Za borbu protiv patogena gljivičnih infekcija, danas se proizvode mnogi lekovi. I pre svakog lekara postoji težak izbor najoptimalnijeg lijeka u ovom ili onom slučaju.
Ketokonazol tablete ili drugi preparati zasnovani na njemu su antifungalni agensi širokog spektra delovanja. Oni pomažu u lečenju sistemskih mikoza, odnosno bolesti izazvanih gljivama, kao i površnim gljivičnim infekcijama - mikozama, seborrhea.
Ketokonazol ima štetno dejstvo na gljivice poput roda Candida, dermatophytes, gljivične plesne, različite patogene sistemskih mikoza, pa čak i stafilokoke i streptokoke.
Kada su tablete Ketokonazole propisane?
Indikacije za upotrebu ketokonazola su:
- gljivične infekcije digestivnog trakta;
- gljivične infekcije urinogenih organa, uključujući vaginalnu kandidozu, poznatu kao dršku, kao i hronična vaginalna kandidoza;
- mikoza noktiju, kožu, kosu, paronikiju, folikulitis;
- seboroični dermatitis (perut);
- gljivična septikemija;
- oka miokisa;
- sistemske mikoze - kandidiaza, blastomikoza, histoplazmoza, itd.
- sprečavanje gljivičnih infekcija kod ljudi sa imunodeficijencijom i povećanim rizikom od gljivičnih lezija.
Kada se uzimaju oralno, preparati u tabletama sa ketokonazolom pružaju efikasan tretman površinskih i sistemskih mikoza. Akcija ove supstance povezana je sa uništavanjem procesa biosinteze ergosterol fosfolipida i triglicerida, koji su uključeni u stvaranje gljivične ćelijske membrane. Na kraju, rast i umnožavanje ovih štetnih ćelija prestaje i bolest se povlači.
Kada se uzmu oralno, preparat se savršeno apsorbuje, odnosno apsorbuje u krv, što je široko rasprostranjeno u tkivima, mali deo prodire u cerebrospinalnu tečnost. Nakon apsorpcije u digestivnom traktu, aktivna supstanca se metaboliše u jetri, formirajući veliki broj neaktivnih metabolita. Lek se izlučuje u urinu (13%), izlučuje žučom i izlučuje se sa izlovima (57%).
Obično se 1-2 tablete uzimaju dnevno sa hranom za 2-8 sedmica, u zavisnosti od bolesti i telesne težine. Lijek se može davati djeci starijoj od 12 godina.
Kontraindikacije i neželjeni efekti od uzimanja Ketokonazola
Ketokonazol tablete iz seborohijskog dermatitisa i drugih bolesti glivične etimologije kontraindikovane su u trudnoći, negu, djeci mlađoj od 12 godina, osobe sa preosjetljivošću na ketokonazol i teško oštećenje funkcije bubrega i jetre.
Neželjeni efekti uzimanja tableta su sledeći:
- mučnina i povraćanje;
- dijareja;
- poremećaj spavanja;
- vrtoglavica, glavobolja;
- gubitak kose;
- parestezija;
- exanthema;
- smanjena seksualna želja;
- ginekomastija;
- urtikarija, kožni osip;
- fotofobija;
- groznica.
Peroralna primena preparata na bazi ketokonazola treba da bude praćena redovnim medicinskim nadzorom: testovima krvi, proverom funkcije jetre i bubrega. Apsolutno je kontraindikovana u samocijalizaciji i samo-liječenju ovim lekovima. Lečenje može propisati samo lekar.
U slučaju gljivičnog meningitisa, upotreba ketokonazola nije preporučljiva, jer supstanca ne prolazi dobro kroz BBB (hemato-encefalna barijera).
Preparati na bazi ove supstance su hepatotoksični, tako da se metoda može koristiti samo kada potencijalna korist pokriva mogući rizik. Naročito se odnosi na one pacijente koji pate od izuzetno visoke aktivnosti hepatičnih enzima ili pretrpe toksično oštećenje jetre zbog uzimanja drugih lekova.
Preparati sa ketokonazolom u tabletama
Evo imena strukturnih analoga ketokonazola u tabletama (prema aktivnom sastojku):
- Mycosorrhal;
- Fungistab;
- Dermazol;
- Oronazole;
- Nizoral ;
- KetokonazoleAltapharm;
- Ketokonazole DS;
- Mikanisal;
- Livarol;
- Mikoket;
- Fungin.