Izbegavanje srca - šta je to i kako to može pomoći - važna pitanja za ljude koji imaju koronarnu bolest srca . Ovakvom oboljenjem ova operacija može biti jedina nada za punopravne aktivnosti.
Srčana obilaznica - koja je ova operacija?
Pre oko 45 godina, niko nije imao pitanje: pretvaranje srca - šta je to i šta to radi? Prvi događaji u ovom pravcu, koje je pokrenuo sovjetski naučnik-kardijal hirurg Kolesov VI, bili su podložni sumnjama i čak progonima. Sugestija naučnika da je uz pomoć šanta moguće napraviti rešenje za zamenu brodova pogođenih aterosklerozom i izgledalo je fantastično. Aortokoronarna operacija srčane obilaznice sada štedi desetine hiljada života svake godine. Operacije su popularne i delotvorne, stoga se one sprovode u mnogim zemljama sveta.
Razumijevanje pitanja: preklapanje srca - za šta i šta je, treba uzeti u obzir njegovu svrhu. Operacija se koristi za bolesti koje oštećuju krvne sudove i krše protok krvi. Suština intervencije leži u stvaranju novog puta krvotoka, koji će zameniti zahvaćeni deo plovila. U tu svrhu se koriste šanke napravljene od vena pacijenta ili arterija. Šunke od vena lakše se stvaraju, ali su manje pouzdane i mogu se zatvoriti mesec dana nakon operacije. Bolje je koristiti arterijske šanke, ali ova operacija je više tehnička i nije uvijek moguća.
Koronarna obilaznica - indikacije
Depoziti holesterola na zidovima posuda dovode do smanjenja lumena plovila. Kao rezultat, krv dolazi do organa u nedovoljnim količinama. Ako se lumen kardiološkog suda sužava, može izazvati anginu i infarkt miokarda. Da se proširi lumen posuda, koriste se lekarska terapija, koronarna angioplastika i stenting. Ako je situacija teška, kirurzi mogu krenuti na operaciju. U takvim slučajevima je naznačeno aortokoronarno bajpas granatiranje:
- teška angina, u kojoj pacijent nije u stanju da služi sebi;
- problemi sa višestrukim koronarnim sudovima istovremeno (više od tri);
- suženje krvnih sudova prelazi 75%;
- kombinacija ateroskleroze sa srčanim aneurizmom .
Zašto je opasno zaobići srce?
Zajedno sa pitanjem: skretanje srca, šta je to, često se postavlja pitanje sigurnosti ove metode. Kada se kirurgi kardiologa pitaju da li je opasno zaobići srce, oni reaguju da nije opasniji od drugih operacija. Iako je ova vrsta hirurške intervencije složena, savremeni pomaci u medicini i tehnologiji omogućavaju ga što je moguće bezbednije izvođenje. U postoperativnom periodu rizik od komplikacija se povećava kod pacijenata sa takvim komorbiditetima:
- prekomjerna težina;
- dijabetes mellitus;
- visok nivo štetnog holesterola;
- visok krvni pritisak;
- ozbiljna bolest bubrega.
U zavisnosti od kvaliteta obavljene operacije i ukupnog zdravlja, komplikacije se mogu pojaviti povremeno: otok i crvenilo na šavu, krvarenje, srčani udari. Vrlo rijetko, ali moguće komplikacije uključuju:
- perikarditis - zapaljen proces na seroznoj membrani srca;
- neuspjehe u srčanom ritmu;
- akutna srčana insuficijencija;
- flebitis - zapaljenje zidova vene;
- moždani udar;
- Pleuritis - zapaljenje pleure pluća;
- smanjenje lumena u šantu.
Srčeva obilaznica - koliko živi nakon operacije?
Pacijenti koji su prošli operaciju srca uvijek su zainteresovani za to koliko živi nakon operacije srčanog bajpasa. Doktori-kardiohirurgi nazovu prosečnu cifru od 15 godina, ali navode da u budućnosti sve zavisi od pacijenta i njegovog zdravstvenog stanja. Uz kvalitativni šant i usaglašenost sa svim preporukama, pacijent može živeti još 20-25 godina. Nakon toga, ponovo se može zahtevati koronarni bypass srca.
Kako je obavljeno srce bypass?
Prije operacije, pacijent je eutanizovan, cev postavlja u trahej za kontrolu disanja, a sonda se stavlja u stomak kako bi se izbjeglo livenje želudačnog sadržaja u pluća.
Dalje na faze koronarne obilaznice:
- Grudi su otvorene.
- U operaciji u stanju mirovanja, vezana je veštačka cirkulacija krvi, a kada radi, obilaznica je fiksirana.
- Uzmite brod koji će služiti kao šant.
- Jedna ivica posude je povezana sa aortom, a druga sa koronarnom arterijom ispod pogođenog područja.
- Proverite kvalitet šanta.
- Isključite uređaj veštačkog cirkulacije.
- Isjecati grudni koš.
Koronarni bypass u srcu
Koronarni arterijski bajpas graftovi su operacija koja uključuje složene i produžene operacije. Većina ovih operacija vrši se u nefunkcionalnom srcu uz upotrebu veštačkog cirkulacionog sistema. Ovaj metod se smatra bezbednijim i prihvatljivijim od operacije s otvorenim srcem, ali povećava rizik od komplikacija. Korišćenje uređaja može izazvati ovakve negativne reakcije tela:
- plućni edem;
- hematološki problemi;
- embolizam bubrega i sudova mozga;
- nedostatak kiseonika za rad organa.
