Hepatomegalija jetre je povećanje veličine ovog organa, povezano sa različitim patološkim procesima. Dimenzije jetre određuju se pomoću računarske tomografije, ultrazvučne dijagnoze, palpacije.
Obično jetra je mekano, bezbolno ispitivano ispod običnog luka. Pogoršana jetra karakteriše stezanje, oticanje tkiva, razvoj tumorskih formacija, akumulacija različitih supstanci u svojim ćelijama. Mala hepatomegalija može se javiti kod prehlade, poremećaja u ishrani, ali to ne zahteva tretman.
Uzroci hepatomegalije
Hepatomegalija nije izolovana bolest već sindrom koji prati praktično svaku bolest jetre, kao i patologiju nekih drugih organa i sistema. Uzroci ove patologije mogu se podijeliti u tri grupe.
Bolesti jetre
Bolesti jetre, kao i hronične infekcije i injekcije, u neutralizaciji čija je jetra uključena:
- hepatitis;
- fibroza;
- ciroza ;
- hepatoza;
- ehinokokoza;
- policistička oboljenja jetre;
- primarni karcinom jetre;
- metastaze malignih tumora drugih organa u jetri;
- leukemija;
- adenomom jetre;
- hronične bakterijske, virusne i parazitske infekcije;
- intoksikacija (lekovita, alkoholna) itd.
Bolesti jetre karakterišu oštećenja ćelija, zbog čega dolazi do oticanja tkiva ili započinjanja procesa regeneracije. U drugom slučaju, primećuje se formiranje novih vezivnih tkiva, povećava se zapremina jetre, organ stiče oblik kičme.
Endokrine patologije
Poremećaji metabolizma:
- masna hepatoza;
- amiloidoza;
- hemohromatoza;
- hepatolentikularna degeneracija;
- Gaucherova bolest.
Neke od ovih bolesti su genetski uslovljene i praktično nezavisne od životnog stila osobe. Druge mogu biti uzrokovane faktorima kao što su gojaznost, zloupotreba alkohola, produžena terapija lekovima itd.
Kao rezultat metaboličkih poremećaja u jetri se akumuliraju različiti metabolički proizvodi, što dovodi do promene u svojoj strukturi i zapremini.
Bolesti kardiovaskularnog sistema
Bolesti krvnih sudova i srca:
- kongestivna srčana insuficijencija ;
- Badda-Chiari bolest;
- konstriktivni perikarditis;
- poraz trikuspidnog srčanog ventila itd.
Ove bolesti dovode do stagnacije krvi, smanjenja unosa kiseonika i, posledično, edema različitih organa. Najviše zbog ove bolesti jetra, zbog otoka i uništavanja ćelija - hepatocita - zbog edema. Tkiva jetre postepeno se zamenjuju vezivnim tkivom, što dovodi do njegovog povećanja.
Simptomi i znaci hepatomegalije
U većini slučajeva, sa hepatomegalijom, postoje dijalektivni pojavi: zgaga, mučnina, promene stolica, loši dah. Pacijenti često osjećaju proširenu jetru kao "čvrstu grupu". Na patologiji mogu se javiti specifični znaci jetre: koža žutice i sklera, svrab mukoznih membrana i kože, petechial osip ("jetreni kalupi").
Lečenje hepatomegalije jetre
Kada se otkrije hepatomegalija, određeni broj laboratorijskih i instrumentalnih studija određuje uzrok ove patologije. Najupečajniji podaci omogućavaju dijagnostičku laparoskopiju sa biopsijskom ogradom.
Tretman zavisi od uzroka ovog stanja. Ako je moguće, vrši se konzervativni ili hirurški tretman osnovne bolesti. Po pravilu, hepatoprotektori, diuretici, vitamini, agensi koji podržavaju osmotik
U suprotnom, propisuje se simptomatsko i palijativno lečenje, čija je svrha privremeno oslobađanje, poboljšanje kvaliteta života i njegovo produženje.
Od velikog značaja u lečenju jetre hepatomegalije je dijeta čiji je cilj smanjenje opterećenja na tijelu, održavanje njegovih osnovnih funkcija. Osnova ishrane je smanjenje unosa ugljenih hidrata i masti. Ako je hepatomegalija uzrokovana metaboličkim poremećajem, onda hrana koja je isključena iz ishrane ne može biti pravilno apsorbovana od strane tela.