CHD (kongenitalna bolest srca) kod dece je anatomska abnormalnost strukture samog srca, njegovih posuda ili ventila, koji se pojavio na stadijumu intrauterinog razvoja. Njegova učestalost je oko 0,8% uopšte i 30% svih malformacija. Srčani nedostaci rangiraju se prvo u stopi smrtnosti novorođenčadi i dece ispod jedne godine. Kada dete dostiže 12 meseci, verovatnoća smrtonosnog ishoda smanjuje se na 5%.
CHD kod novorođenčadi - uzroci
Ponekad uzrok UPN može biti genetska predispozicija, ali se najčešće javljaju zbog spoljnih uticaja na majku i dete tokom trudnoće, i to:
- virusne infekcije, na primer, rubela;
- alkoholizam, zavisnost majke;
- prijem jakih lekova;
- povrede;
- efekti zračenja.
Pored toga, stručnjaci su identifikovali niz faktora koji mogu povećati rizik od djeteta sindromom CHD:
- ako je majka djeteta starija od 35 godina;
- prisustvo endokrinih oboljenja kod jednog od supružnika;
- opasnost od abortusa ;
- rođenje mrtve djece, sprječavanje majke;
- abortusi;
- prisustvo djece ili bliskih srodnika sa UPU.
CHD kod dece - simptomi
Znaci CHD kod deteta mogu se videti čak i tokom 16-18 nedelje trudnoće tokom ultrazvuka, ali najčešće se ova dijagnoza daje deci nakon rođenja. U nekim slučajevima teško je otkriti nedostatke srca, pa roditelji trebaju biti oprezni od sljedećih simptoma:
- bledo i cijanozu kože u nasolabijalnom trouglu , ušima, udovima;
- blato i hladnoća olovaka i nogu;
- takozvana "srčana grba", primetna na palpaciji;
- loše povedanje;
- lezenje bebe, pojavu kratkotrajnog udisaja;
- buke u srcu;
- pojavu znakova srčane insuficijencije.
Kada se otkriju simptomi anksioznosti, djeca se prije svega usmjeravaju na srčanu ehografiju, elektrokardiogram i druge detaljne studije.
UPU klasifikacija
Do sada je izolovano više od 100 različitih tipova urođenih srčanih defekata, međutim, njihova klasifikacija je teška zbog činjenice da se vrlo često kombinuju i, shodno tome, klinički znaci bolesti su "mešani".
Za pedijatre, najprikladnija i informativna klasifikacija, koja se zasniva na karakteristikama malog kruga cirkulacije i prisustva cijanoze:
- pogreške sa preopterećenjem cirkulacije krvi u malom krugu;
- povreda strukture interatrialnog septuma;
- povreda strukture interventrikularnog septuma;
- defekti izazvani udruživanjem malih krugova krvotoka;
- otvaranje duktusa arteriosusa;
- tetrad od Fallot;
- stenoza plućne arterije;
- koarktacija aorte;
- transpozicija glavnih brodova;
- stenoza aortne aorte;
- defekti sa normalnom cirkulacijom pluća.
Lečenje CHD kod dece
Uspjeh liječenja CHD kod djece zavisi od blagovremenosti njegovog otkrivanja. Dakle, ako se defekt pronađe čak i tokom prenatalne dijagnoze, buduća majka je pod intenzivnim nadzorom specijalista, uzima lijekove koji podržavaju srce bebe. Pored toga, u ovom slučaju preporučite carski rez, kako biste izbjegli vežbanje.
Do sada postoje dve moguće opcije za lečenje ove bolesti, izbor zavisi od vrste i težine bolesti:
- intravaskularne intervencije uz pomoć okludera, katetera, balona i drugih uređaja koji mogu ispraviti defekt i vratiti normalnu cirkulaciju krvi;
- otvorena operacija za eliminaciju UPU - do nedavno, jedini način lečenja.