Operacija aortokoronarne obilaznice na radnom srcu
Obilazni aortokoronar bez vještačke cirkulacije omogućava izbjegavanje komplikacija uzrokovanih upotrebom medicinskog uređaja. Operacija na srcu srca zahteva duboko znanje i veštinu hirurga. Skraćivanje koronarnih arterija vrši se u fiziološkim uslovima srca, što smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija, ubrzava oporavak i ispuštanje pacijenta iz bolnice.
Koronarni bypass bez torakalnog otvaranja
Operacija endoskopske kardijalne obilaznice se vrši bez ugrožavanja integriteta grudnog koša. Ove operacije su modernije i bezbednije i uobičajene su u evropskim klinikama. Nakon takve operacije, rana se brzo zaceljuje i telo se vraća. Suština metode je da izvrši hiruršku intervenciju kroz male rezove u grudnom košu. Za obavljanje takve operacije potrebna je posebna medicinska tehnika koja omogućava preciznu manipulaciju unutar ljudskog tela.
Rehabilitacija nakon operacije srčane obilaznice
Pričajući o tome: pomeranje srca, šta je to, doktori odmah utiču na trenutak rehabilitacije, na koji zavisi stepen oporavka pacijenta.
Rehabilitacija nakon srčane obilaznice uključuje skup vežbi i aktivnosti:
- Vežbe za disanje. Izvršeno je prvih dana nakon operacije. Vježbe pomažu u obnavljanju funkcije pluća.
- Fizička aktivnost. Počnite sa nekoliko koraka na odeljenju tokom prvih postoperativnih dana i postepeno postajete komplikovanije.
- Udisanje pomoću nebulizatora uz dodatak bronhodilatatora ili mukotika.
- Intravenski laser ili ozonska terapija.
- Različite vrste masaže.
- Ultravonotrofija sa Pantoveginom ili Lidazom.
- Magnetoterapija za udar na periferne dijelove.
- Suha ugljenična kupka.
Koronarni arterijski bajpas grafti - postoperativni period
Nakon operacije na srcu, pacijent se pažljivo prati 2-3 meseca. Pacijent može ostati u jedinici intenzivne nege prvih 10 dana, što zavisi od brzine oporavka, blagostanja i odsustva komplikacija. U periodu kada je anestezija na snazi, pacijent je fiksiran udovima kako bi se izbjeglo iznenadne opasne kretnje. Prvih sati nakon operacije pacijent može da udiše uz pomoć uređaja koji se isključuje do kraja prvog dana.
U bolnici, zglobovi se obrađuju svakodnevno i njihovo stanje se prati. Malo boli, crvenilo i osećaj steznosti kože na mestu svoda su normalni za ovaj period. Ako je koronarna arterijska bajpas operacija bila uspješna, onda je 7-8 dan pacijent uklonjen iz šavova. Tek nakon toga se pacijentu može dopustiti da se tušira. Da bi se olakšalo lečenje kostiju grudne koščice, pacijentu se preporučuje da nosi korzet šest meseci, a spavanje tokom ovog perioda je moguće samo na leđima.
Život posle koronarne obilaznice
Koronarna arterijska obilaznica se smatra uspješnom ako se pacijent vraća u uobičajeni način života dva mjeseca kasnije.
Trajanje i kvalitet života će zavisiti od usaglašenosti sa receptom lekara:
- Uzimajte lijekove koje propisuje lekar i nemojte sami liječiti.
- Ne pušite.
- Pridržavajte se preporučene dijete.
- Posle operacije ranžiranja, a zatim jednom godišnje prolazi lečenje u sanatorijumu.
- Izvršite izvodljivu vežbu, izbegavajte preopterećenje.
Ishrana posle operacije srčane obilaznice
U postoperativnom periodu, pacijenti koji su prošli koronarnu arterijsku obilaznicu treba pažljivo pratiti svoju ishranu. Po ovom faktoru zavisi koliko godina života još uvek može da živi. Ishrana treba da bude dizajnirana na način koji sprečava pojavu viška težine i odlaganje štetnog holesterola na zidove posuda.
Nakon operacije, pacijentima se savetuje da slijede takav savjet:
- Smanjite količinu šećera, zamenite ga sa stevijom.
- Mlečni proizvodi moraju biti nisko-masti.
- Od sireva potrebno je dati prednost dijetetskim sirevima i tofu.
- Od mesa, sojinog mesa, bele piletine, ćuretine i nisko-masnog teleta su dozvoljene.
- Žitarice mogu biti sve osim manga i pirinča.
- Pored toga, koristite riblje ulje.
- Od ribe, možete jesti nisko-masti, a ponekad i srednje-masti ribe.
- Od masti, poželjno je odustati od svježeg maslinovog ulja od povrća, hladno presovanog.
- Preporučuje se smanjenje količine soli.
- Korisno je jesti sveže povrće i voće.
Približan dnevni meni
- Doručak - omlet od jajeta, salata od voća i jogurta bez masti.
- Drugi doručak je mastni sanski sir.
- Ručak je vegetarijanska supa sa crnim osušenim hljebom, povrćem.
- Snack - pečene jabuke.
- Večera - palačinke od povrća, začinjene ribe sa malim mastima ili bijelim pilećim mesom.