Bubrežno tkivo je klaster glomerula nazvan glomeruli. One vrše funkciju filtera, uklanjaju iz tela proizvode za toksičnu razmjenu i višku tečnosti. Glomerulonefritis se razvija kada su glomeruli pogođeni. Patološki proces uvek utiče na bubrege, brzo napreduje i izaziva komplikacije.
Glomerulonefritis - uzroci
Postoji primarni i sekundarni oblik opisane bolesti. Ova varijanta proizlazi kao posljedica ozbiljnih sistemskih povreda. Na primjer, glomerulonefritis bubrega može učiniti svoj debi na pozadini sljedećih patologija:
- reumatoidni artritis ;
- Alportov sindrom;
- lupus eritematozus;
- Fabry-ova bolest;
- antifosfolipidni sindrom;
- hepatitis C;
- vaskulitis;
- endokarditis;
- virus Coxsackie , Epstein-Barr;
- nodularni periartaritis;
- amiloidoza;
- Goodpasture sindrom ;
- Bolest Shenlen-Henoch;
- maligni tumori.
Primarni tip oštećenja bubrežnog glomerula je autoimuna bolest. Post-streptokokni glomerulonefrit se često razvija, ponekad druge bakterije ili paraziti djeluju kao uzročnici. Za borbu protiv patogenih mikroorganizama, imuni sistem luči specifična antitela. Ako nisu sami likvidirani, ovi kompleksi se akumuliraju u glomerulama. Kasnije, oni izazivaju zapaljenske procese, a sistem odbrane tela počinje da napada sopstveno tkivo bubrega.
Glomerulonefritis - klasifikacija
Oboljenja koja se razmatraju razlikuju se prema prirodi njegovog toka. Stručnjaci dijagnostikuju subakutni, akutni i hronični glomerulonefritis. Prvi oblik patologije se naziva i brzo napredujući ili maligni, smatra se najopasnijom varijantom oštećenja glomerula. Retko je moguće zaustaviti takav glomerulonefritis - simptomi i lečenje ne zavise jedni od drugih, stanje se pogoršava čak i uz blagovremeno sprovođenje specifične terapije. Ova vrsta bolesti završava se u smrtonosnom ishodu u 80% slučajeva.
Akutni glomerulonefritis karakteriše brzi početak sa teškim simptomima. Sa ranom dijagnozom i pravilnim pristupom lekovima, potpuno je izlečena bez posledica. Ako je terapija izabrana nepravilno ili je patologija napredovala predugo, bolest prolazi kroz hronični tok. Ova vrsta bolesti ima nekoliko varijacija.
Latentni glomerulonefritis
Ostala imena opisane vrste oštećenja bubrežnih glomerula su latentna, urinarna. Kada se razvija predstavljeni oblik glomerulonefritisa, osoba oseća dobro, ne primećuju se specifični simptomi. Za identifikaciju latentnog tipa bolesti pomaže samo analiza urina. Prikazuje tragove proteinskih jedinjenja i komponenti krvi.
Glomerulonefritis je hematurni oblik
Ova varijanta patologije se naziva i Bergerova bolest. U početku, blagostanje je i dalje zadovoljavajuće, ali kasnije hematurni glomerulonefritis izaziva oticanje mekih tkiva i povećanje krvnog pritiska. Simptomatologija bolesti je nespecifična, tako da su potrebni laboratorijski testovi. Neophodno je ispitati urinu kako bi se dijagnostikovala takav glomerulonefritis - simptomi i tretman se potvrđuju kada se u biološkom fluidu pronađe krvne komponente:
- eritrociti;
- proteinske frakcije;
- trombociti.
Glomerulonefritis je hipertonična forma
Jedan od najčešćih vrsta patologije je oko 25% svih glomerularnih lezija. Urinaliza ne pomaže u određivanju ovog hroničnog glomerulonefritisa - hipertonični oblik ne utiče na sastav biološkog tečenja. Jedini značajan simptom bolesti koju razmatraju stručnjaci je stalno povećanje krvnog pritiska. Hipertenzija se primećuje od prvih dana progresije patologije i nastavlja se do remisije. Dijastolni indeks (niži pritisak) je više od 95 mm Hg. Čl.
