Među urođenim deformacijama, sanduk u obliku lijaka ("coblerovi sanduk") daleko je od poslednjeg u pojavi, tri puta češće dijagnostifikovan kod muškaraca. Po pravilu, ovaj razvojni defekt se primećuje kod osoba sa vrstom tjelesne strukture (tanke kože), koja se prvo pojavljuje u detinjstvu ili adolescenciji i napreduje dok tijelo raste.
Šta je ova patologija?
Sušenje u obliku lijaka karakteriše zapadnjačenje prednjeg torakalnog zida na nivou sternuma ili sa strane, čime se formira simetrična ili asimetrična depresija, slična u obliku u lijevu. Tokom duboke inspiracije zbog nerazvijenosti stomačnog stabla dijafragme, dubina levka se povećava.
Pored primjetnog kozmetičkog defekta koji uzrokuje teške psihološke poremećaje, ovo poremećaj uzrokuje funkcionalne poremećaje u kardiovaskularnim i respiratornim sistemima zbog izmještanja organa. Često sanduk u obliku duvanja kombinuje se sa zakrivljenostm kičme. Pacijente sa ovom patologijom karakterišu simptomi kao što su:
- povećan umor;
- česti bronhitis i pneumonija ;
- bol u srcu, kratka daha .
Uzroci prsline ulaza
Faktori koji pouzdano posluže kao uzrok formiranja deformacije koji se razmatra još nisu utvrđeni. Specijalisti navode samo nekoliko glavnih mogućih varijanti pojavljivanja patologije povezane sa kršenjem embrionalnog razvoja:
- odloženo ili nepravilno osiskivanje hrskavice kostiju u datom području fetusa, zbog čega grudna menja oblik i veličinu;
- urođene promene dijafragme, odnosno skraćivanje njenog svodnog dijela, što dovodi do formiranja skeletne ivice na nepravilnom uglu, kršenja fiziološke geometrije prtljažnika;
- netačna pozicija fetusa u materici, često kombinovana sa malignom, u kojoj stoji stalni pritisak na grudi;
- uticaj na tkivo koštanog tkiva toksina, zaraznih sredstava.
Postoje podaci koji potvrđuju genetsku predispoziciju ovoj patologiji.
Lečenje sanduka u obliku levka bez operacije
Ako kod djece neke nehirurške metode mogu donijeti pozitivne rezultate, onda kod odraslih, nažalost, konzervativno liječenje deformacije u obliku levka je apsolutno neefektivno. Štaviše, u odsustvu adekvatnog lečenja u detinjstvu kod odraslih pacijenata, u većini slučajeva postoje značajne povrede srca i pluća. Stoga, radi ispravljanja zida grudnog koša, korisno je koristiti hiruršku intervenciju.
Hirurško lečenje deformacije prsline u grudima
Do danas postoji nekoliko tehnika za hiruršku intervenciju kako bi se eliminisala ova deformacija. Većina njih uključuje uvođenje opšte anestezije u grudnu ravnih ploča od titana.
Ostali metodi uključuju upotrebu koštanog grafta, magneta, silikona itd. Kontraindikacije na operaciju mogu biti teške istovremene patologije srca, respiratornog ili centralnog nervnog sistema.