Antikoagulanti za lekove su dizajnirani da smanjuju strjevanje krvi time što sprečavaju stvaranje fibrina. Ovaj efekat sprečava nastanak krvnih ugrušaka. Lek se koristi u oba stvarna oboljenja i kao preventivni agent. Antikoagulantni preparati mogu biti u tabletama, kao injekcije ili kao masti. Ova druga opcija je najčešća. U ovom slučaju, u kojoj vrsti i količini je neophodno uzimati supstancu, specijalista mora da utvrdi, inače lek može da izazove ne samo štetu, već i da izazove ozbiljne komplikacije.
Antikoagulanti su podeljeni na preparate direktnog i indirektnog djelovanja. Glavna razlika između dve grupe je način na koji oni inhibiraju stvaranje tromba. Takođe je važno šta pripreme odnose na antikoagulante različitih vrsta.
Antikoagulanti direktnog delovanja
Pripreme antikoagulansi direktnog delovanja mogu samo da spreče dejstvo trombina. To se može dogoditi kada postoje plazma kofaktori. Glavni među njima je antitrombin III.
Takvi lekovi pripadaju grupi indirektnih inhibitora trombina, oni se takođe zovu inhibitori trombina zavisni od antitrombina III. Ova grupa uključuje nisko- i srednje-molekularne heparine:
- heparin natrijum;
- heparin kalcijum;
- supraparin kalcijum;
- enoksaparin natrijum;
- parnaparin natrijum
- reviparin natrijum;
- cybernyne;
- deltaparin natrijum;
- natrijum hidrokitrat.
Heparin je u stanju da zaustavi rad nekih faktora hemostaze. Pre svega, ovo se odnosi na kalikrein, IXa, Xa, XIa, XIIa.
Spisak preparata direktnih antikoagulansa:
- Lyoton 1000 (gel);
- Xarelto (tablete);
- Dolaben (gel);
- Heparin (injekcije);
- Heparin Acrigel 1000 (gel);
- Venitane H (krema);
- Venolife;
- Trombele (gel);
- Gepatrombin G (mast).
Antikoagulanti indirektnog djelovanja
Antikoagulansi indirektnog efekta uključuju lekove koji uništavaju trombin, što je, naravno, efikasnije od zaustavljanja njegove aktivnosti. Ova grupa antikoagulansa uključuje hirudin i njegove sintetičke analoge, koji uključuju:
- girugen;
- girulog;
- argatroban;
- RASK.
Pripreme za indirektne antikoagulante se nazivaju selektivni ili direktni inhibitori trombina, jer oni ne zavise od antitrombina III inhibitora trombina.
Spisak preparata antikoagulansa indirektne akcije:
- Warfarin Nycomed (tablete);
- Fenilin (tablete).
Kontraindikacije
Antikoagulanti imaju kontraindikacije, što može izazvati ozbiljne posljedice. Tako se lek ne može davati ljudima sa sledećim bolestima i poremećajima:
- bolesti gastrointestinalnog trakta sa tendencijom krvarenja (npr. peptički čir, krvarenje hemorrheida);
- bolesti jetre, uključujući kardinalnu fibrozu jetre, hronični hepatitis;
- urolitiaza;
- znakovi otkazivanja bubrega;
- bolesti krvi, u kojima se krše hemostatski mehanizmi (npr. trombocitopenična purpura);
- Nedostatak C- i K-vitamina;
- subakutni septički endokrin;
- kavernazna plućna tuberkuloza.
Takođe nije preporučljivo uzimati lekove sa antikoagulansima za trudnice.
Neželjeni efekti
Antikoagulantni lekovi imaju niz neželjenih efekata koji treba uzeti u obzir pre uzimanja lijeka. To uključuje:
- alergija ;
- glavobolja, groznica, astenija;
- nekroza kože;
- oštećena funkcija bubrega;
- mučnina, pojavu ulceracija u ustima, bol u stomaku, poremećaj ukusa, dijareja, povraćanje i povraćanje;
- priijalizam;
- svrab, osip, ćelavost;
- poremećaj bubrezi.