Nefrotični glomerulonefritis
Ova varijanta bolesti se nastavlja sa izraženim kliničkim manifestacijama. Postoji i hronični i akutni glomerulonefritis sa nefrotskim sindromom. Odlikuje ga jako potkožno tkivo (anasarca), udovi i mekana tkiva, ponekad ascites (dropsy). Specijalistima je lakše dijagnostikovati opisani glomerulonefritis - simptomi i tretman se potvrđuju čak i na osnovu ispitivanja. Na dodatnim istraživanjima u urinu otkrivena je velika koncentracija vlakana i krvni deficit albumin.
Miješani oblik glomerulonefritisa
Ova vrsta bolesti je kombinacija hipertoničnog i nefrotskog sindroma. Mešani glomerulonefritis se javlja sa znacima karakterističnim za oba oblika patologije. Veoma brzo napreduje i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, stoga uključuje intenzivnu terapiju. Kombinovani tip lezije bubrežnih glomerula uvek izaziva promene u sastavu urina (proteinurija i hematurija).
Glomerulonefritis - simptomi
Klinička slika bolesti koja je u pitanju odgovara prirodi njegovog kursa i tipa, uključujući i rezultate laboratorijskih testova. Urin sa glomerulonefritom menja sastav skoro uvek (osim latentnog oblika). Prikazuje proteine i krvne ćelije u različitim koncentracijama. Očigledni simptomi glomerulonefritisa:
- vizuelno primetno oticanje nogu, kapaka i mekih tkiva;
- promena boje urina, pojavljivanje pjene u njemu;
- arterijska hipertenzija, naročito dijastolni pritisak;
- ascites abdomena;
- smanjenje dnevnog volumena izlučenog urina;
- povećana telesna temperatura;
- bledo kože;
- slabost;
- mučnina;
- bol u lumbalnoj regiji;
- pogoršanje apetita.
Glomerulonefritis - Dijagnoza
Prvo, specijalista pažljivo ispituje pacijenta i ispituje ga, utvrđuje prisustvo specifičnih znakova bolesti. Za konačnu dijagnozu neophodni su testovi - sa glomerulonefritom mora proći urin i krv (biohemija). Pored toga, dodijeljene su sljedeće studije:
- računarske ili magnetne rezonance;
- Rendgen;
- ultrazvučna dijagnostika;
- biopsija bubrega .
Glomerulonefritis - tretman
Terapija za oštećenje glomerula se bira u zavisnosti od oblika bolesti i težine njegovog toka. Lečenje hroničnog glomerulonefritisa tokom recidiva, akutne ili subakutne patologije uključuje:
- strogi krevet;
- uzimanje lekova;
- usklađenost dijete;
- Hemodijaliza (u najopasnijim slučajevima, ugrožavajući ljudski život).
Glomerulonefritis - lečenje, lekovi
Konzervativnu terapiju propisuje samo specijalista na osnovu rezultata instrumentalnih i laboratorijskih studija. Važno je odrediti koji je izazvan glomerulonefritis - simptomi i lečenje bolesti u potpunosti odgovaraju njenim uzrocima. Ako su patogeni upale mikrobi, preporučuje se upotreba antibiotika. U drugim situacijama, nefrolozi mogu propisati antivirusne ili anthelmintičke preparate.
Pored toga, za glomerulonefritis su propisani sledeći lekovi:
- hipotenzivni - Ramipril, Captopril, Cilazapril;
- imunosupresivi (uključujući glukokortikosteroide) - Metipred, Solumedrol, Methylprednisolone;
- diuretici - Brinaldiks, Triamuteren, Hygroton;
- antikoagulanti - Pelentan, heparin, fenilin;
- statini - Imuron, Hlorbutin, Ciklofosfamid.
Glomerulonefritis - narodne metode lečenja
Alternativne terapeutske tehnike dozvoljene su za upotrebu samo izvan akutne faze patologije. Lečenje glomerulonefritisa sa ljudskim lekovima pomaže u suočavanju sa određenim simptomima bolesti (oticanje, smanjenje količine urina oslobođenog dnevno). Prirodni recepti ne eliminišu uzroke oštećenja bubrežnih glomerula i ne zaustavljaju upalne procese, tako da se mogu koristiti kao pomoćna terapija.
