Ektopična trudnoća je jedna od kršenja ranih termina gestacionog procesa. Karakteristika patologije je odsustvo simptoma, tako da se često nalazi u komplikacijama - rupture jajovoda jajovoda i tubalnog abortusa .
Šta je ektopična trudnoća?
Iz definicije, možete pretpostaviti da je ovo trudnoća van materice. Postoji patologija u 2% svih trudnoća. U ranim fazama postoji povreda, kada zigota počinje progresijom kroz materničku cevčicu prema materici, ali ne dođe do nje. Često ostaje u jajovitoj tubi, koja se nalazi na njenom zidu. Ovo je moguće, a još jedna mogućnost - izbacivanje fetalnog jajeta u suprotnom smjeru. U ovom slučaju implantacija se javlja u jajnici ili u abdominalnoj šupljini. Situacija zahteva medicinsku intervenciju i hirurški tretman.
Ektopološka trudnoća - vrste
U zavisnosti od toga gde je došlo do implantacije fetalnog jajeta, razlikuju se sljedeće vrste ektopične trudnoće:
- Stomak - fiksacija budućeg embriona se javlja u šupljini peritoneuma (0,3% svih slučajeva ektopične trudnoće).
- Ovarijum - uvođenje plodnog jajeta se javlja u zidu seksualne žlezde (0,2%).
- Trudnica trudnica je najčešća opcija, kada se implantacija javlja u šupljini jajovoda (98% slučajeva).
- Vrat - fetalno jaje je lokalizovano u materničkom delu materice (0.01%).
- U rudimentarnom rogu materice - trudnoća se razvija kod žena sa patologijom genitalnog organa (0,25%).
- U tijelu materice - 0,25%.
Uzroci ektopične trudnoće
Žene koje su suočene sa ovom patologijom često su zainteresovane za pitanje: zašto razvija ektopijsku trudnoću? Odgovor lekara počinje da traži odmah nakon terapije. Ovo pomaže da se spreči ponovni razvoj prekršaja. Među uobičajenim faktorima koji izazivaju ektopološku trudnoću, vredi pomenuti:
- prisustvo istorije abortusa;
- endometrioza ;
- dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva;
- korišćenje intrauterinih kontraceptiva;
- korišćenje pomoćnih reproduktivnih metoda (stimulacija ovulacije);
- tumorskih procesa u materici i dodacima;
- preneti adnexitis ;
- malformacije materice ( sedlo , dvokrilna);
- kašnjenje u procesu puberteta.
Kako odrediti ektopološku trudnoću?
Skoro je nemoguće samostalno odrediti povredu žene u njenom položaju. Sa takvom patologijom kao ektopična trudnoća, rani znaci su odsutni, a često je maskiran normalnim fiziološkim procesom. Žena popravlja sve iste promene kao kod normalne gestacije: kašnjenje u menstruaciji, otok mlečnih žlezda, promjena raspoloženja. U većini slučajeva, patologija se dijagnostikuje kada se javlja abortus - tubalni abortus. Za ovo stanje su karakteristični:
- krvarenje iz uterine šupljine;
- bol u donjem delu stomaka;
- mučnina;
- povraćanje;
- blanširanje kože;
- povećana srčana frekvencija;
- snižavanje krvnog pritiska.
Ektopološka trudnoća traje dugo bez manifestacija. Simptomi ektopične trudnoće u ranom periodu češće se javljaju u 5-6 nedelja. Osumnjičeni za kršenje jedne žene može se iz sljedećih razloga:
- bol u donjem delu stomaka, sa strane, davanje u donji leđa i anus;
- krvarenje - mala zapremina vaginalnog ispuštanja krvave prirode;
- iznenadna promjena u zdravlju - vrtoglavica, glavobolja, blago povećanje telesne temperature.
Da li test pokazuje vanzemaljsku trudnoću?
Takođe se proizvodi HGH hormon u ektopijskoj trudnoći, tako da će uobičajeni test trudnoće pokazati pozitivan rezultat. Ovaj uređaj određuje relativni nivo hormona u urinu. Da biste utvrdili da li je ektopična trudnoća ili ne, potrebno je pribaviti hardverski pregled - ultrazvuk.
Međutim, u nekim slučajevima, rezultat običnog testa trudnoće može ukazati na povredu. Ovo se desilo usporenim porastom koncentracije hCG-a u ektopijskoj trudnoći, pa je u 6-8 nedelja gestacije drugi opseg možda teško primetiti. Ova činjenica bi trebala biti razlog za kontakt sa doktorom.
Bol u ektopološkoj trudnoći
Pozivajući se na znake ektopične trudnoće, među prvim lekarima beleži bolne senzacije. Oni su lokalizovani u donjem delu stomaka, često imaju jasnu lokalizaciju - u zavisnosti od toga koji ovidukt u kome se implantacija odvijala. Bolovi su bučni, imaju varijabilni intenzitet i intenziviraju se fizičkom aktivnošću. Često, zračenje u donjem leđu, područje rektuma može se popraviti. Posle toga, bolnim senzacijama pridružuju se uočavanje.
