Ektopološka (ektopična) trudnoća se zove ova vrsta trudnoće, u kojoj se implantacija i dalje razvijanje jajeta odvija izvan materice. Uzroci ektopične trudnoće su brojni, stoga, kako bi se konkretno utvrdilo šta je izazvalo patologiju, potrebna je složena dijagnoza.
Trudnoća izvan materice - šta je to?
Kao što se vidi iz definicije, ektopična trudnoća je trudnoća koja se razvija izvan maternične šupljine. U normalnom toku gestacije, oplođeno jaje prolazi kroz jajovozne tubuse, olakšava i spušta se niže u matericu, gde se vrši implantacija - uvođenje embrionalnog jajeta u zida organa. Uz ektopijsku trudnoću, poremećaj se javlja direktno implantacijom. Iz različitih razloga, ženska seksualna ćelija ne stiže do materice i počinje da prodre u zid organa u kojem se nalazi.
Gde može biti ektopična trudnoća?
Trudnoća izvan materice, u zavisnosti od toga koja implantacija organa se javlja, može se podijeliti na:
- jajnik;
- cervikalni;
- cevasti ;
- abdominalna.
Karakteristična karakteristika patologije je visok rizik od rezolucije organa u kojem se nalazi oplođeno jaje. Trudnoća u jajnici se dešava ako sperma prodre u folikul, iz koje jaje još nije uspelo da pobegne. U grčevom tipu patologije, fetalno jaje prolazi kroz uteralni šupljini i prsti u predelu vrata.
Manje često je abdominalna ektopična trudnoća, koja je podijeljena na podvrste:
- Primarno - vezivanje plodnog jajeta na početku se javlja u šupljini peritoneuma.
- Sekundarno - primećeno je kada se oplođeno jaje izbaci iz jajovitog cijevi.
Ektopološka trudnoća - uzroci
Prema mišljenju akušara i fiziologa koji su proučavali ovu patologiju, glavni uzrok ektopične trudnoće je usporavanje procesa pokreta jajnika fetusa duž jajovodne tubule. Često ovaj fenomen prati povećan stepen aktivnosti trofoblasta - spoljnog sloja embrionalnih ćelija u blastocistoj fazi.
Opisujući uzroke ektopične trudnoće, doktori nazivaju sledeće faktore koji izazivaju:
- Inflamatorni procesi karličnih organa. Često su provokativni faktori seksualne infekcije - klamidija, trihomonijaza, u kojoj je poremećen endometrijum materice. Patologija ove vrste može biti praćena konstrikcijom i deformacijom materničkih tubi.
- Česti abortusi. Kao rezultat manipulacije za prekid trudnoće, postoje adhezivni procesi, promene jajovodnih tubusa, sprečavajući normalno kretanje jajeta.
- Upotreba intrauterinih kontraceptivnih sredstava.
- Hormonski poremećaji u telu
- Operacije na organima reproduktivnog sistema
- Tumori i maligne formacije materice i dodaci.
- Kršenje razvoja oplođenog jajeta.
- Urođene malformacije uterusa (sedla, dva roga).
- Čest stres i previše rada.
Ektopološka trudnoća nakon IVF
ECO je postupak u kojem se vrši đubrenje jajeta u laboratorijskim uslovima. Prethodno uzorkovanje najboljih i najpogodnijih za in vitro đubrenje seksualnih ćelija žene i muškarca. Nakon đubrenja za nekoliko dana, jaje se postavlja u uterinsku šupljinu, gde se implantira. Međutim, u praksi je, u nekim slučajevima, drugačije: jaje se ne probija u maternji zid, ali se kreće ka jajovitoj cijevi.
Objašnjavajući pacijentima zašto postoji ektopična trudnoća sa IVF-om , razlog za prekid trudnoće, doktori obraćaju pažnju na povećanje kontraktilnosti miometrijuma. Uterus počinje da reaguje na uvedeno plodno jaje, kao na strano telo. Kao rezultat čestih kontrakcija, ubrzava u šupljinu materice, odakle ona može ući u peritoneum. Prema statistikama, takvi uzroci ektopične trudnoće povezane sa IVF se javljaju kod 3-10% pacijenata. Da bi se smanjila verovatnoća komplikacija, eksperti savetuju:
- Ostanite u leđnom položaju oko pola sata posle IVF procedure.
- Ograničiti motor i fizičku aktivnost.
Ektopološka trudnoća nakon porođaja
Često nakon nedavnog rođenja se razvija ektopična trudnoća, čiji uzroci su povezani sa nekompletnim procesom oporavka. Nakon rođenja deteta, lekari preporučuju ženama da koriste kontracepciju najmanje šest meseci da bi se isključila trudnoća ponovljena. Telu treba vremena za oporavak. Sa aktivnom laktacijom, šansa da se zatrudni je minimalna, ali je nemoguće potpuno eliminisati mogućnost koncepcije.
Ektopijska trudnoća posle sterilizacije
Sterilizacija je radikalna metoda kontracepcije , koja podrazumeva ligovanje jajovodnih tubusa ili potpuno uklanjanje reproduktivnog organa. Verovatnoća koncepcije posle ove procedure je mala i iznosi manje od 1%. Međutim, ako se javlja trudnoća, onda je u 30% slučajeva ektopična. Ova situacija je zbog specifičnosti postupka sterilizacije.
