Kvinkov edem je akutna bolest, u kojoj postoji značajno oticanje slojeva kože i potkožne masti, ponekad uključujući patološki proces sluzokože. Ova bolest je dobila ime po doktoru G. Quinke-u, koji je to prvi opisao 1882. godine. Drugo ime patologije je angioedem.
Kvinkov Edem - uzroci
Kao i koprivica, Quinckeov edem je povezan sa vazodilatacijom i povećanjem njihove propustljivosti na tečni medijum za krv, ali u ovom slučaju se oplodnja ne pojavljuje u površnim, ali u dubokim slojevima kože, sluznicama, podkožnom masnom sloju. Akumulacija u tkivu prodorne intersticijske tečnosti određuje edem. Vaskularna ekspanzija i povećanje njihove propustljivosti su posledica oslobađanja biološki aktivnih supstanci (bradikinin, histamin, itd.), Koji se javljaju zbog imunog odgovora pod uticajem određenih faktora.
Angioedem može biti različit i često ga izazivaju sledeći faktori:
- delovanje alergena;
- funkcionalni poremećaji digestivnog sistema;
- poremećaj endokrinog sistema;
- uzimanje lekova (oralni kontraceptivi, analgetici, antibiotici, ACE inhibitori, vakcine, serumi);
- bolesti tumora;
- bolesti krvi;
- virusne i parazitske lezije tela;
- kongenitalni poremećaji u telu;
- razlike u atmosferskom pritisku, temperaturi vazduha itd.
Hereditarni edem Quinckea
Jedna od retkih varijeteta patologije koja se razmatra je hereditarni angioedem, koji je povezan sa poremećajem u sistemu komplementa koji se prenosi nasleđivanjem. Sistem komplementa koji se sastoji od kombinovanja proteinskih struktura je važna komponenta imunog sistema, koja je uključena u upalne i alergijske reakcije. Regulacija ovog sistema je zbog više enzima, među njima i inhibitor C1. Kada je ovaj enzim nedostatak, dolazi do nekontrolisane aktivacije komplementa i masovnog oslobađanja supstanci koje izazivaju edem.
Prvi znaci Quinckovog edematoznog edema mogu se pojaviti čak iu detinjstvu, ali u većini slučajeva debituju u periodu puberteta ili u srednjem vijeku. Često se razvijaju napadi jedan ili drugi provokativni fenomen:
- infekcija;
- snažan emocionalni stres;
- hirurška operacija;
- povrede;
- uzimanje lekova.
Alergijski Quincke's Edema
Alergije su najčešći uzrok angioedema. Pored toga, često se bolest kombinuje sa drugim bolestima alergijske prirode - pollinozom, bronhijalnom astmom, urtikarijom, atopičnim dermatitisom itd. Ako je mehanizam pojavljivanja patologije u pitanju alergija, Quinckeov edem je vrsta reakcije na stimulus. Kako iritantni faktori mogu biti:
- prehrambeni proizvodi i aditivi za njih (riba, agrumi, med, orasi, čokolada, ukuse, boje, konzervansi itd.);
- polen ;
- perje i ptice;
- životinjska dlaka ;
- otrov i pljuva insekata;
- sobna prašina;
- sredstva hemijskih proizvoda za domaćinstvo;
- solarna radijacija;
- visoke ili niske temperature;
- lekovi itd.
Idiopatski Quinckeov Edem
Postoji i idiopatski angioedem, koji se ne može objasniti. U ovom slučaju, napadi neadekvatne reakcije organizma ne mogu biti povezani sa bilo kojim specifičnim prethodnim faktorima. Ovaj oblik patologije, mnogi stručnjaci nazivaju najopasnijim, jer ne znajući šta izaziva oticanje, ne možete sprečiti njegov izgled i eliminisati krivca faktora.
Kvinkov Edema - simptomi
Pojavljuju se simptomi angioedema, kojima je teško ne obraćati pažnju, uključujući i to što su sposobni da izazovu značajne neugodnosti i ometaju funkcionisanje pojedinih delova tela. Edem na pogođenom području je vidljiv golim okom, koža (ili mukozna membrana) izgleda otečena, dok praktično ne menja nijansu (tek kasnije može primetno da postane bijelo).
Zajedničke oblasti lokalizacije su:
- osoba;
- oralnu šupljinu;
- jezik;
- larinks;
- traheja;
- vrat;
- genitalije;
- gornji i donji udovi;
- unutrašnji organi (želudac, creva, bešika, meninge, itd.).
U pogođenom području, pacijenti doživljavaju napetost, čvrstoću, blagu bolešću, paljenost, trepavice, retko - svrab. Ugroženi unutrašnji organi mogu izazvati reakcije kao što su bol u stomaku, mučnina, povraćanje, dijareja, urin, glavobolja itd. Oštećeni respiratorni trakt reaguje sa pojavom kratkotrajnog udisanja, kašlja, teškoća disanja, može izazvati gušenje. Quinckeov alergijski edem je često praćen pojavom srbečeg crvenog osipa. Padavina ožiljaka može biti blago paljenje i svrab.
Koliko brzo razvija edem Quinckea?
