Onkologiju karakteriše pojava eksudativnih (efuzivnih) oblika pleurisije, u kojima se tečnost akumulira u pleuralnoj šupljini. Najčešće se takva komplikacija kao što je pleurisija razvija sa rakom pluća, ali se može javiti i sa onkologijom mlečnih žlezda ili jajnika kod žena i, iako mnogo češće, sa kancem želuca, pankreasa, kožnih melanoma.
Uzroci pleurisije u onkologiji
Takva patologija može se razviti pod uticajem sledećih faktora:
- Komplikacije nakon zračenja ili hirurške intervencije za uklanjanje tumora ili pogođenog organa.
- Metastaze primarnog tumora u limfnim čvorovima, zbog čega je odvod tečnosti poremećen i akumulacija se odvija u pleuralnoj šupljini.
- Preklapanje lumena velikog bronhusa, što dovodi do pada pritiska u pleuralnom regionu i akumulacije tečnosti tamo.
- Oštećena propustljivost pleure.
- Poremećaji biokemijskih procesa u krvi i nizak nivo proteina, koji se posmatra u kasnim stadijumima bilo kog raka.
Simptomi pleurisije u onkologiji
Ozbiljnost simptoma u velikoj mjeri zavisi od uzroka. Ako je pleurisija uzrokovana metastazom, onda se simptomi javljaju sporije nego ako je uzrokovano klijanjem tumora direktno u pleuru ili progresivni plućni karcinom .
U početnoj fazi bolesti primećuje se kratak zadah čak i sa blagim opterećenjem i čestim suvim kašljem. Kako se bolest razvija i akumulacija tečnosti povećava se sledeći događaji:
- dispneja čak iu stanju mirovanja, koja se pojačava u horizontalnoj poziciji;
- brzo disanje;
- brz puls;
- cijanoza u nasolabijalnom trouglu;
- bol prilikom inspiracije;
- ograničenje pokretljivosti grudi;
- oticanje grlića vena;
- povećana temperatura i izgled simptoma intoksikacije.
Lečenje pleurisije u onkologiji
Iako je pleurisija pluća u onkologiji veoma ozbiljna, opasna po život, bolest, obično se može lečiti, naročito ako se uočavaju njeni simptomi u ranoj fazi i preduzimaju se odgovarajuće mere da ih zaustave.
Lečenje se sprovodi ne samo direktnim pleurisima, već i glavnim onkološkim fokusom koji je izazvao. Od terapijskih mera uz ovaj pleuritis se koriste:
- Pumpa tečnosti iz pleuralne šupljine. Ovo omogućava lako poravnanje i olakšava disanje.
- Hemoterapija. Predpisuje se i opšta i lokalna hemoterapija, u kojoj se lekovi pažljivo ubrizgavaju direktno u šupljinu pleure.
- Operativna intervencija. Hirurška metoda se koristi za uklanjanje tumora, susednih tkiva ili pogođenih limfnih čvorova.