Rekto-manoskopija (rektoskopija) je ispitivanje rektuma i krajnjeg dela sigmoidnog kolona. Postupak se izvodi uz pomoć rektoskopa, koji je kruta cev duga oko 30 centimetara i prečnika 2 centimetra, sa posebnim sočivima, osvetljivačem i uređajem za dovod zraka. Tokom pregleda, doktor može da proceni stanje creva sluzokože, opšte stanje creva, utvrdi prisustvo tumora, polipa, tumora, ožiljaka, pukotina, hemoroida. Ako je potrebno, moguće je izvršiti biopsiju (uzimanje materijala sumnjivog obrazovanja za analizu).
Kako je sigmoidoskopija obavljena?
Postupak se obavlja u klinici i traje samo nekoliko minuta.
Pacijent se sakupi ispod struka i stavlja se na kauč u polođu kolena (poželjno) ili leži na njegovoj strani. Prvo lekar provodi pregled prstiju od prsta. Tada je epruveta rektoskopa bogato podmazana vazelinim uljem i injektirana u 4-5 centimetara. Dalje manipulacije se vrše pod vizuelnim nadzorom. Cev rektoskopa se razvija striktno duž creva kanala, pumpa vazduh kako bi se proširila i ispravila zglobove sluzokože. Na rastojanju od 12-14 centimetara obično je krivina creva, prolaz rektuma u sigmoid, a ako se pacijent ne opusti dovoljno, u ovoj fazi su mogući neprijatni osećaji.
Indikacije za intestinalnu rektokirurgiju
Ovaj pregled se propisuje ako pacijent konsultuje proktologa sa sljedećim žalbama:
- krvarenje;
- gnojni ili mukozni pražnjenje iz rektuma;
- bol u debelom crevu;
- sa sumnjom na tumor prostate kod muškaraca ili tumor karličnih organa kod žena;
- pod sumnjom na onkološke bolesti creva;
- sa hroničnim inflamatornim bolestima creva i hroničnim hemoroidima .
Kako se pripremiti za sigmoidoskopiju?
Sa sigmoidoskopijom, najteže i neprijatno ne može biti sama procedura, već priprema pacijenta za to. Potrebno je od 24 do 48 sati i zahteva niz uslova.
Dva dana pre ankete, povrće, voće, drugi proizvodi koji sadrže veliku količinu trajnih vlakana ili promovisanje gasa (npr. Mahunarke) treba isključiti iz ishrane.
Uoči i ujutru na dan pregleda, creva treba očistiti. Za čišćenje creva postoje tri najčešće metode:
- Priprema za srećnu sigmoidoskopiju. Fortrans je dovoljno jak laksativ, koji treba uzimati sa puno tečnosti. U ovom trenutku se mogu koristiti umjesto drugih lijekova (flit, dyufalak). Da dobije fortrans večeras pre nego što studija traži 2 paketa leka. Da razblažite jedan paket, uzmite litar vode i pijete lekove preko stakla svakih 15-20 minuta. Ujutru se postupak ponavlja. Vreme izlaganja je 1,5-2 sata, tako da treba da se uzme najmanje 3-4 sata pre procedure.
- Pripremite se za sigmoidoskopiju sa mikrolanom. Microlax je takođe laksativ, ali namijenjen za rektalnu primjenu. Uveče uoči ispitivanja, dve cijevi lijeka treba ubrizgati u intervalu od 15-20 minuta. Ujutru ponovite postupak. U večernjim satima možete sebi priuštiti veću večeru, ujutru treba da se uzdržite od jedenja.
- Priprema sa klistima. Ispiranje crijeva se vrši dva puta, u večernjim i ujutru, prije pregleda. Uveče se preporučuje stavljanje dva klica na 1 litar sa malim intervalom, toplom vodom bez aditiva. Ujutru ponovite postupak do izlaza čiste vode.
Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja: da li je bolno uraditi sigmoidoskopiju? Naravno, oseća se neugodnost u ovom postupku, ali uopšte je bezbolna i izvedena bez anestezije. Potreba za anestezijom se javlja samo ako pacijent ima traume i pukotine u analnom prolazu.