Strukture proteina su glavni građevinski materijal u ljudskom telu. Molekuli proteina prisutni su u biološkim tečnostima u određenim količinama, au slučaju smanjenja ili povećanja njihove koncentracije, može se govoriti o povredi određenih funkcija tela. O stopama i odstupanjima takvog indikatora kao proteina u urinu, hajde dalje.
Proteini u urinu - šta to znači?
Sprovodeći opštu laboratorijsku analizu urina, protein se obavezno proverava, jer je ovo veoma važan dijagnostički indikator. Urin koji se formira u bubrezima filtracijom iz krvi može normalno da sadrži frakcije proteina samo u količinama u tragovima, to jest vrlo malim, što je na granici sposobnosti detekcije pomoću analitičkih tehnika. Sa normalnim funkcionisanjem sistema za filtriranje bubrega, proteinski molekuli, zbog svoje velike veličine, ne mogu prodreti u urinu, tako da prva stvar koju protein u urinu znači neispravnost bubrežne filtracione membrane.
Proteini u urinu, čija norma nije veća od 0,033 g / l (8 mg / dl) kod zdravih ljudi, kod trudnica može se detektovati u količinama do 0,14 g / l, što se smatra normalnim. Ove vrijednosti odnose se na metod određivanja sulfosalicilne kiseline. Važno je napomenuti da pouzdanija slika nije obezbeđena količinom proteinskih jedinjenja u jednom dijelu urina, već dnevnim proteinom u urinu, utvrđenom u cjelokupnom volumenu tečnosti koju proizvede bubrezi u jednom danu.
Proteinurija - vrste i mehanizmi razvoja
Stanje u kojem urin pokazuje protein u koncentraciji veću od traga se naziva proteinurija. U ovom slučaju, telo gubi više od 150 mg proteinskih frakcija dnevno. Sindrom proteinurije može biti fiziološki (funkcionalan) ili patološki, a ne uvek je povezan sa kvarom urinarnog sistema.
Funkcionalna proteinurija
Privremeni porast proteina u urinu, koji prolazi benigni, ponekad se primećuje kod zdravih ljudi pod određenim uslovima. Do sada mehanizmi za razvoj funkcionalne proteinurije nisu bili u potpunosti istraženi, ali se veruje da je to zbog male kvarovi bubrežnog sistema bez anatomskih promena. Fiziološka proteinurija je podeljena na sledeće tipove:
- Ortostatska proteinurija (posturalna) - primećena je kod mladih ljudi sa asteničnim tkivom nakon dugog boravka u stojećem položaju ili nakon šetnje, a nakon ležećeg položaja u leđima nije prisutna (zbog toga u jutarnjem dijelu proteina nije otkrivena).
- Groznica - određuje se tokom perioda groznice, praćena opijenim tijelom.
- Prehrambeni - nakon konzumiranja velike količine hrane zasićene proteinom.
- Centrogeni - kao rezultat konvulzivnog napada, potres mozga.
- Emocionalno - sa puno stresa, psihološkim šokom.
- Rad (proteinurija napetosti) - proizilazi iz prekomernog fizičkog napora, treninga (zbog privremenog kršenja snabdevanja krvlju bubrezima).
Patološka proteinurija
Povišeni proteini u urinu mogu biti renalni i ekstraarni. Patološki procesi koji se odvijaju u bubrezima zasnivaju se na različitim mehanizmima, u zavisnosti od toga:
- Glomerularna proteinurija - povezana je sa oštećivanjem perifernih glomerula, povećanom permeabilnošću glomerularne bazalne membrane (u velikim količinama od krvi u proteinskim proteinima sa filtriranjem urina).
- Tubularna proteinurija je zbog abnormalnosti bubrežnih tubula zbog anatomskih ili funkcionalnih poremećaja, u kojima se gubi sposobnost reabsorb proteina ili se proteini izlučuju cevnim epitelijumom.
Na osnovu jačine oštećenja glomerularnog filtera, glomerularna proteinurija se deli na sledeće tipove:
- Selektivna proteinurija - se javlja sa malom lezijom (često reverzibilnom), koja se karakteriše penetracijom proteina sa niskomolekularnom težinom.
- Neselektivna proteinurija - odražava ozbiljnu leziju, u kojoj frakcije visoke ili srednje molekulske mase ulaze u glomerularnu barijeru.
