Koji su apsolutni pokazatelji za carski rez i šta su oni?
U apsolutnim indikacijama za carski rez u akušerstvu, uobičajeno je razumeti takve situacije kada je isporuka na klasičan način nemoguća ili je opasno za zdravlje i život trudnoće, fetusa.
Da biste dodelili carski rez, dovoljno je imati jednu apsolutnu indikaciju, iako postoji čitava lista. U onim slučajevima kada se operacija sprovede radi spašavanja života trudne žene, može se odrediti i kod prisutnosti kontraindikacija. U ovom slučaju, lekari preduzimaju potrebne mjere kako bi spriječili nenormalne situacije.
Ako govorimo o tome kakvo apsolutno svedočenje carski rezija tada, po pravilu, to je:
- Kompletna prezentacija posteljice ili nepotpune, sa teškim krvarenjem i nedostatkom pripremljenog kanala za rađanje (nema otkrivanja grlića materice, anatomskih abnormaliteta reproduktivnih organa).
- Pretnju ili početak rupture materice, kao i nedoslednost ožiljaka na materici nakon prethodnog carskog reza ili druge ginekološke operacije.
- Prehrambeni odred postrojenja koja se normalno nalazi u neprilagođenom rodnom kanalu.
- Teški oblici kasne gestoze, direktno preteći život žene.
- Teški oblici extragenitalne patologije sa pretnjom invaliditeta, smrt žene (obično u kombinaciji sa nepripremljenom rodnom linijom).
- Konstrikcija karlice III-IV stepena.
- Eksoostoza i tumori karličnih organa, posledice traume do karličnih kostiju, ometanje rada.
- Ranjene ili dostupne fistule genitalija.
- Izražene proširene vene cerviksa i vagine.
- Cicatricijalna stenoza vagine.
- Malformacije genitalnih organa.
- Rak grlića materice.
Koje su relativne indikacije za carski rez
Relativne su one indikacije kada dostava carskim rezancima može pružiti povoljniji ishod rada, kako za trudnicu, tako i za bebu.
Dodjeljuje ako postoji nekoliko relativnih indikacija u isto vrijeme. Veoma je važno razmotriti da li postoje kontraindikacije za operaciju.
Relativne indikacije za carski rez :
- Klinička neusklađenost veličine karlice od majke do veličine fetusa.
- Ožiljak materice, verovatno, pun, sa pretnjom njegovog rupture u porođaju.
- 2 i više carskih rezova u anamnezi.
- Anomalije rada tokom neuspešnog lečenja.
- Nepravilna prezentacija i umetanje fetalne glave.
- Poprečni i kosi položaj fetusa.
- Kasna gestoza u teškoj i umerenoj težini sa progresivnim kursom i nedostatkom efekta lečenja u nepokretnom kanalu rađanja.
- Predlaganje i prolaps pupčane vrpce.
- Cikatricne promene u grliću i duboku rupturu grlića materice nakon prethodnog rođenja.
- Myoma materice sa prisustvom više čvorova.
- Malformacije materice.
Koji su indikatori za hitni carski rez?
Nije uvek planirana operacija. Na sledećim pokazateljima može se izvršiti u hitnim slučajevima:
- početak rupture uterusa;
- preuranjena ablacija pluća ;
- akutna fetalna hipoksija;
- prolaps pupčane vrpce;
- poprečni položaj fetusa;
- Klinički usta karlica koja se nalazi kod porođaja.