Do sada postoji mišljenje da preuranjene bebe nikada neće postati kao i svi ostali, biti će ograničeni u fizičkim i mentalnim sposobnostima. Zbog ovih stereotipa, mnoga beba rođena pre tog roka ispostavlja se da su napuštena u porodilištu. Pokušajmo da shvatimo kako stvari stoje u stvarnosti.
Koja djeca se smatraju prevremeno?
Priroda sadrži period intrauterinog razvoja budućeg bebe i traje 40 sedmica. Tokom ovog perioda razvijaju se svi unutrašnji organi i fetalni sistemi kako bi se sigurno susreo sa svijetom oko sebe i djelovao u potpunosti. Prehladna novorođena beba rođena je od 22 do 37 nedelja s telesnom masom manjom od 2,5 kg i telesnom dužinom do 45 cm. Međutim, WHO postavlja sljedeće kriterijume za preživljavanje fetusa: gestacijsko doba 22 nedelje, težina preko 0,5 kg, dužina tela od 25 cm, najmanje jedan snimljeni dah.
Zašto se dete može roditi prije mandata?
Ako je dijete rođeno preuranjeno, nije uvijek moguće znati razloge za to. Prema istraživanju, razlikuju se određeni broj vjerovatnih provokativnih faktora, među kojima su:
- starija ili suviše mlada majka, otac;
- držanje majke nezdrav način života;
- uticaj opasnih pojava;
- pre abortusa;
- koncepcija posle skorašnjeg rođenja (manje od 2 godine);
- višestruka plodnost ;
- hronične patologije kod majke;
- prenijeti infekcije;
- fizička trauma;
- intrauterine devijacije u fetusu.
Karakteristike preuranjenih beba
Ne postoji jasna "linija" koja određuje koliko staro dete može preživeti, i održava se dosta diskusija o temi potreba za odgovarajućom medicinskom negom za prerano bebe. U našoj zemlji trenutno je život takvih beba, rođen težinom od 500 g, zaštićen zakonom, obezbeđujući svoju obaveznu registraciju i negu.
Rođene su maligne prevremeno rođene bebe, koje nisu spremne za uslove ekstrauterijskog postojanja. Njihovi vitalni organi još nisu potpuno sazreli i nisu spremni za nezavisno funkcionisanje. Takve mrvice imaju mnoge vanjske karakteristike koje ih razlikuju od beba rođenih na vrijeme:
- impresivno mala visina i težina;
- jaka disproporcija dijelova tela;
- meke kranijalne kosti;
- nerazvijeni reproduktivni organi;
- prisustvo topa na leđima i ramenima;
- suva i tanka koža;
- odsustvo potkožnih masti;
- čvrsto zatvorene oči;
- smanjena motorna aktivnost itd.
Navedeni znaci na različitim preuranjenim rođenjem mogu biti prisutni djelomično ili u kompleksu. Pored toga, preuranjena dojenčad karakteriše nerazvijeni refleksija, nezrelost vaskularnog sistema i nedostatak gladi. Imaju probleme sa ispravljanjem pluća, termoregulacijom tijela , razvojem digestivnih enzima. Trebalo bi imati na umu da će s vremenom, ukoliko se nastave napori, beba izgledati kao normalna novorođena beba, a svi organi će obaviti svoj posao.
Težina nedonoščene bebe
U zavisnosti od težine prerane bebe kada je u pitanju, razlikuju se nekoliko stepena preterane pražnjenja:
- I - od 2001. do 2500 g (stepen svjetla);
- II - od 1501 do 2000 g (umerena prematura);
- III - od 1001 do 1500 g (duboka prematura);
- IV - manje od 1000 g (izuzetno prerano).
Stepen prematurnosti je povezan ne samo sa indeksom mase, već i sa znacima opšte zrelosti organizma. Na primjer, dešava se da su mrvice rođene sa težinom od 2,5 kg, ali zrelost organa i funkcija je inferiorna od onih koji su postigli u vrijeme rođenja 2 kg. Kada se stanje bebe stabilizuje, početiće da dobija težinu. U prosjeku, porast može biti sedam dana 90-120 g, a četvrti peti mjesec života tjelesna težina djeteta trostruku.
Rast prerane bebe
Beba, koja je rođena prije termina, često ima dužinu tela u rasponu od 45-35 cm. Ovaj indikator zavisi od perioda preuranjenosti. U budućnosti treba očekivati takav porast rasta: oko 2,5-5,5 cm mesečno u prvoj polovini života, oko 0,5-3 cm - tokom druge polovine godine. Dakle, posle jednogodišnjeg perioda, dužina tela se povećava za 26-38 cm godišnje.
