Procenat žena koje pate od teških ili produženih perioda stalno raste. Takođe, mnoge žene su prisiljene da budu tretirane zbog polipoze i drugih patologija proliferacije sluzokože materice - endometrioza . Uzroci bolesti kod žena mogu biti hormonski poremećaji, loša koagulabilnost krvi, zarazne bolesti i neoplazme. Lečenje-dijagnostička kiretaža, koja se pokazuje ovakvim bolestima, ne daje uvek pozitivan i trajni efekat. Alternativni način za uklanjanje masivnog krvarenja je ablacija endometrija.
Šta je ablacija materice?
Ablacija endometrija je procedura koja ima za cilj uništavanje cele debljine sluzokože materice. Postupak se sprovodi kao alternativna metoda uklanjanja materice (histerektomija ili ekspresija materice ) sa manjim fibroidima ili endometriozom uterusa.
Unutrašnja mukoza materice - endometrijum - odnosi se na tkiva koja direktno zavise od hormona u telu žene. Tokom menstrualnog ciklusa, endometrijum prolazi kroz transformaciju. Na primjer, u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, njegova maksimalna debljina dostiže zbog činjenice da se povećava snabdijevanje krvi sluzokoži materice i povećava se nivo progesterona. Sve ove promene se dešavaju tako da je uteralna šupljina spremna za zamišljeno koncepciju, u slučaju ne početka trudnoće, endometrijum počinje da bude odbijen, što se zove menstruacija. Ako su ženski periodi previše obilježeni i uključuju krvne ugode, ablacija endometrija materice može trajno osloboditi ženu ovog neprijatnog simptoma.
Koje su indikacije za ablaciju endometrijuma?
Doktora ne preporučuje sve pacijente da ablacije endometrijuma, precizna merenja su potrebna za obavljanje operacije. Pacijenti stariji od 35 godina koji pate od prolongiranog i obilnog krvarenja i koji ne doživljavaju poboljšanje nakon konzervativnog lečenja, preporučuje se ablacija. Takođe, žene sa postmenopauzom, koje se ne mogu lečiti hormonskom terapijom, spadaju među pacijente koji podležu ablaciji endometrijuma.
Prije postupka, doktor mora objasniti ženi da nakon operacije gubi plodnost, tako se najčešće ablacija preporučuje za žene u pre-menopauznom dobu.
Postupak se ne sprovodi za žene koje pate od teške menstruacije (više od 150 ml), što je posledica raka.
Kako funkcioniše ablacija endometrijuma?
Postupak se izvodi pod intravenskom anestezijom ili epiduralnom anestezijom. Mala sonda se ubacuje u uterinsku šupljinu, koja ima posebnu mlaznicu za ispitivanje zidova materice i usta jajovoda. Ablacija endometrijuma može se izvoditi na nekoliko načina:
- lasersko zračenje;
- vruća tečnost;
- mikrotalasna mlaznica;
- metod radio frekvencije;
- cryodestruction;
- elektrohirurgija.
Najčešće izvršena histeroskopska ablacija endometrija, u kojoj je unutrašnja sluzokožica uterusa
Prednosti ablacije endometrijuma, u poređenju sa skraćivanjem i hormonskom terapijom, uključuju visoku efikasnost, dobru toleranciju, manje posledica, brži oporavak.
Vrlo retko, ali ponekad, efekti endometrijalne ablacije mogu uključiti krvarenje, upale, toplotne povrede vagine ili vulve i oštećenje materice. Bol nakon operacije može se direktno odnositi na komplikacije ablacije navedene gore.