolesti sa Legionella infekcijom se ne razlikuje od simptoma teške pneumonije uzrokovane drugim faktorima. U tipičnim slučajevima bolesti u početku su primećeni:

Zatim počinje brz rast temperature, do 40 stepeni, koji je slab ili uopšte ne otporan na antipiretiku, mrzlost, moguća su glavobolja. Prvo je slaba suha kašalj , koji se rapidno pojačava, eventualno postaje vlažan, verovatno razvoj hemoptize. Rijetki su dodatni simptomi, kao što su:

Glavne komplikacije bolesti uključuju razvoj respiratorne insuficijencije, koja se javlja kod oko 25% pacijenata kojima je potrebna hospitalizacija.

Legionella - dijagnoza i lečenje

Dijagnostikovanje legioneloze, kao i svaka druga atipična pneumonija, nije lako. Analiza usmjerena direktno na identifikaciju legionelne bakterije je složena, dugotrajna i sprovedena samo u specijalnim laboratorijama. Dijagnostika često koristi serološke metode (tj. u cilju otkrivanja specifičnih antitela), kao i drugih krvnih testova u kojima se u toku bolesti primećuje povećanje ESR i leukocitoza.

Uprkos poteškoćama u dijagnozi, ova bolest može se tretirati antibiotikom . Legionela je osetljiva na eritromicin, levomicetin, ampicilin, neosetljiv na tetraciklin i apsolutno neosetljiv na penicilin. Da bi se poboljšao efekat toka glavnih antibiotika često se kombinuju sa upotrebom rifampicina.

Lečenje legioneloze se vrši samo u stacionarnim uslovima, uzimajući u obzir težinu toka bolesti i moguće komplikacije. Neblagovremena hospitalizacija pacijenta može dovesti do fatalnog ishoda.