Hepatomegalija uvek ukazuje na to da je organ podložan nekoj bolesti. Prema tome, važnu ulogu igra pravilna dijagnoza, ako postoji povećanje jetre - uzroci patološkog stanja mogu biti prilično ozbiljni i ugroženi komplikacijama u obliku zamjene parenhima sa vezivnim tkivom ili postepenom smrću ćelija.
Uzrok povećanja jetre kod ljudi
Svi faktori koji izazivaju hepatomegaliju mogu se uslovno podeliti u tri podgrupe:
- Prvi tip uključuje bolesti organa i njenog vaskularnog ležaja. Oni mogu biti difuzni i fokusirani, da utiču i na celokupno tkivo i na pojedine dijelove.
- Drugi tip je patologija metabolizma i funkcija skladištenja tela. Obično se odnosi na disfunkciju proizvodnje enzima, poremećene apsorpcije i asimilacije.
- Treću grupu bolesti karakteriše cirkulatorna insuficijencija (po pravilu, prema pravom želucnom tipu). Paralelno sa mnogim srčanim oboljenjima.
Razmotrimo detaljnije.
Uzroci povećanja desnog i levog režnja jetre
Prilikom pregleda nije bitno koji deo tijela prelazi dozvoljenu veličinu. Svako povećanje jetre može signalizirati različite patologije.
Od prve sorte:
- steatosis;
- hepatitis različitog porekla;
- ehinokokoza ;
- ciroza;
- maligni ili benigni tumori;
- tuberkuloma;
- alveokokoza;
- granulomatoza tuberkuloze;
- ciste jetre neparasitske prirode.
Treba napomenuti da se s reaktivnim nespecifičnim i upornim hroničnim hepatitisom organ malo uvećava.
Bolesti druge vrste:
- urođene povrede biološke sinteze glikogena;
- hemohromatoza (nedovoljna apsorpcija gvožđa).
Patologije iz treće podgrupe:
- ateroskleroza velikih posuda;
- srčana insuficijencija;
- angina pectoris.
Tačni razlozi za povećanje jetre otkriveni su na ultrazvukom. Kod dijagnoze ova studija je važna, jer omogućava određivanje čak i lažne hepatomegalije (pomeranje organa blago nadole zbog povećanja desnog pluća). Pored toga, ovaj metod daje precizan opis veličine jetre, stepen viška normalnih parametara, prisustvo zapaljenskih procesa i zamenu parenhimskih ćelija sa vezivnim tkivom.
Razlozi za povećanje veličine jetre i slezine
Kombinacija hepatomegalije i splenomegalije se javlja prilično često, pošto su ovi organi povezani vaskularnim krevetom, a abnormalnosti funkcije jetre često izazivaju patološke procese u slezinu.
Opisani problem se javlja kod takvih bolesti:
- tromboza portala ili senke vene;
- tromboflebitis;
- propadanje plovila;
- endoflebitis;
- stečene ili urođene defekte cirkulacije krvi u jetri jetre;
- hepatocerebralna distrofija;
- amiloidoza;
- Gaucherova bolest;
- malarija;
- sifilis;
- infektivna mononukleoza;
- abdominalna tuberkuloza;
- visceralna leishmaniasis;
- septični endokarditis prolongiranog kursa;
- bruceloza;
- paraproteinemična hemoblastoza;
- hemolitička anemija;
- limfogranulomatoza ;
- leukemija;
- bolesti srca;
- hronična ishemijska bolest;
- konstruktivni perikarditis.
Sa hepatitisom, slezina se obično ne povećava u veličini, izuzev pogoršanja hronične bolesti tipa C i medikamentne sorte. Sa ovakvim patološkim stanjima, intoksikacija tela je suviše jaka, što dovodi do splenomegalije, ponekad u kombinaciji sa zapaljenjem površine sluznog tkiva organa.