Nisu sve žene trudno i bez komplikacija. Neke buduće majke se suočavaju s problemom preranog otkrivanja grlića materice. U takvim situacijama, mnogim ženama se nudi pessary za održavanje trudnoće.
Obstetrični pessary je poseban plastični uređaj koji se koristi u trudnoći za podršku materice, rektuma i bešike, u obliku različitih prečnika prstenova koji su spojeni zajedno. Rubice prstena su savršeno glatke, tako da ne nanose povrede tkiva. Postoji nekoliko veličina pessarina. U svakom slučaju, veličinu izabere lekar, uzimajući u obzir faktore kao što su veličina vagine, prečnik cerviksa, broj rođenja.
Ugradnja pessara tokom trudnoće je alternativa šivanju grlića materice. Pošto se grlić materice može sjesti samo pod anestezijom, što negativno utiče na zdravlje bebe, pessary postaje najbolja opcija za održavanje trudnoće u kratkom vremenu.
Indikacije za postavljanje pessarnog prstena tokom trudnoće
Prema uputstvu, utvrđen je pessary tokom trudnoće:
- sa ishemičnom-cervikalnom insuficijencijom (uključujući i kratki grli materice materice);
- kada ima više ploda u materici materice, pritiskom na grli materice, čime se olakšava njegovo otkrivanje;
- kako bi se spriječila ishemička-cervikalna insuficijencija.
Ginekološki pessary tokom trudnoće pomaže u smanjivanju opterećenja na grliću materice, pomerajući površinu pritiska fetalnog jajeta. Nakon instalacije ovog uređaja, grliće materice se zatvara i smanjuje se verovatnoća gubitka fetusa; dok ostaje mukozni utikač i, stoga, rizik od penetracije do infekcije fetusa. Bolovi žene smanjuju se i, kao posledica toga, njeno psiho-emocionalno stanje se poboljšava, žena prestaje da brine o životu njenog deteta.
Kako staviti pesare u trudnoću?
Instalacija pessarija nije posebno teška. Obavlja se i trajno i bezobzirno. Postupak dobro toleriše trudnica. Ako žena ima povećan stepen osetljivosti materice, a zatim 30-50 minuta pre postupka, preporučuje se da uzme pilulu No-shpa. Postupak se izvodi na praznom bešiku i traje samo nekoliko minuta: prvo prsten se tretira gelom ili mastom (glicerin ili klotrimazol), a zatim se injektira u vaginu.
Nakon postavljanja peska na svake 2-3 nedelje, vrši se bakteriološki pregled trudnih mrlja, a svake 3 do 4 nedelje - ultrasonografija za praćenje stanja grlića materice.
Nakon postavljanja akušerskog prstena, normalan vaginalni seks prema trudnici je kontraindiciran.
Kod nošenja moguće je prebaciti pessary i može se razviti mehanički kolpit, koji karakteriše izgled belaca. Ovaj problem se lako eliminiše tokom ginekološkog pregleda.
Kontraindikacije za postavljanje pessara u trudnoći
Nemojte postavljati pessary tokom trudnoće ako žena uočava u drugom i trećem trimestru. Kontraindikacije su takođe uslovi kada produženje trudnoće može biti opasno, ili žena ima zapaljenje grlića materice i vagine.
Kada se pacijent ukloni tokom trudnoće?
Akušerski prsten se uklanja tokom perioda trudnoće od 36 do 38 nedelja. U nekim slučajevima, pessary se uklanja unapred. Ovo se radi ako je potrebno hitna dostava, odliv amnionske tečnosti, sa razvojem horioamnionitisa.