Metastaza je sekundarni patološki fokus ćelija koji prodiru kroz tkiva ljudskog tela sa početnog mesta bolesti. Metastaze koje se prostiru kroz limfne sudove tela nazvane su limfatične. Prolazak kroz limfogene sudove, metastaze se često zadržavaju u limfnim čvorovima.
Metastaze u limfnim čvorovima vrata i celog tela mogu se formirati iu kasnim stadijumima raka, što značajno komplikuje stanje pacijenta iu ranim fazama. Najčešće limfogeni način širi maligne epitelne tumore (na primer melanoma ).
Zašto se metastaze šire?
Limfni čvorovi nazivaju se perifernim organima limfnog sistema, što je komplement kardiovaskularnog sistema čoveka i drugih kičmenjaka. Funkcija limfnog sistema je održavanje metabolizma, kao i prečišćavanje ili filtriranje tkiva i ćelija ljudskog tela.
Limfni čvorovi nalaze se u grupama širom ljudskog tela i predstavljaju mesto proizvodnje limfocita - ćelije imunosti, koje uništavaju štetne strane ćelije koje ulaze u telo. Uklanjanje tumora zajedno sa metastazama u regionalnim limfnim čvorovima često dovodi do prestanka širenja tumorskih ćelija. A sa pravilno odabranom terapijom dovodi do potpunog lečenja bolesti.
Postoje faktori koji doprinose širenju metastaza:
- starost (starija osoba, to je veća verovatno metastaza);
- povezane bolesti (hronična oboljenja oslabaju zaštitne funkcije tela i promovišu pojavu metastaza);
- veličina i lokacija primarnog fokusa tumorskih ćelija (što je veći tumor, to je verovatnije pojavljivanje metastaza);
- Rast tumora (rast debljine zida tela je opasniji i često uzrokuje metastaze u poređenju sa tumorima koji rastu u lumenu organa).
Simptomi metastaza u limfnim čvorovima
Simptomi metastaza u cervikalnim, supraklavikularnim, aksilarnim i ingvinalnim limfnim čvorovima su:
- povećanje limfnih čvorova do veličine primetnog tokom eksternog pregleda;
- bezbolnost limfnih čvorova sa povećanom veličinom;
- značajan gubitak težine, bez dijete;
- uporna slabost, umor;
- anemija;
- povišena temperatura, česta ARI;
- neuroza;
- proširenje jetre.
Često se limfogene metastaze otkrivaju ranije nego sam primarni tumor. Najčešće se javlja kod muškaraca u dobi od oko 50 godina.
Dijagnoza limfogenih metastaza
Jedna simptomatologija i vizuelno uvećani limfni čvorovi nisu dovoljni za tačnu dijagnozu. Ovo se posebno odnosi na skrivene metastaze, na primer, u limfne čvorove abdominalne šupljine ili retroperitonealne limfne čvorove. Zlatno pravilo svih onkologa je potpuna dijagnoza svih grupa limfnih čvorova u prisustvu primarnog tumora. Za to se koriste moderni dijagnostički testovi kao što su CT, PET, MRI, ultrazvuk.
Metode liječenja metastaza u limfnim čvorovima
Lečenje metastaza u limfnim čvorovima najčešće je radikalno. Neophodno je ukloniti velike metastaze zajedno sa limfnim čvorovima prilikom uklanjanja tumora ili odvojeno. Radiohirurški metod se takođe koristi uz pomoć CyberKnifea, koji dozvoljava tumorima na teško dostupnim mjestima sa neverovatnom tačnošću bez nepotrebne traumatizacije okolnih tkiva.
Sa višestrukim lezijama, sa malim veličinama metastaza i tumora, a takođe iu postoperativnom periodu nakon uklanjanja malignog tumora, propisana je terapija zračenjem i hemoterapija. Kombinacija svih metoda lečenja zavisi od mnogih pojedinačnih faktora i razvija se od strane lekara odvojeno za svakog pacijenta.