Kada je telo zaraženo bakterijama i virusima, ovi mikroorganizmi oslobađaju ogromnu količinu otrovnih supstanci koje uzrokuju zarazno-septični šok. Karakteriše ga oštar pad krvnog pritiska zbog krvotoka krvotoka kroz posude. U mnogim slučajevima, ovo stanje je ispunjeno fatalnim ishodom, posebno u odsustvu hitnih medicinskih intervencija.
Uzroci zaraznog toksičnog šoka
Po pravilu, sindrom koji se razmatra izaziva je otrovna jedinjenja proteinske prirode, jer imaju velike dimenzije, a samim tim i veliku površinu na kojoj se nalaze molekuli antigena.
Najjači toksini sa proteinskom bazi se izlučuju kokalnim bakterijama, naročito - streptokoki (beta-hemoliziranje) i stafilokoki (zlatni). Zbog toga su uobičajeni uzroci infektivno-toksičnog šoka:
- Opekotine, zaražene rane;
- pileći orah;
- tifusna groznica;
- paratonzillar abscess ;
- traheitis;
- SIDA i HIV;
- postpartalna sepsa;
- upotreba sanitarnih tampona;
- zatvorene rane;
- infekcija nakon operacije;
- sinusitis;
- virus influence A;
- upotreba droge putem njihove intravenske administracije;
- alergijski kontaktni dermatitis;
- tonzilitis;
- pneumonija;
- endokarditis.
Faze i simptomi infektivno-toksičnog šoka
Postoji 3 stepena opisanog stanja, za koje su karakteristične odgovarajuće kliničke manifestacije:
- Kompenzovani šok (faza 1). U pratnji nervoznog uzbuđenja, teškog opšteg stanja žrtve, motorne anksioznosti, akrocyanosis, hyperesthesia, bledo kože, smanjuje se količina izlučenog urina (dnevno). Takođe se primećuje tahikardija, dispnea umerenog stepena.
- Subkompenzirani šok (faza 2). Postoji univerzalna cijanoza, hipotermija, uzbuđenje, nakon čega sledi retardacija centralnog nervnog sistema, blanširanje kože, tahikardija, oligurija, hipokalemija, acidoza i gladovanje kiseonikom. Pored toga, postoji hipotenzija, DIC sindrom i gluvoća srčanih tonova.
- Dekompenzirani šok (faza 3). To je najteži oblik patologije. Karakteriše se izrazitom cijanozom, oštrim padom krvnog pritiska, hipotermijom, povredom svesti, nepovratnim promenama unutrašnjih organa, anuriji. Nadalje, primećeni su navojni puls i izražena metabolička dekompenzirana acidoza.
Postoji i zajednički skup simptoma:
- groznica;
- osip na koži, kao opekotine;
- povećanje telesne temperature na 38,9-39,2 stepeni;
- stupor.
Ako ne pružite pravovremenu pomoć, nakon dekompenzirane faze šoka, dolazi do koma i povećava se verovatnoća smrtonosnog ishoda.
Prva pomoć u hitnim slučajevima za infektivno-toksični šok
Prije dolaska medicinskog tima treba preduzeti sledeće mere:
- Stavite bocu sa toplom vodom ispod nogu ili bocu tople vode. Pokrivajte žrtvu toplim pokrivačem.
- Odvrnite ili čak uklonite odeću koja ometa normalno disanje.
- Otvorite prozore tako da pacijent ima pristup svežem vazduhu.
Lekari odmah instaliraju venski i urinarni kateter, kao i masku sa vlažnim kiseonikom. Ako je potrebno, izvrši se hitna administracija glukokortikosteroidnih hormona (prednizolon, dopamin).
Lečenje infektivno-toksičnog šoka
Po dolasku u bolnicu, žrtva se prebacuje u jedinicu intenzivne nege ili jedinicu intenzivne nege. Lečenje se vrši uz pomoć
- aminoglikozidi i cefalosporini ;
- eufilin;
- strophantine;
- Lasix;
- countercracker;
- dobutamine;
- kokarboksilaza;
- nefrakcioni heparini;
- rastvori rheopoliglucina, natrijum hlorida, albumina, insulina sa glukozom.