Subdiaphragmatični apsces - gnojiva formacija, koja se pojavila ispod dijafragme. Najčešće se javlja kao rezultat komplikacija akutnih inflamatornih oboljenja peritonealnih organa, uključujući peritonitis, akutni apendicitis i holecistitis. Bolest je retka. U osnovi se nalazi intra-abdominalno, manje ređe - iza ovog odeljenja. U zavisnosti od lokacije neoplazme, bolest je podijeljena na desno, lijevo i medijalno. Najčešće se javlja prvi oblik bolesti.
Simptomi subdiaphragmaticnog apscesa
Razvoj bolesti prati takvi simptomi:
- bol u subkostalnom području desno ili levo;
- neprijatne senzacije u grudima;
- hiccough ;
- mučnina;
- povišena temperatura;
- znojenje;
- povećana srčana frekvencija;
- kratak dah.
Kada se pojavljuju nekoliko ili svi ovi simptomi, ukazuje na hitnu hospitalizaciju pacijenta.
Dijagnoza subdiaphragmaticnog apscesa
Za određivanje bolesti koristeći različite metode:
- grudi i abdominalni rentgen;
- test krvi;
- Ultrazvuk abdomena;
- kompjuterska tomografija ;
- kada se pronađe apsces, uzima se probna probija.
Uzroci subdiaphragmaticnog apscesa
Postoji nekoliko glavnih uzroka ove bolesti:
- postoperativni peritonitis, koji se pojavio nakon resekcije stomaka, čir na želucu, gastrektomija;
- otvorene i zatvorene torakabdominalne povrede (probušene, rezane rane, modrice), modrice;
- zapaljenje unutrašnjih organa - slezina, jetra, apendicitis;
- gnojni procesi u plućima i pleuri.
Lečenje subdiaphragmaticnog apscesa
Kompleksni tretman se sastoji od nekoliko osnovnih terapija:
- antibakterijski;
- generalno jačanje;
- simptomatski;
- detoksikacija.
Istovremeno, najkorišćeniji metod lečenja ove bolesti je disekcija sub-dijafragmatičnog apscesa i naknadnog odvodnjavanja. Operacija se vrši na dva načina - transtorakičan ili transabdominalan. Izbor metode direktno zavisi od faze razvoja i lokacije bolesti.
Rad sa naknadnom ugradnjom drenaže omogućava stvaranje svih potrebnih uslova za odliv gnjida. Često se, zajedno sa glavnim rezom, pravi još jedan. Ovo omogućava sporo čišćenje šupljine i vrši reviziju. Osim toga, sadržaj se prikazuje sa velikom iglo. Posle toga, prazna šupljina se opere antibiotikom i antiseptikom.