Razgovarajući sa ženom uoči operacije, objašnjavajući zašto postoji ektopična trudnoća, razloge za njegov razvoj, doktor skreće pažnju na činjenicu da je sterilizacija veštački stvorena opstrukcijom jajovodnih tubi. Kao rezultat, sa nezaštićenim seksualnim kontaktom, spermatozoidi koji ulaze u uteralni šupljini mogu da stignu do jedne cevi i zadovolje ovulovano jaje. Nakon đubrenja, nema napredovanja u materici, veština je veštački oštećena.
Ektopološka trudnoća nakon abortusa
Abortus je uvek praćen "stresom" za reproduktivni sistem. Postoji brza promena hormonske pozadine, neuravnoteženost, za čije je vraćanje potrebno vrijeme. U slučaju hirurškog abortusa, koji je praćeno struganjem, javlja se traumatizacija endometrija, kršenje integriteta materničkih tkiva. U procesu njihovog oporavka moguće su adhezije, što delimično narušava prolaznost jajovodnih tubi. Ova karakteristika smatraju babice kao glavni uzrok ektopične trudnoće posle ponovljenih abortusa.
Ektopološka trudnoća posle uzimanja OK
Efekat savremenih oralnih kontraceptiva baziran je na sledećim efektima:
- suzbijanje ovulacije;
- inhibicija sazrevanja jajeta ;
- kondenzacija sluznice grlića materice.
Sve ovo u zbiru sprečava napredak spermatozoida, sprečava njihov penetraciju u uteralni šupljini. Pored toga, lekovi utiču na endometrijum, potiskujući rast ćelija. Kao rezultat, debljina ovog sloja postaje nedovoljna za početak trudnoće, implantacije. Objašnjavajući ženama zašto postoji ektopična trudnoća nakon uzimanja oralnih kontraceptiva, lekari direktno obraćaju pažnju na ovaj efekat. Da bi obnovili endometrijum nakon ukidanja OK, potrebno je vreme - 2-3 menstrualna ciklusa.
Ektopijska trudnoća sa IUD
Intrauterine kontraceptivi su jedna od najčešćih metoda kontracepcije. Ima brojne prednosti, međutim ne pruža potpunu zaštitu od neplaniranih koncepcija. Verovatnoća trudnoće sa metodom je 1-3%. Lekari primećuju povećan rizik: IUD često uzrokuje ektopičnu trudnoću.
Prilikom instalacije IUD-a, stvorena je prepreka na putu pokretanja sperme. Međutim, u nekim slučajevima, spirale mogu pasti, pomerajući ga u uterinsku tubu. Istovremeno, kretanje jajeta do jajovoda je prekinuto i pristup se spermatozoidima otvara. Kao rezultat takve povrede posle oplodnje, jaje ostaje u majčinoj cevi, jer ne može da ga ostavi. Ova činjenica direktno objašnjava zašto se u IUD pojavljuje ektopična trudnoća.
Ektopološka trudnoća - psihološki razlozi
Da bi se u potpunosti razumeli i precizno odredili zašto je u određenom slučaju došlo do ektopične trudnoće, stručnjaci sprovode psihološku analizu situacije. Mnogi lekari ne isključuju mogućnost prisustva psihosomatike. Emocionalna iskustva koja ne pronalaze izlaz, idu u fizičku formu.
Često se to uočava u uobičajenom spontanju trudnoće, kada se žena podsvesno prilagođava neposrednoj povredi u budućnosti. U slučaju ektopične trudnoće, pripadnici psihosomatske medicine povezuju njegov razvoj sa sumnjivom željom da imaju decu od žene. Slični uzroci ektopične trudnoće nisu naučno dokazani, ali psiholozi ne isključuju takvu priliku.
Ektopijska trudnoća - šta da radite?
Žene često pitaju doktore o tome šta da rade ako se rano otkrije ektopična trudnoća. U većini slučajeva, lekari reaguju da je lečenje moguće samo hirurški. Lekari obavljaju ekstrakciju fetalnog jajeta pomoću specijalnog uređaja. Sa snažnim uvođenjem u telo može se zahtevati rad kanala. Laparoskopija se često koristi. Uspeh lečenja je usled blagovremenosti pružanja zdravstvene zaštite. Ako se potvrdi ektopična trudnoća, operacija postaje jedini način lečenja.
Ektopološka trudnoća - posledice
Žene, suočene s problemom, zainteresovane su za pitanje da li je moguće postati trudna nakon ektopične trudnoće. Lekari reaguju pozitivno, ali primećuju veliku vjerovatnoću komplikacija nakon patologije. Među čestim:
- veliki gubitak krvi;
- bol šok.
Kako izbjeći ektopološku trudnoću?
Želeći da spreče ponovljeno kršenje, žene su često zainteresovane za doktore kako izbjeći ponovljenu ektopološku trudnoću. Sprečavanje takve patologije treba da sadrži:
- pravovremeni tretman inflamatornih i zaraznih bolesti;
- eliminacija abortusa;
- upotreba kontraceptiva izabranih pojedinačno;
- rana registracija za trudnoću.