Biljna kolekcija od glomerulonefritisa
Sastojci:
- osušene listove beze - 40-50 g;
- Seme lana - 60-80 g;
- drobljeni suvi koren polja polja - 45-50 g;
- voda - 500 ml.
Priprema, upotreba:
- Mešajte prirodne sastojke u staklenoj posudi.
- Celu smešu sipati vodom i pokrovom.
- Insistirajte na 2 sata.
- Filtrirajte tečnost i sipajte u čisto teglo.
- Uzmite treću šolju lekova 3 puta dnevno.
Čaj od edema
Sastojci:
- cveće hemijskog kamilice - 10-15 g;
- trava početnog - 10-20 g;
- bobice i listovi crne ribizle - 30-35 g;
- vrela voda - 220 ml.
Priprema, upotreba :
- Mešajte navedene sastojke u kotlu.
- Sipati sirov materijal toplom vodom.
- Insistirajte lek ispod poklopca pola sata.
- Napravite tečnost.
- Zalijete četvrtinu čaše rastvora i razblažite ga toplom vodom.
- Pijte medicinu kao čaj (možete posladati) 4 puta dnevno.
Ishrana sa glomerulonefritom
Preporučena ishrana (tabela 7a ili 7b za Pevzner) zavisi od prirode patologije. Najstarija ishrana je obezbeđena ako se dijagnostikuje akutni glomerulonefritis - terapija podrazumijeva značajno ograničenje soli u meniju (ne više od 2 g dnevno) i apsolutno isključivanje sljedećih proizvoda:
- masne sorte mesa, peradi, ribe;
- žitarice;
- oštar povrće (redkvica, beli luk, crni luk, redkvica);
- začini;
- gazirana pića;
- jaka kafa i čaj;
- zelenilo;
- bogate bujone.
Količina belančevine ne bi trebalo da prelazi 40 grama dnevno. Preporučljivo je uključiti u dane istovaraćih dana:
- slatko (0,5 kg šećera sa 550-600 ml voćnih čajeva ili sokova);
- lubenica;
- krompir;
- melona;
- compote.
Nakon stabilizacije stanja, zaustavljanje zapaljenja i eliminisanje otapala, tabela 7b ili 7 je propisana za Pevzner. Ova dijeta je malo povećana, dozvoljena je konzumacija do 5 grama soli dnevno, povećava se dozvoljena količina proteina i masti. Čak i sa stalnim poboljšanjem stanja zdravlja, preporučljivo je nastaviti da prati ishranu, odbijaju masne, začinjene, dimljene i pržene hrane.
Komplikacije glomerulonefritisa
Kada se dijagnostikuje bolest u akutnoj fazi, u većini slučajeva potpuno je izlečena bez posljedica. U rijetkim slučajevima glomerulonefritis je komplikovan - simptomi i lečenje mogu se pogrešno definirati ili otkriti patologija u subakutnom ili hroničnom obliku. Najteža posledica glomerularne lezije je bubrežna insuficijencija. Napreduje tokom godina i dovodi do zamene normalnog vezivnog tkiva.
Ostale komplikacije koje izazivaju difuzni glomerulonefritis:
- tromboze;
- stabilna arterijska hipertenzija;
- anemija;
- srčana insuficijencija;
- eklampsija;
- oštećenje vida;
- intracerebralna hemoragija;
- uremia;
- plućni edem.
Glomerulonefritis - prevencija
Da bi se sprečio razvoj akutnog oblika bolesti, ako se kontrola toka bakterijskih i virusnih infekcija može blagovremeno tretirati odgovarajućim lekovima. Sprečavanje glomerulonefritisa hroničnog tipa zahteva korekciju načina života i ishrane kako bi se sprečio povratak zapaljenog procesa:
- Odbijati da puši i pije alkohol.
- Posmatrajte dijetu s ograničenjem soli i proteina u ishrani.
- Redovno merite krvni pritisak, uzimajte urin za analizu.
- Periodično posetite nefrologa.
- Idite u sanatorijum profila.
- Izbegavajte prekuhavanje.
- Kontrolišite nivo intelektualne i fizičke aktivnosti.
- Vremenom, lečite infekcije i potpuno zaustavite njihove simptome.