Pod takvom operacijom kao što je stentiranje srčanih posuda, u kardiologiji prihvaćen je razumevanje protetike srčanih arterija. Potreba za ovom hirurškom intervencijom stiče se iz različitih razloga. Da razmotrimo proces detaljnije, sama manipulacija, mi ćemo mu dati svedočenje, mi navodimo kršenja u kojima operacija nije izvršena.
Indikacije za stentiranje srčanog suda
Sam stent je neka vrsta skeleta od metala. Unesite ga u posude čiji prečnik ne odgovara zahtevani normi. Uzrok njihovog sužavanja su ploče (akumulacija ćelija masnih tkiva povezanih sa unutrašnjim zidom arterije). Kako se povećavaju, krvotok u srčanim arterijama pogoršava. Kao rezultat, koncentracija kiseonika i hranljivih materija koji snabdeva organ smanjuje, što dovodi do anginske pektoris. Neposredne indicije za imenovanje operativne intervencije su:
- Umiranje srčanog mišića - infarkt miokarda, stentiranje srčanog suda u kojem se smanjuju posljedice poremećaja, vraćanje snabdijevanja krvi oštećenom dijelu organa.
- Nestabilna angina . Sa takvim kršenjima operacije, slučajevi kada postoji hemodinamika (krvarenje krvi) i električna nestabilnost (narušavanje kontraktilnosti mišićnih vlakana) su predmet operacije.
- Ishemijska bolest srca . Sa ovom bolestom, operacija stentovanja srčanog suda popravlja i vraća pravilan protok krvi.
Stentiranje srčanog suda - kontraindikacije
Apsolutne kontraindikacije da bi se izvedlo stentiranje srca, ne postoji. Ali prije donošenja odluke o operaciji, doktor sprovodi sveobuhvatan pregled, određuje prisustvo hroničnih procesa u telu. U ovom slučaju hirurška intervencija se ne trudi da se sprovede sa:
- akutna i hronična bubrežna insuficijencija;
- gastrointestinalno krvarenje;
- febrilno stanje;
- hronična infekcija;
- nekontrolisana arterijska hipertenzija;
- anafilaktička reakcija na administraciju kontrastnog sredstva;
- kršenje procesa krvotvorenja krvi.
Kako se odvija stentovanje srca?
Sama po sebi, operacija "stenting" se odnosi na minimalno invazivnu. Hirurzi ne prave široke rezove. Pristup je kroz jednu od glavnih arterija. Često lekari koriste femornu arteriju u prepunim za ovo. Na predviđenom mestu napravljena je punkcija, kroz koju je umetnuta posebna cijev, koja je vrsta kanala za uvođenje drugih instrumenata. Zovu ga uvodnik. To dovodi do specijalnog dugog katetera, koji se dovodi direktno na oštećeno područje.
Već na kateteru do neophodnog područja, donosi se stent, koji okružuje uski balon u preklopljenom obliku. Nakon što je doktor bio ubeđen da je konzerva u pravom segmentu, kontrast se injektira u njega, što je jasno vidljivo na rendgen aparatu. Kao rezultat toga, stent se isporučuje direktno u regiju zatezanja sudova. Pod pritiskom, prisiljen je u zidove arterije, gde ostaje za život. Postoji promjena u lumenu, što u potpunosti obnavlja hemodinamiku, postepeno smanjuje opterećenje na srčanom mišiću. Održavanje srčanih posuda se vrši. Pacijenti se osećaju bolje zdravlje, manje učestalosti napada.
Bol posle stenta
Nakon koronarnog stentiranja srčanog suda, pacijent ostaje u bolnici u određeno vreme. Prvih 3-5 dana može se snimiti malovyrazhennye, neprijatne senzacije u probnoj površini. Lekari ograničavaju kretanje pacijenta, propisuju odmor u krevetu, zaustavljaju razvoj krvarenja iz propuštene arterije. Otprilike nedelju dana nakon stentiranja srčanog suda tokom infarkta, dozvoljeno je da napuste kliniku.
Komplikacije nakon stentiranja srčanog suda
Uz visoku kvalifikaciju hirurga, koji ima dugogodišnje iskustvo, negativne posledice operacije su minimizirane. Ali u nekim slučajevima nakon stenta može se popraviti:
- blokada arterije podvrgnuta hirurškoj intervenciji;
- povreda integriteta plovila tokom postupka;
- stvaranje hematoma na mestu punkcije;
- razvoj krvarenja;
- alergijska reakcija na kontrast.
Treba napomenuti da postoje opterećenja i poremećaji u kojima se povećava verovatnoća komplikacija. To su:
- bolest bubrega;
- dijabetes mellitus;
- poremećaj sistema koagulacije krvi.