Sledeće vrste abnormalnosti nisu povezane sa patološkim procesima u bubrezima:
- Proteinurija prelivanja (prerenal), koja potiče od prekomerne proizvodnje i akumulacije u krvnoj plazmi proteina sa niskom molekularnom težinom (mioglobin, hemoglobin).
- Postrednaya - zbog izlučivanja u urinu, bubrežni filter, sluz i eksudat proteina uz upale urinarnog ili genitalnog trakta.
Izolatna proteinurija, koja se karakteriše prisustvom povećanog broja proteinskih jedinjenja u urinu bez poremećaja funkcije bubrega, drugih simptoma ili poremećaja. Pacijenti sa ovom dijagnozom su pod velikim rizikom za razvoj otkaza bubrega nakon nekoliko godina. Često se proteina oslobađa koncentracijom ne više od 2 g dnevno.
Proteinurija - etape
U zavisnosti od količine proteina u urinu, postoje tri faze proteinurije:
- Malo izraženo (beznačajno) - 150-500 mg dnevno;
- umereno izražena - 500-2000 mg dnevno;
- značajna proteinurija (izražena) - preko 2000 mg dnevno.
Proteini u urinu uzrokuju
Uzimajući u obzir zašto se proteini u urinu nalaze dugo, mi ćemo posebno navesti moguće faktore koji se odnose na oštećenje bubrega i druge patologije. Verovatni bubrežni uzroci proteina u urinu su sledeći:
- ideopatski glomerulonefritis ;
- pielonefritis ;
- policistička bolest bubrega;
- amiloidoza bubrega ;
- glomeruloskleroza;
- tuberkuloza bubrega;
- lupus nefritis;
- akutna tubularna nekroza;
- hronično odbacivanje transplantacije bubrega;
- tromboza bubrežnih vena;
- tumori bubrega;
- povreda bubrega.
Uzroci ekstrarenalne patologije:
- uporna hipertenzija;
- inflamatorne i tumorske bolesti genitourinarnog sistema;
- Toxicinfections;
- šećer i insipidus dijabetesa ;
- maligne bolesti krvi;
- velike opekotine;
- karcinom pluća ;
- maligni tumori digestivnog sistema.
Urinaliza - Proteinurija
Sprovođenje takvog istraživanja, kao dnevna proteinurija, preporučuje se redovno pacijentima koji boluju od različitih bolesti bubrega. Za ostatak ljudi, ova analiza je propisana ako se tokom generalnog testa urina otkrije povećanje sadržaja proteina. Istovremeno, veoma je važno pravilno podnijeti materijal za istraživanje kako bi se izbjegli nepouzdani rezultati.
Dnevna proteinurija - kako napraviti test?
Ako želite znati koja je dnevna proteinurija, kako uzimati urin, slijedeća pravila će podstaknuti:
- Na dan prikupljanja materijala za analizu, režimi za piće i hranu trebali bi biti upoznati, nepromijenjeni.
- Kontejner za sakupljanje se koristi sterilno, sa zapreminom od najmanje tri litra, hermetički zatvorenom.
- Prvi jutarnji deo urina ne ide.
- Poslednja kolekcija urina traje tačno 24 sata nakon prve kolekcije.
- Prije svakog mokraće, treba da operete svoje genitalije toplom vodom sa sredstvom za intimnu higijenu bez mirisa i obrišite suvom pamučnom peškirom.
- Na kraju kolekcije urina, oko 100 ml sakupljenog materijala baci se u novo sterilno teglo od ukupnog kapaciteta i isporučuje se u laboratoriju u roku od dva sata.
Proteinurija je norma
Smatra se da je norma proteina u urinu odrasle zdrave osobe, sakupljena tokom dana u miru, oko 50-100 mg. Prekoračenje indeksa od 150 mg / dan je ozbiljan razlog za oglašavanje alarma i otkrivanje razloga za odstupanje, za koje se mogu propisati druge dijagnostičke mere. Ako se količina urina za studiju izvodi na osnovu fizičke aktivnosti, granični nivo norme je postavljen na 250 mg dnevno.
Proteini u urinu - tretman
Pošto povećani protein u urinu nije nezavisna patologija, već jedna od manifestacija bolesti, neophodno je tretirati patologiju koja dovodi do takvog poremećaja. Metode liječenja mogu biti veoma raznovrsne, u zavisnosti od vrste i jačine bolesti, istovremenih bolesti, starosti. Često kada se stanje poboljšava u glavnoj patologiji, proteinurija se smanjuje ili nestaje.