Iz neutvrđenih razloga, žučni kanali mogu se zapaliti uz naknadno sužavanje, što dovodi do hroničnog zagušenja žuči. Ova pojava, primarni sklerozni holangitis, uslovno se smatra autoimunskom bolešću, jer je često praćena patologijama kao što su dijabetes melitus, ulcerativni kolitis , tiroiditis.
Simptomi primarnog sklerozirajućeg holangitisa
Identifikovati opisani sindrom u ranim fazama je gotovo nemoguće, jer napreduje dugo bez vidljivih znakova. Klinička slika se manifestuje čak i tokom razvoja ciroze jetre ili portalske hipertenzije:
- povećan umor;
- svrab;
- smanjena telesna težina;
- bol i težina u desnom hipohondrijumu;
- periodično žućenje kože (prolazna žutica);
- pogoršanje apetita;
- retko - groznica.
Dijagnoza primarnog sklerozirajućeg holangitisa
Potvrđivanje sumnje na bolest u pitanju, pored sakupljanja istorije i kliničkog pregleda, vrši se uz pomoć sledećih instrumentalnih i laboratorijskih studija:
- biohemijska, imunološka analiza krvi;
- cholangiography;
- biopsija jetre;
- duodenalni zvuk;
- elastografija jetre;
- retrogradna pankreatoholangiografija;
- FEGDS.
Lečenje primarnog sklerozirajućeg holangitisa
Potpuno liječenje patologije je nemoguće, terapija lekovima je usmjerena na usporavanje progresije holangitisa i poboljšanje stanja pacijenta. Uključuje sledeće lekove:
- antispazmodici;
- glukokortikosteroidni hormoni;
- imunosupresori;
- antifibrogeni agensi;
- digestivni enzimi;
- hepatoprotektori ;
- lekovi zasnovani na ursodeoksiholnoj kiselini.
Pored toga, antihistaminici se mogu preporučiti za ublažavanje pruritusa.
U slučaju blokade žučnih kanala i neefikasnosti konzervativnog lečenja, propisana je hirurška operacija za transplantaciju jetre.