Vrlo često, nakon ulaska u klimakterijski period, žena se baca na sebe i prestane da vodi računa o njenom zdravlju. Sve bolesti i loše zdravlje pišu zbog hormonalnih promena u telu, gotovo ih ignorišu. Taj stav prema sebi je fundamentalno pogrešan, jer se u ovom periodu suočava sa opasnostima od mnogih ženskih bolesti, od benignih tumora do raka. Zbog toga, žena jednostavno je obavezna da se na vreme pregleda ginekologom periodično pregledati problem zrenja. Hiperplazija endometrijuma - ovo je jedan od problema u čekanju žene u menopauzi.
Hiperplazija endometrija je pretrpanost sluznice materice, koja se manifestuje obilnim krvarenjem u materici. U menopauzi, endometrijalna hiperplazija se razvija pod uticajem hormonskih fluktuacija u telu. Prekomjerna težina, dijabetes melitus i hipertenzija, koji su prilično česti kod žena starijih od 40 godina, značajno doprinose nastanku bolesti. Patologija endometrija u menopauzi je potencijalno opasna u odnosu na razvoj kanceroznih tumora. Atypical hyperplasia of endometrium, takođe, smatraju specijalisti kao prekomerno stanje, što dovodi do razvoja raka u 25% slučajeva. Da bi se to izbeći sa maksimalnom vjerovatnoćom, žena treba da bude svesna potrebe za pravovremenom terapijom.
Norma endometrija u menopauzi
Ultrazvučni pregled materice je najpouzdaniji način provjere njenog stanja u menopauzi i određivanje veličine endometrijuma:
- debljina endometrija u menopauzi ne bi trebalo da prelazi 5 mm;
- vrednost ovog indikatora unutar 6-7 mm postaje preduslov za praćenje stanja endometrijuma u dinamici, uz ponavljanje kontrolnog ultrazvuka nakon 3 meseca i 6 meseci;
- Debljina endometrija je više od 8 mm smatra patološkim. Za tačnu dijagnozu u ovom slučaju neophodno je izvršiti dijagnostičko struganje;
- veličina endometrija u menopauzi od 10-15 mm je indikacija za odvojenu kiretažu, sa histološkim pregledom materijala.
Treba zapamtiti da jedino odstupanje veličine endometrijuma od norme nije determinantno u dijagnozi, stoga je potrebno izvršiti dijagnostičko čišćenje.
Hiperplazija endometrijuma u menopauzi: lečenje
Lečenje hiperplazije endometrijuma u menopauzi može se izvršiti na nekoliko načina:
1. Hormonska terapija. Doza hormona koja se daje pacijentu se prilagođava nakon perioda ultrazvučnog pregleda endometrija. Ovo doprinosi pozitivnom ishodu lečenja i sprečava razvoj procesa raka u materici.
2. Hirurška intervencija:
- struganje površine sluznice membrane u materici - se vrši kako bi se uklonili žarišta patologije, zaustaviti krvarenje i
za dijagnostiku; - laserska cauterizacija (ablacija) - uništavanje patoloških žarišta laserom;
- uklanjanje materice (histerektomija) - vrši se za pacijente koji imaju manje nežne metode (hormonska terapija), ako dođe do recidiva ili kada je kontrola nad pacijentom nemoguća.
3. Kombinovani tretman - kombinacija hormonskog i hirurškog lečenja. Hormonska terapija u ovom slučaju može znatno smanjiti količinu hirurške intervencije smanjivanjem fokusa patološki zarastog endometrijuma.