Skrining za trudnoću

Ova nova modna reč pojavila se u medicini relativno nedavno. Šta je skrining za trudnoću? Ovo je skup testova koji određuju bilo kakve abnormalnosti hormonske pozadine tokom gestacije fetusa. Projekcije tokom trudnoće se provode da bi se identifikovala grupa rizika od kongenitalnih malformacija, na primjer, Down's Syndrome ili Edwards Syndrome.

Rezultati skrininga za trudnice mogu se pronaći nakon testa krvi uzetih iz vene, kao i nakon ultrazvuka. Uzimaju se u obzir svi detalji o toku trudnoće i fiziološkim karakteristikama majke: rast, težina, prisustvo loših navika, upotreba hormonalnih lekova itd.

Koliko se projekcija pravi za trudnoću?

Po pravilu, tokom trudnoće se obavljaju 2 sita. Oni su podeljeni vremenom nekoliko sedmica. I one imaju manje razlike.

Projekcija prvog trimestra

Izvodi se 11-13 nedelja trudnoće. Ovaj sveobuhvatni pregled je dizajniran da utvrdi rizik od kongenitalnih malformacija u fetusu. Skrining obuhvata 2 testa - ultrazvuk i ispitivanje venske krvi za 2 tipa homona - b-HCG i RAPP-A.

Na ultrazvuku, možete odrediti tkivo bebe, njegovu tačnu formaciju. Ispituje se cirkulatorni sistem djeteta, rad njegovog srca, dužina tela određena je u odnosu na normu. Izrađuju se posebna merenja, na primer, meri se debljina grlića grlića.

Pošto je prvi pregled fetusa složen, prerano je donijeti zaključke na osnovu toga. Ako postoji sumnja na određene genetske malformacije, žena se šalje na dodatni pregled.

Skrining za prvi trimestar je fakultativna studija. Poslan je ženama sa povećanim rizikom od razvoja patologije. To uključuje one koji će se roditi nakon 35 godina, koji imaju bolesne osobe sa genetskim patologijama u svojoj porodici ili koji su imali pobačaj i rođenje dece sa genetskim abnormalnostima.

Drugi pregled

Obavlja se na period od 16-18 nedelja trudnoće. U ovom slučaju se uzima krv za određivanje 3 vrste hormona - AFP, b-HCG i free estirol. Ponekad se dodaje četvrti indikator: inhibit A.

Estirol je ženski steroidni seksualni hormon koji proizvodi placenta. Nedovoljan nivo njegovog razvoja može govoriti o mogućim kršenjima razvoja fetusa.

AFP (Alpha-fetoprotein) je protein koji se nalazi u serumu krvne materije. Proizveden je samo tokom trudnoće. Ukoliko postoji povećan ili smanjen sadržaj proteina u krvi, to ukazuje na kršenje fetusa. Sa velikim porastom AFP-a, fetalna smrt može doći.

Skrining hromozomske patologije fetusa je moguće prilikom određivanja nivoa inhibina A. Snižavanje nivoa ovog indikatora ukazuje na prisustvo hromozomskih abnormalnosti, što može dovesti do sindroma Down ili Edwardsovog sindroma.

Biokemijski skrining u trudnoći je dizajniran da identifikuje Downov sindrom i Edvardsov sindrom, kao i defekte neuronske cevi, defekte u anteriornom abdominalnom zidu, anomalije bubrega fetusa.

Downov sindrom AFP je obično manji, i hCG, naprotiv, je veći od normalnog. Kod Edwardsovog sindroma, nivo AFP je u granicama normalne vrednosti, a hCG je snižen. U nedostatku razvoja AFP-a nervozne cevi podiže se ili povećava. Međutim, njegovo povećanje može biti povezano sa defektom infekcije abdominalnog zida, kao i anomalijama bubrega.

Treba reći da biokemijski test otkriva samo 90% slučajeva malformacija neuronskih tubi, a Down's Syndrome i Edwardsov sindrom određuju samo 70%. To jest, oko 30% lažnih negativnih rezultata i 10% lažnih pozitivnih rezultata. Da bi se izbegla greška, test treba idealno procijeniti u kombinaciji s ultrazvukom fetusa.