Preterana dojenčad - posledice
Visok procenat invaliditeta i komplikacija se nalazi kod izuzetno preranog beba, iako postoje slučajevi kada su deca sa kritično manjem masom ne samo preživela, već nisu imala nikakve posebne zdravstvene probleme. Postoji mnogo optimističnijih šansi za one koji su rođeni težinom od jednog kilograma ili više. Kod stvaranja posebnih uslova, takva deca nakon nekoliko godina se ne razlikuju od onih rođenih u normalnom terminu.
Hajde da navedemo koje patologije preuranjenih dojenčadi mogu biti dijagnostikovane:
- infantilna cerebralna paraliza ;
- hidrocefalus;
- vegetovaskularna distonija;
- defekti govora;
- astigmatizam;
- kratkovidnost;
- strabizam ;
- oštećenje sluha;
- mentalna retardacija;
- povećana osetljivost na infekcije itd.
Razvoj prerane bebe po mjesecima do godinu dana
Utvrđeno je da se razvoj preteranih dojenčadi godinu dana određuje ne samo gestacijom starosti i telesne težine, već i opštim stanjem zdravlja, genetskim faktorima. Često, uz povoljan scenario, do dvanaest godina, uhvataju svoje vršnjake u smislu antropometrijskog, govornog i psihomotornog učinka, ponekad traje 3-6 godina.
Ne zaboravite da to mnogo zavisi ne samo od medicinskog osoblja, već i od mrvica roditelja. Vrijedi napor, a rezultat neće zadržati čekanje, a dete će oduševiti novim i novim dostignućima. Prehrambena beba, čiji razvoj mesečno prati poseban raspored, u mnogim slučajevima blago zaostaje za terminom, koji se može pratiti iz tabele sa prosečnim podacima.
Tip vještina | Deca težine do 1500 g, meseci. | Deca težine do 2000 g, meseci. | Deca težine do 2500 g, meseci. | Gotova deca, meseci. |
Koncentracija na vizuelnim, auditivnim objektima | 3 | 2.5 | 1.5 | 0.5 |
Držite glavu u položaju na stomaku | 5 | 4 | 3.5 | 2.5 |
Izlazi iz leđa na stomak | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
Puzi | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
Samostalno sedenje | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
Stojeći na nogama bez podrške | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
Prvi koraci | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Briga za prerano bebu
Da bi prerano dete razvilo normalno, potrebno je stvoriti posebne uslove slične onima u materinoj utrobi. Mnoge vitalne funkcije malih organizama zahtijevaju veštačku podršku, a manje preranjene bebe teže, što više opreme potrebama zdravstvene ustanove, to je više iskusni kadar.
Vježbanje prezrenih beba
Kada se rodi preminulog beba, briga o njoj se prvo sprovodi u jedinici intenzivne nege. Beba se postavlja u inkubator gde se kontinuirano prati kontrola disanja, pulsiranja i temperature, veštačka ventilacija pluća i ishrana hrane. Uz umereni i blagi stepen prematranja, beba se može staviti u zagrejan krevet. Period postnatalne adaptacije je oko jedan do dva mjeseca, au prisustvu patologije traje duže.
U nekim medicinskim ustanovama, medicinska sestra "kenguru" smatra se prihvatljivom. To znači da dete koje može samostalno da udiše i jede, u stalnom je fizičkom kontaktu sa majkom - na grudima ili želucu. Zahvaljujući tome, mrvica se prilagođava novoj sredini, bolje se razvija. Posle otpuštanja iz bolnice, redovno rođene bebe treba redovno ispitati lekari, posebno u prvoj godini.
Hranjenje nedovoljnih dojenčadi
Posebno je važno hranjenje preuranjenih beba. U odsustvu guta refleksa sisanja, mešavina za prerana beba, u koju se dodaju hormoni, aminokiseline, enzimi, glukoza i druge komponente, isporučuje se preko želudačke cevi. U najtežim slučajevima organizovana je parenteralna intravenska ishrana. Kada beba nauči da sisati, on se napaja iz bočice sa dude, malo kasnije - nanosi se na grudi (sa težinom od najmanje 1,8 kg).
Ishrana prezrenih beba iz druge sedmice života može biti zasnovana na majčinom mleku, što je u ovom slučaju prioritet prije umjetnih mješavina. Primarno hranjenje preuranjenih beba počinje ne ranije od 7-8 mjeseci starosti, tj. 1-2 meseca kasnije nego kod uobičajenih beba, što se objašnjava dužim sazrevanjem digestivnog sistema.