Kinklov edem ili angioedem je lokalni, brzo razvijajući edem, najčešće alergijski.
Glavne karakteristike i uzroci Quincke Edema
Kvinčev edem utiče na duboke slojeve dermisa, razvija se naglo i vrlo brzo, sa izraženim simptomima. Prvo, to utiče na sluznicu i područja sa razvijenim potkožnim tkivom: usne, oči, lice i vrat, a manje često ekstremiteti i područje genitalije.
U većini slučajeva, bolest je alergična, ali, za razliku od urtikarije, uz otok Quincke, vaskularna komponenta igra glavnu ulogu. Kao rezultat oštećenja propustljivosti vaskularnog zida, akumulacija tečnosti se javlja u tkivima. Da bi se eliminisali simptomi Quincke edema, iste metode se koriste kao iu tretmanu akutnih alergija.
Među alergenima, najčešći uzroci kvinskog edema su ugrize insekata (pčele, osps) i hrana kao što su čokolada, kikiriki, morski plodovi. Najčešće se primenjuje alergija na lekove kod lekova protiv bolova, sulfonamida, antibiotika penicilinske grupe.
Izolovani oblik edema Quincke, izazvan naslednim faktorima. Ako postoji takva predispozicija, pojav edema može biti uzrokovan zaraznim bolestima, traumom ili stresom. Simptomi alergijske i nealergijske forme Quincke edema podudaraju, ali u tretmanu je potreban drugačiji pristup.
Klinički simptomi Quincke edema
Prvi simptomi Quinckeovog edema pojavljuju se za nekoliko minuta do pola sata nakon izlaganja alergenom ili drugom izazivačnom faktoru i brzo se razvijaju. U ovom slučaju se primećuje:
- teško oticanje tkiva (narušavanje proporcija lica, povećanje veličine usana, kapaka, drugih delova);
- svrab je odsutan;
- koža napeta, bleda;
- otežava otisak (nema tragova na pritisku);
- poremećaj ili potpuno nestanak osetljivosti na mestima edema.
Ovi simptomi izgledaju prilično zastrašujuće, ali neposredna pretnja po život ne snosi. Opasnosti Quinkeovog edema su kada su simptomi edema oralne sluznice i grla dodati gore opisanim simptomima:
- oticanje vrata;
- oticanje jezika, meke nepače, krajnice;
- Progon u grlu ;
- hrapavost glasa i teškoće govora (zbog edema ligamenata);
- lažni kašalj;
- teškoća u disanju, čak i akutna gušenja.
Simptomi koji su opasni po život se u proseku primećuju kod svakog četvrtog pacijenta sa Quinckovim edemom. Svrab i erupcije, karakteristične za druge vrste alergijskih reakcija, sa Quinck-ovim edemom su retki.
Ostali oblici edema Quincke
Takođe, uz otok Quinck-a, primećeni su sledeći simptomi:
- Edem od meninga. Sa ovim oblikom Quincke edema, primećeni su simptomi koji su tipični za akutni meningitis. Može biti mučnina, vrtoglavica, glavobolja, fotofobija, konvulzije i konvulzivni napadi i drugi neurološki poremećaji.
- Edem genitourinarnog sistema daje kliničku sliku, slično napadu cistitisa, sa bolovima i kašnjenjem prilikom uriniranja.
- Oticanje abdominalnih organa manifestuje ozbiljan ne-lokalizovan bol u stomaku, mučnina, povraćanje.
- Zajednički oblik bolesti karakteriše neumorno oticanje zglobova, ograničavanje njihove pokretljivosti. Često praćena svrabom.
U poređenju sa edemom lica i mukoznih membrana, drugi oblici edema Quincke su retki i često se kombinuju sa očiglednim spoljnim manifestacijama.
Bez obzira na oblik i težinu, Quinckeov edem je potencijalno opasan po život, pa je prvi pojavu simptoma da uzmu antihistaminik i pozovu hitnu pomoć.