Neurinoma slušnog živca - akustični neurinoma, vestibularni švannom - benigni tumor koji raste iz Schwannovih ćelija slušnog nerva. Ova patologija čini oko 8% svih neoplazmi u lobanjskoj šupljini i dijagnostikuje se godišnje u oko jednoj osobi na sto hiljada. Obično se razvija nakon 30 godina i jednako je, mada postoje slučajevi bilateralne formacije tumora.
Simptomi neurinoma sluznog nerva
Za ovu bolest karakteriše:
- gubitak sluha;
- buka i zvoni u ušima;
- bol u ušima;
- paresis (utrnulost i slabost) mišića lica;
- vestibularni poremećaji, vrtoglavica, poremećaj koordinacije ;
- mučnina;
- oštećen vid (dvostruki vid, smanjeni refleks učenika na svetlost);
- kršenje slanosti i gubitak ukusa na prednjoj strani jezika;
- povreda gutanja i povraćanja refleksa;
- glavobolja;
- promene u svesti.
Ovaj tumor raste dovoljno lagano i u početnoj fazi (do 2,5 cm u veličini) ne predstavlja pretnju za život i zdravlje, manifestujući se samo u smanjenju sluha. U drugoj fazi bolesti, simptomi mogu biti dodati oštećenja koja utiču na oči i mišiće lica. U trećoj fazi, kada tumor dostigne veličinu više od 4 cm, zbog značajnog pritiska neoplazme na mozak, javljaju se ozbiljni neurološki poremećaji, simptomi bola i mentalni poremećaji.
Dijagnoza neurinoma sluznog nerva
Dijagnoza neurinoma sluznog nerva je često teška iu početnoj fazi, kada se manifestuje samo gubitkom sluha , često se može zbuniti neurosenzornim gubitkom sluha.
Za dijagnozu bolesti se koriste:
- Audiografija. Koristi se za otkrivanje oštećenja sluha.
- Auditorni test za odgovor moždanog stabla. Usporavanje prolaza signala skoro uvek ukazuje na prisustvo neurinoma.
- Kompjuterska tomografija. Tumori dimenzija manje od 1,5 cm ove metode praktično nisu dijagnostikovani.
- Magnetna rezonantna tomografija. Smatra se da je najpouzdaniji metod za otkrivanje tumora i njegovu lokalizaciju.
Lečenje neurinoma slušnog nerva
Za ovu bolest nema lekova.
Za konzervativnu, bez operacije, metode lečenja neurina zvučnog nerva uključuju:
- Posmatranje. U slučaju malih tumorskih veličina, ako ne napreduje a simptomi su zanemarljivi ili odsutni, taktika čeka i vidi se koristi za nadgledanje tumora i kontrolu njegove veličine.
- Radiacijska terapija i radiohirurške metode. Koriste se za male tumore, ali imaju tendenciju povećanja, kao iu slučajevima kada je hirurška intervencija kontraindikovana (starosna dob od 60 godina, teškoća srca ili bubrega itd.). Neželjeni efekti takve terapije mogu biti uporni gubitak sluha ili oštećenje facijalnih nerva. Odmah nakon zračenja, moguće je opšte pogoršanje blagostanja, mučnina, poremećaja u ishrani, glavobolja, iritacija kože i gubitak kose na mestu zračenja.
U svim drugim slučajevima se vrši hirurška intervencija kako bi se uklonio neurinom slušnog nerva. Operacija se vrši pod opštom anestezijom, trepanacijom lobanje i traje od 6 do 12 sati. U zavisnosti od veličine i lokacije tumora, često je moguće delimično ili potpuno očuvati sluh i funkcionalnost nervnih lica. U bolnici, osoba je do 7 dana nakon operacije. Pun period rehabilitacije može trajati od 4 meseca do godine.
Nakon operacije, osoba treba da podnese MRI svake godine najmanje pet godina da bi se uverila da nema recidiva.