Postoje tumori koji se formiraju iz koštanog tkiva, po pravilu su benigni. Takve neoplazme uključuju osteomu frontalnog sinusa. Njegov razvoj se javlja vrlo sporo i dugo vremena može ostati neprimećen, posebno ako se tumor nalazi na vanjskoj površini kostiju lobanje.
Uzroci osteoma desnog i levog frontalnog sinusa
Ne postoje precizni podaci o faktorima koji uzrokuju rast patoloških tumora kostiju. Nekoliko teorija:
- nasledna predispozicija;
- genetske anomalije;
- sifilis;
- reumatizam ;
- giht;
- ranije dobili povrede lobanje.
Simptomi i dijagnoza osteoma frontalnog sinusa
U većini kliničkih slučajeva, znakovi tumora nisu primećeni zbog svoje lokalizacije - na spoljnoj površini koštanog tkiva. Dijagnoza u ovoj situaciji se vrši nakon rendgenskog pregleda, postavljenog u vezi sa drugom bolesti.
Manje često, osteoma se nalazi unutar frontalnog sinusa i, kako ona raste, izaziva sledeće simptome:
- jaka glavobolja;
- epileptički napadi;
- povećan intrakranijalni pritisak ;
- poremećaji memorije;
- ataksija;
- sluh, vid i miris;
- opstrukcija nosnog disanja;
- hormonalne komplikacije (rijetko).
Glavni problem dijagnoze jeste da su kliničke manifestacije bolesti u pitanju slične onim drugim onkološkim procesima, kao što su karcinom, osteohondrom, fibroma, osteosarkom. Takođe, osteoma može da podseća na hronični poliomielitis.
Dijagnostika se sastoji u radiografskom pregledu koštanog tkiva u odabranom području, kompjuterizovanoj tomografiji (CT).
Lečenje frontalnog sinusa osteoma
Sa polako rastućim tumorom lokalizovanim na vanjskoj površini kostiju, preporučuje se redovno praćenje CT. Ako neoplazme ne izazivaju bol i nelagodnost, poseban tretman nije potreban.
U onim slučajevima u kojima osteoma komprimira nervne završnice i izaziva jedan ili više navedenih simptoma, hirurška intervencija je propisana. Ne postoji konzervativni tretman lijekova za tumor.
Operacija za uklanjanje frontalnog sinusa osteoma
Danas postoje dva načina sprovođenja ovakvih operacija: klasični i endoskopski:
- Prvi metod se koristi sa impresivnim dimenzijama izgradnje i podrazumeva spoljni pristup neoplazmi. Ova hirurška intervencija je veoma traumatična i zahtijeva dug period oporavka (oko 1-2 mjeseca), nakon što postoje prilično zapaženi ožiljci, a možda će biti potrebno
plastična korekcija. - Drugi metod je minimalno invazivan. 2-3 provodnosti se izvode u području osteoma, u kojem su uvedeni specijalni fleksibilni instrumenti i mikroskopska video kamera, omogućavajući hirurzi da prati napredak operacije u realnom vremenu. Ova operacija bolje tolerišu pacijenti, uključuje brz oporavak i zarastanje mekih tkiva, skoro ne ostavlja ožiljke.
Važno je napomenuti da prilikom izvođenja hirurških manipulacija i klasičnog i endoskopskog uklanja se ne samo osteom, nego i deo zdravog koštanog tkiva oko njega i ispod tumora. Ovo se radi kako bi se potpuno eliminisale sve patološki izmenjene kostne ćelije, kao i da se izbjegne mogućnost ponovnog nastanka bolesti i ponovnog rasta neoplazme na istom mjestu.
Obje operacije se izvode pod opštom anestezijom 1-2 sata, u zavisnosti od veličine i lokacije osteoma.