Pacijenti sa dijabetesom često razvijaju komplikaciju koja se karakteriše oštećenjem zidova krvnih sudova. Pogađaju se kao velike vene i arterije i vrlo male kapilare. Dijabetična angiopatija se takođe manifestuje u kršenju hemostaze, specifičniji znaci patologije zavise od vrste, trajanja i stepena oštećenja krvnih sudova.
Simptomi i varijacije dijabetične angiopatije
Opisani problem je klasifikovan u dve velike grupe - makro- i mikroangiopatije. Zauzvrat, svaka od njih sadrži svoje sopstvene vrste bolesti.
Makroangiopatija je oštećenje velikih krvnih sudova. Po pravilu, donji udovi i srce su pogođeni.
Mikroangiopatija karakteriše poremećaj funkcije malih sudova i kapilara. U ovom slučaju, ciljni organi su oči (retina), bubrezi i mozak.
Dijabetičku angiopatiju donjih udova prate sledeći specifični simptomi:
- bol i grčevi u nogama;
- osjećaj pljusnih "goosebumpsa", utrnulosti, peckanja;
- distrofične promjene u strukturi kože;
- povremena klaudikacija;
- trajno zamrzavanje udova;
- trofični ulkusi;
- nekroza (u poslednjoj fazi).
Kada se lezije srčanog suda, makroangiopatija manifestuje na sledeći način:
- aritmija;
- kratak dah;
- tahikardija;
- srčani kašalj;
- nesvestica;
- bradikardija;
- smanjenje volumena udara srca;
- extrasystole;
- vrtoglavica;
- bolne senzacije.
Sada razmotrite znake oštećenja kapilara i malih krvnih sudova.
Dijabetičku angiopatiju mrežnjače karakterišu takve kliničke manifestacije:
- smanjena jasnoća i ostrina vida;
- Zamućeni predmeti, kao da su prekriveni mahom;
- treperi iskre, mrlje, bljesak pred očima;
- u kasnim fazama - slepilo.
Poraz bubrežnih posuda, nefropatija, praćeni su sledećim simptomima:
- pospanost i slabost;
- teško oticanje;
- mučnina;
- visok krvni pritisak;
- često mokrenje.
Dijabetska encefalopatija ili poremećena kapilarna funkcija mozga ima takve znakove:
- poremećaji memorije;
- pogoršanje konvergencije;
- kršenje koordinacije pokreta;
- prisustvo patoloških refleksa;
- nestabilnost hodanja;
- anisocoria;
- rigidnost razmišljanja;
- nemogućnost koncentriranja.
Lečenje dijabetičke angiopatije
Terapija opisane komplikacije dijabetesa je konstantna kontrola koncentracije glukoze u krvi kao glavni uzrok oštećenja krvnih sudova. U tu svrhu se koristi određeni broj posebnih preparata:
- Diabeton;
- Reclild;
- Maninil;
- Siofor;
- Glicon;
- Metogamma;
- Diastabol;
- Amaryl.
Pored toga, propisani su lekovi iz nekoliko lekovitih grupa:
1. Smanjenje količine holesterola:
- Lovasterol;
- Vazilip;
- Kardiostatin;
- Zocor;
- Atherostat;
- Holletar;
- Liptonorm;
- Torquard.
2. Smanjenje krvnog pritiska:
- Diroton;
- Finoptin;
- Corinfar;
- Isoptin;
- Cordipine;
- Non-ticket;
- Ekvator;
- Binelol.
3. Uklanjanje viška tečnosti:
- Diakarb;
- Spironol;
- Lasix;
- Veroshpiron;
- Urakton.
4. Povećana otpornost vaskularnih zidova, poboljšanje cirkulacije krvi:
- Niacin;
- Venoruton;
- Troxevasin;
- Rutin;
- Agapurgin;
- Memoplant;
- Trental;
- Ginkgo Biloba;
- Vitrum Memori.
5. Sprečavanje stvaranja tromba:
- Wobenzym;
- Angioflux;
- Vessel Due F;
- Detraleks;
- Aspirin.
6. Poboljšanje metaboličkih procesa:
- Piridoksin;
- Solcoseryl;
- vitamin C;
- Trifosadenin;
- Tocopherol.
Sa neefikasnošću terapije lekovima ili ozbiljnim stadijumima patologije primjenjuju se radikalne mere.
Dakle, lečenje zapuštene dijabetične angiopatije donjih ekstremiteta se sastoji u amputaciji stopala. Za borbu protiv teške nefropatije propisana je redovna hemodijaliza, au slučaju progresivne retinopatije predviđena je laserska fotokalagija.