Koliko često dođe do takve povrede?
Treba napomenuti da se ekstrofija bešike odnosi na somatsku patologiju i retko se javlja. Prema književnim izvorima, kršenje se ne posmatra više od jednom kod 3000-5000 novorođenčadi. U ovom slučaju, dečaci su češći, - oko 2-6 puta.
Sa razvojem bolesti, najčešće se dijagnostikuje komorbidni poremećaji, poput ingvinalne kile i kriptorhidizma.
Kako se terapija vrši i koji je rezultat bolesti?
Jedini način lečenja je hirurška intervencija. U njegovom odsustvu, oko polovine dece ne prežive na 10 godina, a oko 75% umre za 15 godina. Glavni uzrok smrti dece je uzlazna infekcija urinarnog trakta, što dovodi do razvoja hroničnog pijelonefritisa, otkazivanja bubrega. Neki literaturni izvori imaju informacije o tome da su neoperisani pacijenti preživeli do 50 godina, ali u takvim slučajevima povećana je vjerojatnost razvoja malignog tumora.
S obzirom na gorenavedene činjenice, operacija eliminacije eksstrofije bešike, posebno kod djevojčica, treba obaviti u djetinjstvu - za 1-2 godine. U ovom slučaju, hirurški tretman treba da reši sledeće probleme:
- stvaranje rezervoara za akumulaciju urina;
- Sprečavanje infekcije genitourinarnog sistema;
isključivanje mogućnosti traumatizacije mukozne membrane otvorenog bešika; - formiranje spoljašnjih genitalija;
- stvaranje veštačke uretre (kod dečaka), u kojem će se otvoriti kanali seminalnih vezikula.
Važno je napomenuti da je preoperativni pregled od velikog značaja, koji obično uključuje procjenu funkcije bubrega, krvne testove, urografiju, ultrazvuk, kolonoskopiju, irrigografiju. Nakon izvršene operacije, rezultat se procenjuje rentgenskim radiološkim pregledom.