Akumulacija velike količine tečnosti u prostoru između unutrašnjih organa ili šupljine male karlice je simptom mnogih ozbiljnih bolesti. Za njihovu dijagnostiku vrši se abdominalna punkcija. Može se obaviti na dva načina, zavisno od svrhe postupka i očekivane patologije. U većini slučajeva se vrši paracenteza (abdominalna punkcija stomaka), a često se pristup postiže kroz zadnji vaginalni trezor - kuldocenteza (samo kod žena).
Dijagnostička i terapijska abdominalna punkcija
Ako je potrebno provjeriti prirodu tečnosti koja se akumulira u prostoru između organa za varenje, vrši se dijagnostička paracenteza.
Stomak za abdominalno lečenje je temeljito dezinficiran, tretiran anestetikom (obično - injekcije novocaine). Posle ovoga, hirurg, po pravilu, pod kontrolom ultrazvuka, uvodi poseban Trocar, kroz koji tekuća tečnost teče. Prvi delovi biološkog materijala sakupljaju se u sterilnoj cevi i šalju u laboratoriju. Zona sa oštećenom kožom prekrivena je antiseptičkim oblicima ili hirurškim šivama , 1-2 komada, sa svilenim navojem.
Terapijska abdominalna punkcija sa ascitesom ukazuje na istu punkciju, ali nakon uzimanja tečnosti za analizu, i dalje se pumpa u rezervoar. Za 1 proceduru možete ukloniti do 6 litara biomaterijala. Tokom ovakvog manipulisanja neophodno je vratiti gubitak soli i proteina, tako da pacijentu dodatno ubrizgamo albumin ili druga identična rješenja.
Punkcija abdominalne šupljine kroz zadnji vaginalni svod
Kuldocentez je neophodan za dijagnozu i terapiju ginekoloških bolesti, kada se tečnost akumulira u prostoru između organa malog karlice. Može biti gnoj, krv i eksudat, tako da je važno odmah ispitati rezultujući materijal.
Indikacije za punkciju trbuha kroz zadnji vaginalni svod je malo:
- verovatnoća ektopične trudnoće (ektopična);
- sumnja na progresivni apsces u karličnoj šupljini.
Važno je napomenuti da su moderni hirurzi manje vjerovatni da koriste kul-docentezu zbog visokog rizika sekundarne infekcije mesta punkcije. Druge metode istraživanja, na primer, laparoskopija, imaju sličnu informativnost. Ovaj metod je manje traumatičan i retko izaziva komplikacije, pa je poželjno.