Fetoplacentalna insuficijencija (FPN) je stanje u kojem trudnica ima strukturne promene i abnormalnosti placente. U različitom stepenu, FPD se dijagnosticira u skoro svaku treću buduću majku, pa je ovaj problem veoma relevantan. Kod fetoplacentalne insuficijencije, fetus ne primi odgovarajuću količinu kiseonika, počinje da iskusi hipoksiju, što negativno utiče na njegov razvoj i rast.
Vrste FPN
Lekari dele FPN:
1. Po ročnosti:
- primarna fetoplacentalna insuficijencija se pripisuje kršenju vezivanja i strukture posteljice na 4 meseca trudnoće. Obično se javlja kod žena koje su ranije patile od neplodnosti ili koje imaju hormonalne poremećaje, promene u materici, abortus;
- sekundarna fetoplacentalna insuficijencija u trudnoći se javlja sa potpuno formiranom placentom nakon 4 meseca. Uzroci su najčešće abnacija placente, gestoze, zapaljene promene u strukturi placente protiv infekcije.
2. U svojoj struji:
- akutni FPN - preuranjeno odvajanje pravilno postavljene placente, što je uzrokovano oštrim kršenjem krvotoka plaketne materice;
- hronična fetoplacentalna insuficijencija - postepeno poremećaj krvotoka.
3. Po tipu razvojnih poremećaja fetusa:
- kompenzovani oblik fetoplacentalne insuficijencije - fetus se normalno razvija;
- subkompenziran FPN - retardacija rast fetusa;
- Dekompenzovani FPN - fetus zaostaje za razvojem mesec dana ili više, postoje ozbiljna kršenja srčanog srca, verovatnoća smrti fetusa je velika.
4. Po ozbiljnim kršenjima:
- fetoplacentalna insuficijencija 1a stepen - normalni protok krvi u arterijama pupčane vrpce. U ovom slučaju postoje poremećaji krvotoka u arterijama materice;
- fetoplacentalna insuficijencija od 1b stepena - normalni protok krvi u materničkim arterijama. Postoje povrede krvotoka u arterijama pupčane vrpce;
- fetoplacentalna insuficijencija drugog stepena - dijagnoze poremećaja u pupčanoj i materničkoj arteriji. Međutim, kritične vrednosti nisu postignute;
- fetoplacentalna insuficijencija III stepena - opasni poremećaji u arterijama pupčane vrpce .
Uzroci fetoplacentalne insuficijencije
Postoji niz faktora koji izazivaju FPN:
- ozbiljne hronične bolesti majke, kao što su patologija patuloze, bolesti srca, dijabetes, bronhijalna astma;
- infekcije respiratornog trakta, venerične bolesti, prehlade tokom trudnoće;
- komplikovana trudnoća ( gestoza , opasnost od pobačaja, rezus-konflikt);
- abnormalno vezivanje placente;
- patologija materice (adenomoza, mioma, hronični endometritis);
- abortusi, regresirajuće trudnoće, spontani abortusi u anamnezi;
- stres i preteran rad;
- pušenje tokom trudnoće;
- loša ekologija i uslovi života;
- starost nakon 35 godina i do 18 godina.
Dijagnoza i lečenje fetoplacentalne insuficijencije
FPN se može otkriti samo uz pomoć specijalnih studija. Glavni znak fetoplacentalne insuficijencije je prva prekomerna aktivnost bebe, a zatim i smanjenje broja njegovih pokreta. Ako se razvoj odgodi, doktor napominje da u dinamici ne postoji rast abdomena, razlika između visine uterusa i termina trudnoće. Dijagnoza fetoplacentalne insuficijencije vrši se ultrazvučnom metodom, doplerografijom i kardiotokografijom. Ne postoje sredstva koja omogućavaju trenutni izlečenje FPN-a. Glavni cilj lečenja je poboljšanje razmene gasa, obnavljanje uterin-placentalnog cirkulacije i normalizacija tona materice. Mogu se postaviti Curantil, Actovegin, Ginipral, kapi sa magnezijom.