Laktoza u prirodi se nalazi samo u majčinom mleku sisara. To jest, samo tokom dojenja mleko šećer ulazi u telo deteta. Ne svi deca podjednako dobro primećuju majčino mleko, a razlog za to može biti nedostatak laktaze.
Laktazna insuficijencija - šta je to?
Netolerancija laktoze je nedostatak ili potpuno odsustvo u djetetu enzima koji razbija laktozu, koja se manifestuje u netoleranciji prema mlečnim proizvodima. Ako uzmemo u obzir ulogu laktaze detaljnije, onda je njegova funkcija razdvajanje laktoze u dva jednostavna šećera: glukoza i galaktoza, koji se apsorbuju kroz zidove creva. Ako ovo nije moguće razdvajanje, višak tečnosti se akumulira u crevima, koji prati dijareja .
Laktazni nedostatak - uzroci
Razlozi zbog kojih postoji nedostatak laktaze kod dojenčadi može biti nekoliko, ali vredi znati da je predispozicija veća kod onih beba koja su rođena prerano. Počevši od 24. sedmice razvoja fetusa u crevima započinje proizvodnja laktaze i kod beba koja su rođena prije mandata, ovaj proces se ne započinje punim snagom. Laktazna insuficijencija može biti od dva tipa: primarna i sekundarna.
Primarna laktazna insuficijencija
Ova vrsta je zbog herediteta, odnosno genetske netolerancije laktoze, zbog urođene mutacije gena. Ova vrsta intolerancije laktaze se javlja kod pet do šest novorođenčadi od stotinu. Bez obzira na to koliko je nauka daleko u razvoju, uzroci takvog raspada gena još nisu pronađeni. Postoji hipoteza da je kongenitalna insuficijencija laktaze simptom genetske bolesti koju naučnici još nisu otkrili.
Sekundarna insuficijencija laktaze
Razlozi zbog kojih dolazi do nedostatka laktaze kod dece može biti nekoliko, a nakon njihove eliminacije, sposobnost creva da stvori laktazu je u potpunosti obnovljena. Glavni uzroci sekundarnog LN:
- infekcije creva ;
- celiakova bolest ;
- alergija na mlečne proteine.
Odavde je moguće izvući odgovarajuće zaključke: sekundarni nedostatak laktaze nije nezavisna bolest, već se manifestuje zbog prisustva drugih bolesti. Važno je za roditelje da znaju da nakon postavljanja takve dijagnoze, sljedeći korak bi trebao biti potraga za korijenskim uzrocima i njegovom daljem uklanjanju. Ovo se odnosi na slučajeve ako se dijagnoza donese djetetu do 3 godine života.
Netolerancija laktoze - simptomi
Postoje neki znaci intolerancije laktoze, u prisustvu kojih postoji sumnja da postoji nedostatak laktaze kod deteta, čiji su simptomi slični u primarnom i sekundarnom obliku. Informacija, kao manifestovana netolerancija laktoze, biće veoma korisna za svaku majku:
- kolika i / ili nadimanje;
- nakon dojenja ili posle, dijete pokazuje nepotrebnu anksioznost;
- vrlo česta tečna stolica žućkaste boje sa kiselim mirisom i pjenastom konzistencijom (nakon postavljanja stolice podeljena je na guste i tečne frakcije);
- postoje problemi sa težinom djeteta - loše se regrutuju ili srušavaju.
Laktazna insuficijencija - dijagnoza
Pitanje kako utvrditi netoleranciju laktoze je od interesa za mlade i neiskusne majke koje ranije nisu srele takvu situaciju. Pošto se ova bolest može javiti ne samo kod dojenčadi, već i kod odraslih, nudimo sve vrste dijagnostike, s izuzetkom dijetetske dijagnostike, kada se proizvodi uklanjaju iz raka sa laktozom i simptomi nestaju.
Da bi se potvrdili LN, izvršavaju se sljedeći testovi:
- respiratorna (nivo metana i vodonika u izduvnom vazduhu je iznad norme);
- apsorpcija D-ksiloze;
- određivanje ugljenih hidrata u stolici metodom Benedikta;
- glikemijski profil, nakon izvršenja opterećenja laktaze.
Analiza intolerancije za laktozu
Najčešći metod dijagnoze je određivanje ili odbijanje intolerancije laktoze kliničkim ispitivanjem stolice metodom Benedict. Ova metoda je dizajnirana tako da odražava ukupnu sposobnost tela da metabolizira ugljene hidrate. Uzimana stolica za nedostatak laktaze ili njegova sumnja podvrgnuta je istraživanjima koja pomažu u identifikaciji prisustva šećera koji imaju sposobnost da obnove bakar od stanja Cu2 + do Cu +, odnosno, imaju smanjujuću aktivnost.
Laktazna insuficijencija - lečenje
Ukoliko je otkrivena laktazna insuficijencija kod novorođenčadi i ona je sekundarna, pre svega je neophodno konsultovati lekara u cilju dijagnostikovanja uzročnih uzroka koji su izazvali netoleranciju laktoze. Ranije je pomenuta činjenica da LN nije nezavisna bolest, već je posledica prisustva drugih bolesti i poremećaja u telu. Da bi se olakšalo stanje i eliminisalo simptome, neke grupe lekova se mogu koristiti, ali treba obratiti pažnju koliko i koliko ih je moguće dati djeci!
Sadrži laktazu:
- Tilaktaza;
- Lactraza;
- Lactase i Lactase Baby.
