Za obavljanje operacija u donjem delu tela, kao i olakšavanje ozbiljnog rada , obično se koristi spinalna anestezija. Ovaj metod anestezije zasniva se na blokiranju prenosa impulsa na nivou korena nerva, tako da je ova procedura kompatibilna samo sa onim hirurškim intervencijama koje se izvode ispod dijafragme.
Pripreme za spinalnu anesteziju
Događaj ima 2 varijante:
- subarahnoid;
- epiduralni.
U zavisnosti od načina i mesta ubrizgavanja, bira se odgovarajući lek. Od mnogih lokalnih anestetika, poželjno je sledeće:
- Tetracaine;
- Procaine;
- Bupivakain;
- Lidokain.
Navedeni lekovi po pravilu pružaju efikasnu, ali ne predugo, anesteziju. Da bi se poboljšala njihova svojstva i povećala trajanje delovanja, koriste se adjuvansi - Fentanil i Adrenalin.
Posledice i komplikacije nakon spinalne anestezije
Glavni negativni fenomeni reakcije tela u injekciju:
- ukupna atrofija mišićne spinalne;
- oštar pad krvnog pritiska;
- bradikardija ;
- jak bol u leđima;
- mučnina;
- neuropatija;
- sindrom post-punkta;
- spinalni, epiduralni hematom;
- prolazni neurološki poremećaji.
U retkim situacijama postoji alergija, slični slučajevi su povezani sa nepravilnim odabirom rešenja za anesteziju.
Glavobolja nakon spinalne anestezije smatra se čestim fenomenom i jedna od varijanti norme. Ovaj simptom postepeno nestaje 4-5 sati nakon injekcije.
Kontraindikacije na kičmenu anesteziju
Postoje apsolutni i relativni razlozi zašto je ovaj metod neprihvatljiv.
Prva grupa obuhvata sledeće:
- koagulopatija;
- infekcija dermisa u zoni ubrizgavanja;
- povećan intrakranijalni pritisak;
- kategorično odbijanje pacijenta;
- uzimanje antikoagulansa u prethodnih 12 sati;
- povećan otkucaj srca.
Relativne kontraindikacije:
- anomalije u razvoju kičmenog stuba;
- emotivna i psihološka nestabilnost;
- bolesti srca sa fiksnim izbacivanjem;
- upotreba disagregenata i heparina;
- kompresija aorto-kavala;
- mentalna bolest;
- hipovolemija;
- rizik od unutrašnjeg krvarenja;
- vagotonia;
- sindrom slabosti sinusnog čvora;
- infekcija na periferiji injekcije;
- AV-blokada;
- sinkopalnog stanja;
- poremećaj sindroma, malformacija fetusa.