Ekstrofija bešike je teška kongenitalna patologija urinarnog sistema, u kojem se organ postavlja ne unutar stomaka, već spolja. Pojavljuje se u jednom od 50.000 novorođenčadi. Kod dečaka, ova patologija se dijagnostikuje četiri puta češće nego kod djevojčica. Da bi je eliminisali, hirurška intervencija se efikasno koristi.
Izduženje bešike - uzroci
Mnogi faktori doprinose pojavljivanju takve patologije. Često su malformacije bešike posledica sledećih razloga:
- Genetska predispozicija - ako je jedan od rođaka imao takvu bolest, postoji velika šansa da se ova patologija desi kod deteta.
- Infektivne bolesti koje je žena preživjela tokom trudnoće izazivaju ozbiljne komplikacije, uključujući i razvojne nedostatke genitourinarnog sistema.
- Dijabetes majčinog dijabetesa - ova bolest može prouzrokovati netačno formiranje unutrašnjih organa.
- Faktor zaštite životne sredine - trudna žena je važna da šetate više na svežem vazduhu, kako biste izbjegli dimne sobe i kontakt sa agresivnim hemikalijama. Nepovoljno okruženje može izazvati razvoj deteta.
- Štetne navike trudnice - pušenje , uzimanje droga i pijenje alkohola doprinose pojavljivanju patologija u plodu.
Ekstrofija bešike - simptomi
Ova patologija je praćena izrazito kliničkom slikom. Eksstrofija mokraćne bešike kod dece može se vizuelno otkriti odmah nakon rođenja takvim znacima:
- U donjem delu stomaka vidi se očigledan defekt u abdominalnoj šupljini - bešika je na površini.
- Urin se konstantno izlučuje, zbog čega na koži u području intimnih mesta ima pelena na koži.
- U većini slučajeva nema pupčane ožiljak.
- Urinarni sistem se nalazi previše blizu anusa.
- Dete zbog iskusnog nelagodnosti postaje nervozno, kapricalno i loše jede, što utiče na njegovu težinu.
Ekstrofija bešike i episkopija
Obe patologije su urođene. Eksstrofija bešike je odsustvo prednjeg abdominalnog zida i prolaps ekstremornog sistema spolja. Postoje takve faze patologije:
- Prvi stepen je odstupanje stubnih kostiju ne više od 4 cm. Prečnik lezije na abdominalnoj šupljini je manji od 4 cm.
- Drugi stepen - kosti se raspadaju na rastojanje od 4,5-8 cm. Prečnik rupe na peritoneumu varira od 5 do 7 cm.
- Treći stepen je odstupanje složenih kostiju više od 9 cm. U promjeru, abnormalna lezija prelazi 8 cm.
Epispadija mokraćne bešike je nerazvijen spoljašnjih genitalija. Kod dečaka ova patologija može biti:
- glava;
- trunk;
- kompletan;
- stub-stub.
Kod djevojčica se pojavljuje epipadija u takvim oblicima:
- ukupno;
- klitoral;
- subtotal.
Kloakalna ekstrofija
Ova patologija je poznata i kao ektopična kloaca ili vesicouca pukotina. To je ozbiljan oblik anomalije. Gornji deo formacije je umbilikalna kila, donja je bešika. Organ ekskretionog sistema podeljen je na dva dela grudima creva. Svaki "polu-balon" ima sopstveno otvaranje uretera. Isti fragment creva koji izlazi, ima od 2 do 4 lumena.
Kloakalna ekstrofija bešike prati u dečacima takve anomalije:
- cepanje penisa;
- nestašica testisa;
- široko "rasprostranjene" od koščenih kostiju.
U ekstrofiiji devojčica nastavlja se istovremeno sa takvim anomalijama:
- udvostručavanje vagine;
- cepanje klitorisa;
- Bicornicna materica .
Ekstrofija bešike - tretman
Jedini način da se riješite ove patologije je da izvršite operaciju. Prije ovakvog postupka, sveobuhvatno ispitivanje pacijenta, uključujući:
- Ultrazvuk;
- cistoskopija;
- CT;
- endoskopski pregled;
- inspekcija.
Tek nakon dijagnostičke studije eksstrofije bešike, ukupna epizija se eliminiše hirurški. Glavni zadaci koje je lekar vodio u ovom tretmanu su:
- Sprovesti bezbedno zatvaranje urinarnog sistema, koji je "izašao".
- Izvršite plastičnu rekonstrukciju zahvaćenog područja.
Ekstrofija bešike - operacija
Kako će se hirurška intervencija u velikoj meri zavisiti od veličine defekta. Kada prečnik patološke rupe na abdominalnoj šupljini ne prelazi 4 cm, zatvoreno tkivo se koristi za zatvaranje. Ako postoji veća ekstrofija, lečenje podrazumeva upotrebu veštačke "kože" - sterilnog filma. Nakon čišćenja šuta, ponavlja se hirurška intervencija. Tokom ove procedure, film se uklanja.
Posle operacije, kada se eliminiše kloakalna ili bešična ekstrofija, postoji rizik od razvoja takvih komplikacija:
- peritonitis;
- enuresis ;
- lepljiva bolest;
- hipotermija;
- kontaminacija krvi.
Kliničke exstrofije bešike - preporuke
U post-operacijskom periodu lekar koji je izvršio operaciju predviđa kombinovanu antibakterijsku terapiju. Prijem lekova se odvija u bolnici pod nadzorom lekara. Često se primenjuju antibakterijski preparati pacijentima intramuskularno ili intravenozno.
Nakon završetka takve terapije, doktor će pacijentu dati preporuke koje se u većini slučajeva svode na sledeća pravila:
- Exstrofija bešike kod djevojčica ili dječaka je patologija u kojoj morate potpuno promijeniti svoj način života. Ovo se odnosi na ishranu. U ishrani treba da bude zdrava hrana. Akutne i slane hrane, kao i diuretici moraju biti isključene iz menija.
- Ne možete konzumirati puno tečnosti. Pijte u malim gutljajima.
- Svi naredni život treba da izbegne povrede i snažne fizičke napore, uključujući i intenzivne sportove.
- Redovno morate da posetite doktora.