Pripreme za obnavljanje crevne mikroflore:
- Enterol;
- Bifiliza;
- Acipol;
- Bibiform.
Lekovi za eliminaciju nadimanja:
- Babi Kalm;
- Espumizan.
Koristi se za dijareju:
- Diosmectit.
Kada se javlja laktazna insuficijencija?
Pitanje kada netolerancija laktoze može proći kod dojenčadi podrazumijeva slučaj stečene insuficijencije laktoze, jer ako dijete ima urođenu mutaciju gena, onda sa godinama ne ide nikuda. Sa sekundarnim LN, simptomi će proći ako se uzrok eliminiše - kako bi se otkrila bolest ili infekcija koja izaziva netoleranciju laktoze. Ako je uzrok prematura, mnogi pedijatri obećavaju da će obnoviti proizvodnju laktaze za 2-3 godine, zbog činjenice da će crevo konačno formirati i početi da se nosi sa podelom laktoze.
Laktazna insuficijencija - kliničke preporuke
Ako beba ima kratkotrajni nedostatak laktaze, tada pored ovakvih načina da se to oslobodite, vrijedno je poslušati preporuku stručnjaka o organizaciji dojenja, na što zavisi od toga. Stvar je u tome da se sastav materinog mleka na početku i kraju hranjenja razlikuje - sadržaj masti na kraju se podiže, a na početku mleko je više vodeno. Vodeno mlijeko dolazi od stomaka bebe u crevima brže nego masno, tako da laktoza ne može biti podijeljena u potpunosti i izaziva fermentaciju, oticanje i često kiselu stolicu.
Evo šta savetuju lekari:
- Nemojte dekantirati nakon hranjenja, tako da će biti manje masnog mleka sa visokim sadržajem laktoze.
- Promena dojke se ne preporučuje do potpune devastacije iz istog razloga.
- Poželjnije je često hraniti jednu grudi, jer će to voditi manje vodeno mlijeko.
- Noćno hranjenje je prikazano zbog proizvodnje masnog mleka.
- Stručnjaci preporučuju da ne prestane da hranite dok beba nije potpuno zasićena.
- Odgovarajuća aplikacija igra važnu ulogu. Dakle, bolne senzacije prilikom hranjenja govore o nepravilnoj primeni. Trebalo bi izbjeći korištenje brtvila jer doprinose nepravilnom formiranju abnormalnog angažovanja dojke i neefikasnom sisanju.
Laktazna insuficijencija - dijeta
Mnogi su zainteresovani za pitanje o tome koja dijeta se preporučuje za netoleranciju laktoze majkama. Beba može imati alergiju na proteine celog mleka, pa se preporučuje da mama ne konzumira celo mleko. Njeni proteini se mogu apsorbovati iz creva i u krv, a odatle u majčino mleko, što će uzrokovati simptome LN. U retkim slučajevima, medicinskim sestrama se preporučuje da uklonite sa ishrane ne samo cijelo kravlje mleko, već i druge proizvode:
- maslac i proizvodi koji ga sadrže;
- sir i sir;
- ponekad su svi mlečni proizvodi;
- govedina.
Pitanje hranjenja majke, čije dijete pati od netolerancije laktoze, mora se uzeti u obzir sa strane dozvoljenih i zabranjenih proizvoda. Ako uzmemo u obzir hranu koja je najbolje odbiti, onda njihova lista nije toliko velika i neće biti teško pridržavati se ishrane:
- posuđe sa začinama, začinjeno i slano;
- proizvodi sa konzervansima, stabilizatori, emulgatori i boje.
- Kafa, pića na bazi kafe i alkohol;
- crveno povrće;
- plod egzotičnog porekla;
Preporučljivo je smanjiti upotrebu takvih proizvoda:
- šećer;
- crni hleb;
- grožđe;
- slatke vrste pečenja.
Šta je dozvoljeno uključiti u ishranu majke tokom GW:
- kompote od sušenog voća;
- u malim količinama žele i pastile;
- povrće u bilo kojoj formi, ali ne pržene;
- bobice;
- žitarice, idealno - kalupe.
Smeša za nedostatak laktaze
Šta može majka savjetovati, koji su prisiljeni napustiti dojenje i pitaju se šta zamjeniti mleko sa netolerancijom na laktozu, pa je mudro pristupiti izboru smeše. Preporučuje se upotreba specijalnih smeša koje ne sadrže laktozu ili imaju niski sadržaj koji se proizvodi pomoću tehnologije membranske filtracije. Bolje je, ako će izbor smeše preuzeti dječiji doktor.
Mešavine bez laktoze:
- Frisoosa. Smeša holandskog proizvedenog, proizvedenog i specijalnog sojinog izolata.
- NAN (bez laktoze). Švicarska mešavina visoko prilagodljivog mleka primenjuje se za primarni i sekundarni LN.
- MD mil Soja. Mešavina sojinih pasulja, koja je dodatno obogaćena selenom, metioninom i L-karnitinom.
- Mamex (bez laktoze). Mešavina na biljnim lipidima sa maltodekstrinom, taurinom i karnitinom.
- Nutrilak (bez laktoze). Popularna mešavina bez laktoze ruskog porijekla.
Mešavine sa malim sadržajem laktoze:
- Nutrilon je niska laktoza. Ruski proizvod, primenljiv za veštačku ishranu ili mešovitu verziju.
- Nutrilak je nizak u laktozi. Holandska smeša, koja je dozvoljena od rođenja. Sadrži kukuruzni sirup i taurin.