Hormonska terapija zamjene

Nakon uklanjanja jajnika ili teškog toka menopauze, ženama se mogu propisati lekovi za zamenu hormona. Oni poboljšavaju kvalitet života, ali se terapija supstitucije hormona (HRT) za žene može propisati samo za određene indikacije:

• sa ranom menopauzom (do 40 godina);
• nakon uklanjanja jajnika;
• sa neplodnošću;
• hormonsku terapiju zamjene u premenopauznom i nepravilnom menstrualnom ciklusu u starosti od 40 do 50 godina, sa teškim tokom menopauze;
• prilikom uklanjanja materice sa očuvanim dodacima;
• sa komplikacijama menopauze (osteoporoza, ateroskleroza, atrofični vaginitis).

Ali lekovi hormonske zamjenske terapije (HRT) imaju niz kontraindikacija:

• tumori materice, jajnika ili mlečnih žlezda;
• ciroza jetre, otkazivanje jetre;
• autoimune bolesti;
• teški oblik dijabetes melitusa;
• disfunkcionalno krvarenje u materici nejasne etiologije;
• Ne preporučujem upotrebu lijeka kod endometrioze, fibroida materice.

Prednosti i slabosti terapije zamjene hormona

Žene često zaplašuju imenovanje hormona, ako postoji menopauza, terapija zamene hormona može se zameniti fitopreparacijama, slično kao ženskim polnim hormonima. Ali ponekad se hormonska terapija pokazuje ženi i ima mnogo pozitivnih svojstava. To uključuje poboljšanje ukupnog zdravlja, funkcije spavanja i mozga. Pod uticajem terapije zamjene hormona, krvni pritisak se smanjuje, rad srca se poboljšava, srčni utjecaj se normalizuje, vaskularni status se poboljšava (rizik od srčanog udara i moždanog udara značajno smanjuje). Hormonoterapija kod žena tokom menopauze poboljšava funkcionisanje štitne žlezde, smanjuje rizik od osteoporoze, poboljšava stanje kože i mukoznih membrana (uključujući i genitalne organe).

Negativne posledice terapije zamjene hormona su simptomi koji podsećaju na predmenstrualni sindrom: glavobolje, razdražljivost, zapušćavanje mlečnih žlezda. Može doći do disfunkcionalnog krvarenja u materici , u kojem je neophodno obavezno ispitivanje da se isključe maligni tumori u materici. Može doći do promjena od kože (visoka mast, crvenilo i iritacija), kosa (hirsutizam prilikom uzimanja testosterona).

Hormonska terapija zamene: lekovi

Za terapiju zamjene hormona koriste lekove koji sadrže samo estrogene ili progesterone, kao i kombinaciju oba hormona. Ako se ne uklone samo jajnici, već i materica, estrogenska terapija se koristi za zamjenu terapije. Od preparata koji sadrže samo estrogene, najčešće se preporučuju preparati Estrofem, Esterozhel, Proginova. Preparati koji sadrže samo progesteronske analoge su Utrozhestan, Dufaston, Progesterone. Kombinirano Estrogen-progestativni lekovi su obično monofazni preparati sa konstantnim sadržajem hormona. Ako menopauza traje manje od godinu dana, onda koristite kombinovane lekove sa pauzom za menstruaciju, ako je više od godinu dana - trajno, bez prekida.

Analogi hormonske terapije zamjene mogu biti phytoestrogeni, koji su u svojim akcijama slični estrogenim ženama, ali mnogo slabiji u smislu snage efekta. U tu svrhu se koriste ne samo proizvodi bogati phytoestroicima, već i fitopreparacije iz bogatih biljaka (takva crvena detelja pripada takvim biljem).