U većini slučajeva, ako alergijska reakcija učestvuje u mehanizmu razvoja, Quincke oticanje se pojavljuje brzo, počevši odjednom. Simptomi se razvijaju u roku od 5-30 minuta, a rezolucija treba očekivati nakon nekoliko sati ili 2-3 dana. Sa nealergičnom prirodom patologije, okušnost se često razvija u roku od 2-3 sata i nestaje nakon 2-3 dana.
Angioedem grla
Angioedem grla predstavlja ozbiljnu opasnost za tijelo i može čak izazvati iznenadnu smrt. Za samo nekoliko minuta, disajni putevi mogu biti potpuno blokirani zbog otečenih tkiva. Opasni znaci, koji bi trebali biti hitan razlog za pozivanje hitne pomoći, su:
- plava koža lica;
- jako piskanje;
- oštar pad krvnog pritiska;
- konvulzija.
Angioedem lica
Na licu, edem Quinckea, čija fotografija pokazuje izraženu simptomatologiju, često se lokalizuje u očnim kapcima, obrazima, nosu, usnama. Istovremeno, razrezi za oči mogu biti vrlo uski, nasolabijalni zglobi se mogu podmazati, jedna ili obe usne mogu se naglo povećati u veličini. Edem se može brzo kretati do područja vrata, uticati na disajne puteve i blokirati pristup vazduhu. Prema tome, otok Quinckea na licu treba zaustaviti što je pre moguće.
Angioedem ekstremiteta
Znaci Kvinkovog edema, lokalizovanog na rukama i stopalima, često se posmatraju na leđima i dlanovima. Ova vrsta reakcije je manje česta od gore opisana i ne predstavlja posebnu pretnju funkcioniranju tela, iako izaziva značajne neugodnosti. Pored pojavljivanja ograničenih područja sabijanja na udovima, koža može dobiti plavičastu nijansu.
Šta da radite sa Quinckeovim otokom?
Pacijenti koji su imali epizodu iznenadnog oticanja jednog ili drugog dela tela barem jednom u svom životu trebali znati kako ukloniti otok Quincke-a, jer se patologija može iznenada pojaviti. Prije svega, trebali biste pozvati hitnu pomoć, posebno kada postoji otok na disajnim putevima ili postoji sumnja u lokalizaciju patologije u unutrašnjim organima. Prije dolaska zdravstvenih radnika moraju se preduzeti mjere prve pomoći.
Edema Quincke - Prva pomoć
Hitna nega za otok Quinck-a, koja se može obezbediti pre nego što hitna pomoć stigne, uključuje sledeće faze:
- Izolacija žrtve od delovanja stimulusa (ako je instalirana).
- Pružanje slobodnog pristupa čistom vazduhu.
- Oslobađanje pacijenta od drobljenja i dodatne opreme.
- Raspored pacijenta u polusedeljnom ili sedištu za olakšavanje disanja.
- Održavanje mirnog okruženja, sprečavanje panike.
- Postavljanje hladnog kompresora na mestu lezije.
- Obezbediti bogato piće (poželjno alkalno).
- Lekovi: vazokonstrikcijski padovi u nosu (Naphthyzin, Otryvin), antihistaminici (Fenistil, Suprastin) i sorbenti (Enterosgel, Atoxil) unutar.
Gore navedene mjere, koje pružaju pomoć u otoku Quincke, neophodne su, prije svega, kada se posmatraju:
- oticanje nosa;
- oticanje usana;
- oticanje oralne sluznice;
- oticanje grla, grla;
- oticanje vrata;
- edem unutrašnjih organa.
Kako liječiti angioedem?
Hitni lekovi za eliminaciju akutnog edema i vraćanje vitalnih funkcija mogu uključiti upotrebu takvih lekova:
- Adrenalin - sa smanjenjem krvnog pritiska;
- Prednizolon, Deksametazon - u slučaju kvinkovog edema, glavne manifestacije su uklonjene;
- Glukoza, Haemodez, Reopoliglyukin - kako bi se eliminisali otklanjanje šoka i toksina;
- Dimedrol, Suprastin injekcija - sa alergijskom reakcijom;
- Furosemide, Mannitol - pri normalnom i povišenom pritisku za uklanjanje viška tečnosti i alergena;
- Eufilin sa deksametazonom - za uklanjanje bronhijalnog spazma itd.
Nealergijski edem Terapija Quincke ima drugačiji, ponekad se vrši kroz transfuziju plazme u krvi i upotrebom takvih lekova:
- Z-aminocaproic acid;
- Counter.
Iz akutne faze, lečenje može uključivati:
- isključivanje uspostavljenih nadražaja;
- Kratki kursevi hormonalne terapije (Prednisolone, Dexazone);
- upotreba lekova za jačanje nervnog sistema i smanjenje vaskularne propustljivosti (Ascorutin, kalcijum, vitaminski kompleksi);
- uzimajući antihistaminike (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Kvinkov Edem - posledice
Pacijenti kojima je dijagnostikovan rekurentni angioedem sa hroničnim kursom uvek treba biti spreman da izbjegne komplikacije i nosi potrebne lekove za zaustavljanje napada. Kada postoji otok Quincke, simptomi i tretman koji se zanemaruju ili neadekvatna terapija se vrši, to ugrožava zdravstvene i životno opasne posljedice. Među njima:
- anafilaktički šok;
- asfiksija;
- neurološki poremećaji;
- akutni cistitis;
- opstrukcija creva;
- peritonitis.