Droge posle stentiranja srčanog suda
Za početak, mora se reći da sva imenovanja vrši isključivo lekar, koji ukazuje na lek, učestalost, dozu i trajanje njegove upotrebe. U ovom slučaju žena mora striktno pratiti ih. Lekovi nakon stentiranja srčanih posuda propisuju se na sljedeći način:
- Kada koristite jednostavan stent iz metala najmanje mesec dana, uzmite Aspirin Cardio i Plavix. Lekovi doprinose tečenju krvi, isključujući stvaranje tromba. Doktore biraju doziranje. Često se propisuje 300 mg Aspirina dnevno i 75 mg Plavixa.
- Ukoliko je korišćen stent za eluiranje leka, Ticagrelor se može odrediti umjesto Plavix-a, 90 mg dvaput dnevno.
Stavljanje srca - koliko živi nakon operacije?
Glavno pitanje od interesa za pacijente koji su prošli takvu hiruršku intervenciju se tiče koliko živi nakon stentiranja. Lekari primećuju da je procedura efikasna u 80% slučajeva. U nekim situacijama se primećuje obrnuti postupak, kada se posluženi sud ponovo okreće vremenom. Sa razvojem novih stentova ova pojava je manje česta. Općenito, sami pacijenti primećuju da život posle stentiranja koronarnih sudova srca postaje bolji: bolest, napadi nestaju. Što se tiče dužine trajanja, doktori primećuju da takva operacija dodaje prosek od 10 godina.
Život posle stentiranja srčanog suda
Mnogi pacijenti primećuju da se život posle stentiranja postepeno poboljšava. Smanjuje zamor, - telo, kardiovaskularni sistem, bolje se nosi sa opterećenjem, kiseonik krvlju se dostavlja u potrebnoj zapremini organima i tkivima. Ali vredi razmisliti o tome da su pacijenti koji su bili podvrgnuti stentiranju srčanog suda, prisiljeni da posmatraju određeni režim, ishranu, posebno po prvi put. Restorativna terapija igra važnu ulogu u procesu rehabilitacije, čiji je sastavni dio.
Rehabilitacija posle stentinga
U roku od nedelju dana nakon stentiranja koronarnih arterija, pacijent je ograničen na fizičku aktivnost. Pored toga, kupatila su kontraindikovana, - dozvoljeno je samo tuširanje. Oko dva meseca lekari preporučuju da ne voze automobil. Preostali trenutci se direktno odnose na poštovanje pravilne ishrane, isključenje iz ishrane masnih, prženih namirnica, hrane bogata holesterolom.
Ishrana posle stenta
Odloženo koronarno stentiranje, lekari preporučuju da prate dnevnu ishranu. Za početak, masne vrste mesa, poluproizvoda, kobasica su potpuno isključene. U ovom slučaju lekari savjetuju da ograniče maslac, mlečne proizvode. Sadržaj ugljenih hidrata u ishrani takođe bi trebalo da bude minimalan. Zabranjeni su:
- konditorski proizvodi;
- beli hleb;
- gazirana slatka pića.
Osnova bi trebala biti sveže voće, proizvodi koji sadrže biljna ulja, morske plodove. Takođe, lekari savetuju povećanje sadržaja proizvoda koji sprečavaju aterosklerozu:
- morski kale;
- cijelog zrna;
- crni hleb sa odjevima;
- orasi;
- meso peradi.
Fizički stres posle stentiranja srčanog suda
Volumen opterećenja nakon stentiranja koronarnih posuda se obračunava pojedinačno. Pacijent se u potpunosti pridržava primljenih preporuka i lekarskih uputstava. U ovom slučaju se obavljaju kontrolisane i nekontrolisane obuke (izvedene kod kuće). Tokom časova u zdravstvenoj ustanovi, doktori kontinuirano prate frekvenciju srčanih kontrakcija i arterijskog pritiska. Stentiranje srčanih posuda pacijentima dodeljeno je najmanje 4-5 sesija dinamičke fizičke aktivnosti sedmično.
U odsustvu komplikacija, pritužbe se mogu propisati LFK, hodajući sa ubrzanjem (6-8 km dnevno). Ako postoje uslovi i mogućnosti za posjetu sportskih objekata, preporučuje se liječnicima brzo oporavak:
- plivanje;
- jahanje bicikla;
- džogiranje.
Što se tiče postoperativnog perioda sa stentiranjem srčanih posuda, koji traje 1-1,5 meseca, lekari preporučuju eliminaciju prekomernog fizičkog napora. Nemojte dozvoliti da podižete teške predmete, težine 15 kg ili više, da biste se uključili u borbu protiv snage. Postepeno povećavajući intenzitet fizičkog napora, pacijenti će moći da se vrate svojim prethodnim zanimanjima, bolje će tolerisati teške fizičke vežbe.