Intenzivne kontrakcije nekoliko mišića u telu, obično udovi, na pozadini visoke telesne temperature (od 37,8 stepeni) ili neuroinfekcije su febrilne konvulzije. Ova pojava obično se posmatra kod dece mlađe od 5 godina, odrasli patološki patološki izuzetno rijetko, uglavnom u kombinaciji sa ozbiljnim neurološkim oboljenjima.
Uzroci i posledice febrilnih napada
Ne mogu se utvrditi tačni faktori koji izazivaju kontrakciju spastičnog mišića. Postoji sugestija da se krvarenje izaziva kao poremećaj inhibitornih procesa u telu.
Razlikuje tipičan i netipičan oblik ove patologije.
Prvu vrstu napada se prati uključivanjem gotovo svih udova u procesu (generalizacija), gubitkom svesti . Napad traje manje od 15 minuta i ne ponavlja najmanje 24 sata.
Atipične febrilne napade odlikuje se takvim znacima kao visokim trajanjem (od 15 minuta do 12-20 sati), fokalnim - preovlađivanjem spazama u bilo kom delu tijela. Ovi napadi se mogu ponoviti nekoliko puta dnevno.
Kod odraslih osoba, to je atipični oblik febrilnih napada, iako je to izuzetno retko, čak i izuzetan fenomen. Po pravilu, one se javljaju u pozadini epilepsije i teških neuroloških oboljenja. Ne postoje drugi razlozi za stanje u pitanju u odrasloj dobi.
Jedina opasna posledica opisane patologije je progresija epilepsije i lezija nervnog sistema.
Prva pomoć za febrilne konvulzije
Mere koje treba preduzeti tokom napada:
- Stavite pacijenta na ravnu, tvrdu površinu, dalje od oštrih, teških, bilo kakvih traumatskih predmeta.
- Okrenite telo na stranu, spustite glavu. Ovo će izbjeći ulaz pljuvačke, povraćanja, hrane u respiratorni sistem.
- Osigurajte slobodan protok hladnog vazduha u sobu kako biste smanjili telesnu temperaturu.
Pre dolaska specijalista nisu potrebne druge akcije.
Šta se ne može učiniti sa febrilnim konvulzijama:
- Pokušaj da izvučeš jezik. Suprotno popularnom mitu, nemoguće je progutati.
- Stavite bilo koji predmet u usta. Takve manipulacije mogu dovesti do povreda čeljusti i zuba, čiji fragmenti mogu doći u respiratorni trakt.
- Odlučite da držite žrtvu. Trajanje i intenzitet spazma neće uticati na to.
- Da se pacijent dovede do života pomoću veštačkog disanja.
- Dajte prije kraja odgovarajućeg lijeka ili vode.
Adekvatnu terapiju sprovodi tim lekara.
Lečenje febrilnih napada
Konzervativni pristup obuhvata 2 vrste terapije:
1. Direktan tretman epileptičnih napada (doziranje je indicirano po 1 kg težine dnevno):
- Seduxen ili Diazepam 0.2-0.5 mg;
- Laurafen ili Lorazepam 0,005-0,02 mg;
- Phenobarbitalo 3-5 mg;
- Ibuprofen 5-10 mg, do 4 puta dnevno;
- Paracetamol 10-15 mg, ne više od 5 puta u 24 sata;
- Naproxen 5 mg dvaput dnevno.
2. Preventivni tretman (između napada):
- Clobazam od 0,5 mg;
- Diazepam 0.4 mg svakih 8 sati u prvih 48 sati nakon napada.
Vrijedno je napomenuti da efikasnost preventivne terapije nije dokazana. Neki lekari preporučuju dugoročno, na 2-5 godina, uzimajući antiepileptičke lekove:
- Karbamazepin;
- Phenobarbital;
- Valproate;
- Fenitoin;
- Diakarb ;
- Acetazolamide.
Ostali eksperti savetuju da napuste lekove van napada. Ali u svakom slučaju, neophodna je sistemska posjeta neurologu, redovno ispitivanje, instrumentalno i laboratorijsko istraživanje.