Jedna od preciznih dijagnostičkih tehnika koje omogućavaju praćenje patoloških promjena u telu i sumnja na razvoj određenih bolesti u ranoj fazi je biohemijski test krvi. Ova studija se sprovodi radi utvrđivanja statusa svih organa i sistema, za koje se analiziraju kvantitativni pokazatelji mnogih krvnih komponenti. Jedan takav indikator je nivo alanin aminotransferaze (ALT). Razmotrite kakvu je supstancu i kakve abnormalnosti može ukazati povećana vrednost ALT koja se nalazi u analizi venske krvi.
Šta je ALT u testu krvi?
Alanin aminotransferaza je endogeni enzim koji pripada grupi transferaze i podgrupi aminotransferaza. Proizvede su ćelije jetre - hepatociti. ALT se najčešće nalazi u jetri, ali neki od ovih enzima se takođe nalaze u bubrezima, srčanom mišiću, pankreasu i tkivu skeletnog mišića. Mali dio ovog enzima se obično nalazi u krvi (indeks za žene je do 31 U / l).
Glavna funkcija alanin aminotransferaze je povezana sa razmjenom amino kiselina. Ova supstanca deluje kao katalizator u prenosu određenih molekula. Kada je energetski metabolizam poremećen, povećava se propusnost ćelijske membrane, što dovodi do uništavanja ćelija i oslobađanja enzima u serum.
Uzroci povećane krvi ATL
Ako biokemijska analiza pokazuje da je ALT u krvi povišen, razlog za ovo je u većini slučajeva oštećenje jetre. Ali i koncentracija ove supstance može porasti zbog patologija drugih organa. Hajde da razmotrimo, koje tačno bolesti i koliko ALT nivo može premašiti normu:
- Povećanje ALT od 20 do 100 puta može ukazati na akutni hepatitis zbog virusnog ili toksičnog oštećenja. U akutnom virusnom hepatitisu A, ovo povećanje se primećuje približno dve nedelje pre pojavljivanja žutice, a nakon 3 nedelje dolazi do normalizacije. Sa virusnim hepatitisom B i C, ALT može povećati nepredvidljivo, a zatim smanjiti na normalne vrednosti. Povećanje ovog indikatora može se posmatrati i sa pogoršanjem hroničnog hepatitisa, ali u ovom slučaju se višak norme javlja 3 do 5 puta.
- Ako se ALT povećava 2 - 3 puta, onda se može govoriti o bezalkoholnim masnim bolestima jetre (steatoza). Prelazak na patologiju u fazu steatohepatitisa prati je značajno povećanje ALT nivoa, kao i povećanje visokog nivoa ukupnog i direktnog bilirubina.
- Petkratno povećanje količine alanin aminotransferaze u krvi se često nalazi kod ciroze jetre, što je povezano sa intenzivnim procesom zamjene ćelija hepatičkog ćelija s vezivnim tkivom.
- Ponekad je povećanje nivoa ovog enzima otkriveno metastatskim oštećenjem jetre. U ovom slučaju, što je veća lezija, veća je koncentracija ALT u krvi. Međutim, sa primarnim tumorom, na primjer, sa hepatocelularnim karcinomom, odstupanja od normalnog ATL-a su neznatne, što često komplikuje dijagnozu.
- Povećanje ALT na 600 U / L praćeno velikim smanjenjem je karakterističan znak akutne opstrukcije žučnih kanala.
Blago višak norme se može primijetiti kada:
- infarkt miokarda;
- miokarditis;
- srčana insuficijencija;
- akutni pankreatitis ;
- stanje udara;
- alkoholni hepatitis;
- infektivna mononukleoza;
- miozitis;
- akutna limfoblastna leukemija;
- teška gestoza kod trudnica (II tromesečja) itd.
Takođe, povećanje ATL može biti posljedica uzimanja takvih lijekova kao:
- holestatici;
- oralni kontraceptivi;
- estrogeni;
- nikotinska kiselina;
- sulfonamidi i drugi.