Mjesečno za ektopološku trudnoću
Posle koncepcije postoji reorganizacija hormonskog sistema, stoga u normi ili stopi mesečno ne dolaze. Sintetizovana u tjelesu trudnog progesterona zaustavlja ovulacijske procese - jaje ne sazrije, ne ulazi u abdominalnu šupljinu, tako da se ne primećuju menstruacije. Ovo se dešava sa normalnom trudnoćom, ali sa ektopičkom još jedna slika je moguća.
Često, žene sa ovim kršenjem upozoravaju na pojavu menstruacije. Istovremeno, karakter menstruacije se menja - oni nisu inspirirani, mantilnog karaktera, u trajanju od 1-3 dana. Osim toga, žena može primijetiti pojavu krvavog pražnjenja, a ne povezan sa menstrualnim ciklusom, koji su praćeni bolešću. Lekari leče kao simptome ektopične trudnoće i ukazuju na upućivanje na specijaliste.
Ektopijska trudnoća na ultrazvukom
Želeći da izbegnu ponavljanje patologije, žene su često zainteresovane za doktore kako odrediti ektopološku trudnoću u ranim fazama. Ako postoji sumnja, dodeljuje se ultrazvuk. Može se izvesti 6-7 nedelja (preko prednjeg abdominalnog zida), pa čak i 4-5 nedelja (intravaginalno). Kod vođenja doktora ispituje uterinsku šupljinu za prisustvo fetalnog jajeta. Uz ektopijsku trudnoću, ona se nalazi u tubi, jajnici, peritoneumu, ali ne u materici. Među drugim simptomima koji ukazuju na ektopična trudnoća tokom ultrazvuka, sledeće:
- veličina materice se ne uklapa u krajnji rok;
- u anteriornom prostoru postoji tečnost;
- na mestu gde je implantacija fetusnog jajeta postojalo je zbijanje.
Ektopijska trudnoća - šta da radite?
Otkrivana ektopična trudnoća u ranim fazama zahteva hitnu medicinsku intervenciju. Ako se identifikuje bilo koji od gore opisanih znakova, sumnjičavost povrede treba uputiti specijalistima. Izbor metode lečenja zavisi od vremena lečenja, faze gestacije i perioda trudnoće. Sa ektopološkom trudnoćom, terapeutske intervencije mogu uključivati:
- prijem abortivnih lijekova;
- hirurško uklanjanje fetalnog jajeta;
- uklanjanje jajovoda i dodaci.
Ektopološka trudnoća - operacija
Način i skala operacije određuje lokacija fetalnog jajeta. Uklanjanje ektopične trudnoće koja se javlja u cevčici podrazumeva laparoskopiju, koja se može izvršiti na dva načina:
- Tubektomija - hirurška intervencija, u pratnji uklanjanja materice tube sa fetalnim jajima.
- Tubotomija - uklanjanje samo embriona, ostatka je jajovoda.
Pri izboru metode, doktori, pored navedenog, uzimaju u obzir sljedeće faktore:
- želja pacijenta da ima djecu u budućnosti;
- stepen strukturalnih promjena na zidu cijevi;
- Prisustvo procesa adhezije u karličnoj šupljini, što povećava rizik od ponovnog razvoja ektopične trudnoće.
Ektopološka trudnoća - posledice
Ova kršenja ostavljaju utisak na rad reproduktivnog sistema. Kada se prva ektopična trudnoća otkrije na vreme, terapeutske mere se sprovode korektno i na vrijeme, žena ima velike šanse da ponavlja i normalno uzima zdravo dijete. Međutim, ektopična trudnoća, čiji rani znaci su odsutni, češće se određuje na kraju prvog tromesečja. Otkrivanje patologije u kasnijem roku, nakon 10 sedmica, pretrpano je razvojem komplikacija, neugodnih posledica, među kojima:
- ruptura tuberkuloze;
- ruptura jajnika;
- krvarenje u materici.
Ove komplikacije često zahtevaju hiruršku intervenciju, tokom koje se oštećena cijev ili jajnik uklanja. Ovo značajno smanjuje šanse žena za narednom trudnoćom. Mnogi pacijenti nakon prethodne ektopične trudnoće suočavaju se sa dijagnozom neplodnosti. Jedino rešenje problema u ovoj situaciji je IVF.
Trudnoća posle ektopije
Ektopična (tubalna) trudnoća uvek zahteva prekid. Ovaj proces negativno utiče na reproduktivni sistem. Oštra promena koncentracije hormona u krvi dovodi do poremećaja hormonskog sistema. S obzirom na ovu činjenicu, doktori kažu da je nakon ektopične trudnoće moguće planirati koncepciju ne ranije nego u 6 meseci.
Vredi napomenuti da nakon eliminacije ektopične trudnoće, sa znakovima i simptomima nazvanim gore, očuvana je šansa da postane majka kod žena. Verovatnoća koncepcije zavisi od toga da li je ovidukt ili jajnik uklonjen zajedno sa fetalnim jajima. Uklanjanje jednog organa redukuje verovatnoću koncepcije za 50%. Počnite proces pripreme za sledeću trudnoću doktori preporučuju s sveobuhvatnim istraživanjem i utvrđivanjem uzroka. Općenito, restorativna terapija nakon ektopične trudnoće uključuje:
- Prijem hormonalnih lekova.
- Kurs antiinflamatornih lekova.
- Fizioterapija: UHF terapija, ultratonoterapija, elektrostimulacija, niskofrekventni ultrazvuk, laserska stimulacija.