U dobi od 2,5-3 godine, vizija deteta treba biti u potpunosti koordinirana. Ako je beba bolesna strabizmom (strabizmom), važno je da odmah posetite oftalmologa i počnete sveobuhvatno lečenje. Bez pravilne terapije može doći do nepovratnih komplikacija, a ostrina vida će se brzo pogoršavati.
Vrste strabizma
Klasifikacija strobizma se vrši prema sledećim kriterijumima:
- ravninu odstupanja zenice od normalnog položaja;
- učešće očiju;
- stabilnost patologije;
- težina;
- glavni razlog;
- vanjski izraz.
Odricanjem zenice sa ispravne ose, strabizam kod dece podeljen je u sledeće grupe:
- divergentan;
- konvergentni;
- vertikalno;
- pomešano.
U skladu sa uključivanjem patološke oci se razlikuje u 2 vrste:
- monolateralni;
- naizmjenično.
Prema učestalosti manifestacije, Strabismus ima dva oblika:
- konstantan;
- periodično.
Stepen bolesti prema uglu odstupanja oka od centra linije:
- minimum (do 5 stepeni);
- svetlo (6-10 stepeni);
- prosek (11-20 stepeni);
- visoka (21-36 stepeni);
- Teški (više od 36 stepeni).
Takođe je važno odrediti poreklo strabizma kod dece - uzroci i terapija strabizma su usko povezani. Ako je patologija paralitična, ona izaziva disfunkciju mišića. U takvim slučajevima, samo jedno oko uvek kači, statično je ili je ograničeno u mobilnosti. Teško se nositi sa ovim oblikom strabizma. Prijateljsku vrstu bolesti karakteriše odstupanje od desne osovine oba oka naizmenično. Ova vrsta strabizma se klasificira u podgrupe prema starosti u kojoj se debituje u djetetu:
- prilagodljiv - oko 3 godine;
- delimično prilagođavanje - 1-2 godine;
- ne-smještaj - bilo koji vremenski period.
Spoljnim izrazom razlikuju se takvi oblici strabizma:
- lažni (imaginarni) - odsustvo očulomotornih poremećaja;
- latentna - asimetrija učenika se određuje samo kada je jedno oko zatvoreno;
- istinski - vizuelno primetan problem.
Divergentni strabizam kod dece
Opisani tip strabizma ili eksotrofija karakteriše odstupanje učenika prema hramu. Različiti prijateljski strabizam kod dece se često nalazi u kombinaciji sa drugim vizuelnim patologijama, naročito kratkotrajnošću. Sa paralitičkom egzofrofijom zenica se uopšte ne pomera ili se kreće veoma ograničeno zbog poremećaja mišića i nervne provodljivosti.
Konvergentni strabizam kod dece
Razmatrani oblik patologije (ezotropija) je pomicanje zenice na most u nosu. Konvergentni prijateljski strabizam kod dece se takođe dijagnostikuje u vezi sa bolestima koji uzrokuju pogoršanje vidne oštrine, uglavnom dalekovidost. U slučaju paralitičnog ezotropnog strabizma, zenica je konstantno blizu mosta u nosu i praktično se ne kreće.
Vertikalni strabizam kod dece
Postoje 2 varijante ove varijante bolesti:
- hipertropija - oko se pomera gore;
- hipotrofija - učenik "pada" nadole.
Postoje i mješovite vrste strabizma kod djece, kada su različiti oblici opisani gore kombinovani. Često se dijagnoze sljedeće vrste mješovitog strobizma:
- eksotrofija sa hipotropijom;
- esotropija sa hipertropijom.
Imaginarni strabizam kod dece
Da bi se utvrdila istina strabizma i potvrdila navodna dijagnoza, može se koristiti samo oftalmolog sa posebnim testovima. Lažni strabizam kod dece često se sumnja u detinjstvo. Utisak o asimetrije učenika proizašao je iz specifičnosti strukture lobanje kod dojenčadi. U uglu oka oni još uvek imaju masivni deo kože, a nos je previše širok. Nakon nekoliko meseci, kosti i hrskavica se ponovo formiraju, a vizija bebe postaje fokusirana.
Još uvek postoji skriveni strabizam kod dece. Karakteriše ga nerazvijenost vizuelnih mišića. Posebnost predstavljenog oblika strabizma je spoljašnji normalan rad učenika, kada dete gleda sa oba oka. Nedoslednost njihovih kretanja je primetna samo kada se sprovodi poseban test. Ako je jedno oko zatvoreno, druga zenica odstupa od ose. Takav strabizam je teško identifikovati nezavisno, tako da roditelji redovno treba da odvode svoju decu radi rutinskih pregleda kod oftalmologa.
Strabizam - uzroci
Postoje dva glavna faktora koji dovode do problema u ranom dobu. Da bi se razvio efikasan tretman, važno je saznati tačno šta je izazvalo razvoj patologije. Uzroci strabizma kod djece podeljeni su na sljedeće tipove (detaljnije opisane u nastavku):
- kongenitalni (nasledni) - strabizam je prisutan od detinjstva;
- stekla - bolest će debitovati nakon 1 godine.
Urođeni strabizam kod dece
Djeca nužno ispituje oftalmolog, primarne konsultacije se izvode za 1 mjesec. Specijalista zna kako odrediti strabizam kod djeteta čak i ranije, tako da lekari ne smiju nedostajati prijem. Strabizam može biti prisutan od trenutka rađanja, ali je teško dijagnozirati sami. Uzroci strabizma kod dojenčadi:
- Louis-Bar sindrom;
- traumatska porođaja;
- patologija trudnoće;
- Braunov sindrom;
- fetalna hipoksija ;
- disfunkcija razvoja nervnog i mišićnog sistema;
- poplave umbilikalne vrpce i druge.
