17-OH-progesteron (17-hidroksiprogesteron, 17-OGG, 17-oh-progesteron) je prekursor hormona; vrsta "poluproizvoda", od kojih se u složenom procesu metaboličkih transformacija formiraju različiti hormoni (kortizol, estradiol, testosteron).
Uzroci povećanja 17-OH-progesterona
Razlog za povećanje nivoa 17-oh-progesterona najčešće se nalazi u nadbubrežnim žlezdama ili jajnicima. Najčešći uzrok ovakvog porasta je kongenitalna disfunkcija korteksa adrenalina (PDCN). Nadređena disfunkcija je povezana sa nedostatkom ili nedostatkom specifičnog 21-hidroksilaznog enzima, koji je, zajedno sa 17-OH-progesteronom, uključen u sintezu hormonskog kortizola. Enzim je odsutan ili prisutan u malim količinama, u međuvremenu kako se prekursor hormona 17-OH-progesteron aktivno proizvodi do viška norme.
Postoje dva oblika VDKN: klasična i neklasična. Klasični VDKN se određuje u prvim danima / mesecima djetetovog života vanjskim kliničkim znacima lažnog hermaphroditizma. Da se dijagnostikuje nonclassical form VDKN, po pravilu je moguće samo kod adolescenata (u odnosu na pozadinu: hirsutizam, akne, akne, nepravilnosti menstrualnog ciklusa) ili u reproduktivnom dobu (kada se žene suočavaju sa problemima začeća i gestacije).
Pored toga, krvni test za određivanje nivoa 17-OH-progesterona može pokazati višak norme ako:
- sindrom policističkih jajnika (PCOS);
- tumori za proizvodnju androgena jajnika ili nadbubrežnih žlezda;
- bolest ili sindrom Itenko-Cushinga;
- hipotalamički sindrom;
- hiperprolaktinemija ;
- i druge bolesti.
Normativne vrednosti 17-OH-progesterona
Norme polnih hormona, posebno njihovog prethodnika 17-OH-progesterona, mogu se razlikovati u različitim laboratorijama za dijagnostiku. U dijagnozi treba voditi referentni indikatori određene laboratorije, obično su navedeni u rezultatima analize.
Autoritativni lekari veruju da neznatno povišeni nivo 17-OH-progesterona u zdravoj ne-trudnoj ženi ne zahteva liječenje i predstavlja varijantu norme. Granica ovog porasta je 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.
Trudnice ne prave test krvi za 17-OH-progesteron, tokom trudnoće, nivo 17-GPG se povećava, ova činjenica je fiziološka norma. I što je više, potpuno je besmisleno propisati tretman na povišenom nivou 17-OH-progesterona tokom trudnoće. Jedini izuzeci su slučajevi klasičnog VDKN-a.
Kako smanjiti 17-OH-progesteron?
Ako se, prema rezultatima testova, povećava nivo 17-OH-progesterona, veoma je važno razumjeti uzroke kršenja pre početka lečenja. Tretman "slepa", koji praktikuje veliki broj lekara, oslanjajući se na stare standarde terapije, ne rešava problem, ali ga često pogoršava.
Dakle, kako smanjiti nivo 17-OH-progesterona? Bez obzira na faktor koji je prouzrokovao povećanje, žena je propisana dugoročna upotreba COC-a kombinovanih oralnih kontraceptiva (Jess, Yarin, Diana-3 ili drugi). Dakle, ako se dijagnosticira PCOS, normalno funkcionisanje nadbubrežnih žlezda jedne COC terapije pre nego što se planira trudnoća, obično je dovoljno.
Ako je uzrok povišenog nivoa 17-OCG nonclassical VDKN, potrebno je detaljno ispitivanje endokrinologa i genetike,
Povišeni 17-OH-progesteron u većini slučajeva je opasna neplodnost. Deksametazon, prednizolon ili drugi glukokortikosteroidi trebaju se uzimati samo u slučaju dokazanog nonclassical PDCA i samo pod uslovom da se trudnoća ne javlja više od 1 godine, a svi drugi mogući uzroci neplodnosti se isključuju.