Obstetricni pleksitis

Obstetricni pleksitis se odnosi na traumatsku povredu i predstavlja oštećenje ramena zgloba. Pojavljuje se u 2 od 1.000 novorođenčadi, uglavnom sa produženim, produženim radom, koji su praćeni veštačkim smetnjama.

Kako i kada se to dogodi?

Pleksitis zgloba ramena kod novorođenčadi formira se zbog svoje netačne pozicije u materici, zbog čega je dostava teška ili nemoguća. U ovom slučaju, porodničar oslobađa dršku fetusa i izvlači ga na kraju glave pomoću puževa. Kao rezultat toga, nadrast brahijalnog pleksusa dolazi zbog odstupanja glave od strane porodničara u jednom ili drugom pravcu.

Po pravilu, ne možemo izdvojiti samo jedan razlog paralize rođenja, jer postoji prekomerno istezanje nerva zajedno sa njihovim pritiskom na formacije kostiju u procesu porođaja.

Takođe, može doći do generičkog plexitisa kao posledica prevrtanja ručke voća, iza leđa. Kao rezultat toga, istovremeno sa istezanjem nervoznog brahijalnog pleksusa došlo je do kompresije između glave ramena, klavikula i poprečnih procesa donjih pršljenova grlića kičme.

Ako, međutim, fetus ostavi dva ramena u vreme isporuke, pleksitis kod novorođenčeta se javlja kao rezultat kompresije brahijalnog pleksusa sa klavikulom i humerusom. Ova vrsta povrede porođaja se javlja 3 puta češće sa glavoboljom nego sa glutealnom.

U medicinskoj praksi postoje 3 vrste pleksitisa ramenskog zgloba, koji se razlikuju između sebe u tome što su različiti delovi brahijalnog pleksusa pogođeni.

Simptomi

Pleksi ramena zgloba, primećeni kod novorođenčadi, imaju prilično dobro obeležene simptome. Klasični znak ove bolesti je da ručica leži nepomično u blizini prtljažnika, a ramena rotira (okreće) prema unutra. Podlaktica je neobrađena. Dlan je okrenut nagore. Uz bolnu stimulaciju ove ruke, nema reakcije motora. Pasivno kretanje ruke se vrši slobodno. U slučaju da se ometaju i pasivni i aktivni pokreti udova, može se pretpostaviti razvoj tzv. Pseudo-paralize novorođene ruke. Pojavljuje se zbog loma humerusa ili epifiloze ramena. Pseudo-paraliza je retka.

Kod pleksitisa ramenskog zgloba, naročito je zapanjujuće što u oštećenom ruku postoji značajno smanjenje tona mišićne muskulature.

Tretman

Lečenje pleksitisa kod novorođenčadi se vrši na isti način kao kod odraslih. Počnite od prvih nedelja života bebe. Deca koja su već stigla do jedne godine živi na rehabilitacionom tretmanu.

Neprestano lečenje takve bolesti može dovesti do razvoja kontraktura. U ovom slučaju, jedino rešenje će biti hirurška intervencija.

Lečenje pleksitisa ramenog zgloba je dugačak proces. Obično uključuje:

Takođe, sa pleksitisom se prikazuje masaža. Djeca starije od 3 godine često vrše interferentnu terapiju brahijalnog pleksusa. Da bi to učinili, 1 elektroda se stavlja na brahijalni pleksus, a druga na zglob. Ukupno se sprovodi do 10-12 takvih procedura.

Aktivno liječenje ramenog pleksitisa vrši se kod djece u prvih 5-7 godina života.

Dakle, pleksitis ramenog zgloba je prilično složena bolest, koja zahteva složen i dugotrajan tretman.