Stečeni strabizam kod dece
Ako je po rođenju vizija bebe bila u redu, ali kasnije postala strabizam, neophodno je pronaći faktore koji su izazvali njegov razvoj. Nakon njihove eliminacije, lakše je korigovati strabizam kod dece - uzroci i lečenje patologije su direktno zavisne jedna od druge. Stečeni strabizam može nastati u pozadini sledećih problema:
- distinalna retina ;
- kratkovidnost ;
- katarakta;
- dalekovidost;
- oštećenje nervnih završetaka;
- mehaničke povrede;
- zarazne bolesti;
- ozbiljan stres;
- neuroza ;
- lezije cerebralne korteksa ili hipofize;
- strah ;
- tumori;
- bolesti štitne žlezde i drugih.
Neki roditelji posmatraju takav fenomen kao iznenadni strabizam u djetetu. Strabizam se nikada ne čini nerazumnim. Postoji mogućnost da je patologija razvijena latentna, ili je ugao odstupanja zenice od normalne osovine ranije bio premalan. Za ispravnu terapiju, važno je podvrgnuti svim dijagnostičkim procedurama i sigurno odrediti vidnu oštrinu.
Kako izlečiti strabizam u djetetu?
Da bi se normalizovao položaj učenika neophodno je saznati oblik strabizma, njegov stepen i uzroke. Lečenje strabizma kod dece razvija se pojedinačno od oftalmologa. U zavisnosti od vrste bolesti, terapija može uključivati:
- nositi specijalne alate;
- medikamentni efekat;
- rade gimnastiku za oči;
- hardverski tretman;
- hirurška intervencija.
Da li je moguće popraviti strabizam u djetetu?
Neki roditelji veruju da je nemoguće vratiti normalan pogled na bebu. Oftalmolozi pozitivno reaguju na pitanje da li se strabizam tretira kod dece. Moderne terapeutske metode pružaju garantovane i održive rezultate. Čak i sa neefikasnošću konzervativnih metoda lečenja, moguće je izvršiti operaciju koja u svakom slučaju popravlja strabizam kod dece, uključujući i kongenitalne i paralitičke oblike strobizma, bez obzira na uzroke.
Terapija opisane bolesti je duga i postepena. Trebalo bi da odredi oftalmologa nakon temeljne dijagnoze. Neophodno je znati zašto je došlo do strabizma kod dece - uzroci i terapija su blisko povezani. Osnovna šema podrazumeva sledeće faze:
- Pleoptic. Ova faza je neophodna za postepeno "izjednačavanje" oštrine vida u oba oka. Terapija uključuje postavljanje specijalnih kapi koje propisuje oftalmolog, nosi medicinska sočiva ili čaše .
- Occlusive. Svrha ove faze je prenošenje vizualnog opterećenja sa zdravog oka na pacijenta kako bi se "uključio" i omogućio da radi ispravno. Koristio je okluzivno obrađivanje, koje dijete mora nositi stalno ili određeno vrijeme. Zatvara samo zdravo oko.
- Orthoptic. Nakon normalizacije oštrine vida, neophodno je "učiti" oči da pravilno prenose informacije u mozak, da kombinuju slike dobijene iz 2 retine u jednu tačnu sliku. Primjenjuju se specijalni okulari i progresivne kompjuterske tehnologije.
- Diplomatski. Završna faza lečenja, pružajući jasnoću i brzinu fokusiranja, konačno jačanje oštrine vida.
Vežbe sa strabizmom kod dece
Gimnastiku odabire samo oftalmolog nakon dijagnoze i temeljnog individualnog pregleda. Samotretanje strabizma kod dece kod kuće kroz vežbanje za vid može se loše završiti, dovesti do pogoršanja i nepovratnosti patološkog procesa. Neke vrste gimnastike su opasne za izvođenje u određenim oblicima strabizma, zbog čega ovaj metod terapije može preporučiti samo lekar.
Hardverski tretman strabizma kod dece
Upotreba naprednih tehnologija uključena je u gotovo sve konzervativne terapijske režime. Ovo je jedan od najefikasnijih načina liječenja strabizma kod djece bez operacije. Studije koje koriste računarske uređaje uspešno zamenjuju zastarele vežbe kod kuće. Pozitivni rezultati se postižu mnogo brže.
Takve metode terapije smatraju se najsigurnijom opcijom, kako eliminirati strabizam kod dece - uzroke i obradu hardvera određuje lekar, tako da je isključen rizik od grešaka. Nastava sa instrumentima dizajnirana je posebno za malčice, primjenjuju se u igrivom obliku. U savremenim oftalmološkim klinikama koristi se sledeća oprema:
- Reamed;
- Synoptophore;
- Ambliocor;
- Forbis;
- Muskulotrener i ostali aparati.
Operacija sa strabizmom kod dece
Ako nijedna konzervativna terapija nije pomogla, hirurška intervencija je propisana. Prema statistikama, ovo je jedini metod kako se koriguje strabizam kod djeteta, neophodnih 85% djece koja trpe strabizam. Oftalmološka hirurgija se konstantno razvija, tako da su savremene operacije bezbolne, minimalno invazivne i ukazuju na kratak period rehabilitacije. Prije izbora opcije za proceduru, neophodno je znati zašto se strabizam pojavio kod djece - uzroci i liječenje su snažno međusobno povezani.
Sve vrste hirurške intervencije se sastoje u promeni rada vizuelnih mišića. Manipulacija može biti usmjerena na jačanje ili slabljenje njihovog vučenja, ispravljanje pravca kretanja. Posle hirurških procedura, položaj oka je potpuno normalizovan, a konzervativni tretman usmjeren na poboljšanje vidne oštrine.